出自:临床乡镇执业助理医师

女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。针对该患者的心律失常，首选治疗为（）
A:控制心室率
B:抗凝治疗
C:利尿剂
D:血管紧张素转换酶抑制剂
E:硝酸甘油
腹痛发生的三种基本机制是（）
A:腹腔内、腹腔外和全身性疾病
B:急性腹痛、慢性腹痛和牵涉痛
C:内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛
D:内脏性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
E:神经性腹痛、反射性腹痛和牵涉痛
胫骨上／骨折易造成（）
A:创伤性关节炎
B:骨筋膜室综合征
C:外伤性移位
D:关节僵硬
E:关节积液
患儿男，3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是（）
A:营养不良
B:佝偻病
C:法洛四联症
D:房间隔缺损
E:室间隔缺损
女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 明确诊断应做哪项检查（）
A:CT
B:Coombs试验
C:肝功能
D:免疫球蛋白
E:骨髓检查
能叫出物品名字，指出自己的手、眼的月龄是（）
A:7个月
B:9个月
C:12个月
D:15个月
E:18个月
某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗方案首选（）
A:休息，观察
B:手术治疗
C:手法整复，石膏外固定
D:骨牵引
E:手法整复，小夹板固定

第2题，共3个问题
(单选题)该病人可能的诊断是（）
A:侧副韧带损伤
B:髌骨骨折
C:胫骨平台骨折
D:交叉韧带损伤
E:半月板损伤

第3题，共3个问题
(单选题)首先应当做哪项检查（）
A:心电图
B:超声波
C:X线片
D:CT
E:MRI
小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据是（）
A:起病急，突然高热
B:肺部体征少，未闻及细小湿啰音
C:胸片示大小一致分布均匀粟粒状影
D:浅表淋巴结和肝脾大
E:咳嗽，气促，呼吸困难
肺癌起源于支气管黏膜上皮，早期局限于下列哪个部位称为原位癌（）
A:细支气管
B:支气管黏膜
C:黏膜下层
D:支气管黏膜腺内
E:基底膜内
母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是（）
A:哺乳前清洗乳头
B:哺乳后清洗乳头
C:苯甲酸雌二醇涂乳头
D:让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E:保持正确吸吮母乳的姿势
男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生（）
A:心律失常
B:心力衰竭
C:室壁瘤
D:再梗死
E:栓塞
产毒性大肠杆菌肠炎的临床特点是（）
A:粪便呈暗绿色，有腥臭，便常规有大量脓细胞
B:夏季起病，粪便为黏液带脓血，有腥臭，便常规有大量红细胞、白细胞
C:粪便稀黄，泡沫较多，有时呈豆腐渣样，便常规可见多量白细胞
D:夏季起病，粪便呈蛋花汤样有黏液，无腥臭，便常规偶见白细胞
E:秋季起病，粪便呈蛋花汤样，便常规偶见白细胞
Cheyne-Stokess呼吸常见于（）
A:尿毒症
B:巴比妥类药物中毒
C:急性传染病
D:癔病
E:重度贫血
腺垂体功能减退症危象的最主要表现是（）
A:体重减轻
B:畏寒便秘
C:性欲减退
D:食欲减退
E:低血糖症
胎儿在子宫内的姿势（）
A:胎先露
B:胎产式
C:枕先露
D:胎姿势
E:胎方位
低肾素型高血压（）
A:肾性高血压
B:嗜铬细胞瘤
C:原发性醛固酮增多症
D:大动脉炎
E:皮质醇增多症
双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的（）
A:可以向卫生行政部门提出调解申请或向人民法院提起诉讼
B:可以协商解决
C:必须先向消费者协会申诉
D:应当制作协议书
E:只能向人民法院提起民事诉讼
男性，40岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近日因上感加重心力衰竭，检查：双下肺可闻湿性啰音，心率110次／分，律齐，最适宜应用的血管扩张剂是（）
A:硝普钠静点
B:硝酸甘油静点
C:酚妥拉明静点
D:口服ACEI类药物
E:钙离子拮抗剂
直肠癌最多见于（）
A:直肠与乙状结肠交界处
B:直肠壶腹部
C:腹膜反折平面以上的直肠内
D:齿状线附近
E:直肠，上1/3
根据国内标准，血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血（）
A:妊娠期低于105g/L
B:成年女性低于110g/L
C:成年男生低于130g/L
D:哺乳期低于115g/L
E:初生儿至3个月低于150g/L
电话或信函调查，易发生（）
A:入院偏倚
B:存活病例偏倚
C:选择检诊偏倚
D:无应答偏倚
E:志愿者偏倚
下列哪一损伤易引起急性肾衰竭（）
A:肝、脾破裂
B:多发肋骨骨折
C:肾挫裂伤
D:挤压伤
E:多发性骨折伴休克
关于硬膜外麻醉，以下哪项叙述是错误的（）
A:老年人比青年人麻药用量少
B:在孕妇，麻药可能转移到胎儿
C:麻醉药也进入蛛网膜下腔
D:比腰麻引起的血压下降轻
E:硬脊膜囊终止于第五腰椎水平
女性30岁，农民。因一周来发热，尿少二天，半天来无尿于1月20日来诊。一直高热，T39℃以上，伴头痛、全身痛，发病三日后在当地医院诊治，T39.5℃，血压70/50mmHg，抗休克、抗感染治疗，疗效不著。尿少2天，每日400ml，半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。体检：T36.8℃，P120/分，BP140/90mmHg，神志清，精神差，面部红、水肿，有出血点。血WBC16×109L，PLT70×109/L，尿蛋白（+++），ALT400IU/L，AST520IU/L。病原治疗应首选（）
A:头孢菌素
B:利巴韦林
C:青霉素
D:环丙沙星
E:四环素
患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（）
A:胃溃疡
B:十二指肠球部溃疡
C:慢性胃炎
D:胃黏膜脱垂症
E:十二指肠壅积症
关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）
A:是妊娠罕见的并发症
B:妊娠中期以后容易造成排尿不畅
C:左侧输尿管较右侧更易积蓄尿液
D:容易发生过期妊娠
E:治疗原则是改变尿液酸碱度
患者男，57岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是（）
A:腹水常规+细菌培养
B:尿常规及尿钠检测
C:腹部B超检查
D:腹部CT检查
E:胃镜检查
小细胞低色素性贫血见于（）
A:维生素B缺乏所致贫血
B:特发性血小板减少性紫癜伴急性出血
C:再生障碍性贫血
D:慢性失血性贫血
E:急性白血病所致贫血
下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）
A:心电图QRS波宽大畸形
B:心室率160次／分
C:过去发现室性期前收缩
D:心脏增大
E:心电图有心室夺获及室性融合波
低血钾可导致（）
A:酸中毒
B:碱中毒
C:高渗性缺水
D:低渗性缺水
E:等渗性缺水
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