出自:临床执业医师

患者男.25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时。最适宜应用的药物是（）
A:雷尼替丁
B:甲氰咪胍
C:奥美拉唑
D:多潘立酮
E:枸橼酸铋钾
下丘脑室旁核细胞主要分泌的激素是（）
A:生长激素
B:促甲状腺激素
C:抗利尿激素
D:催乳素
E:缩宫素
造成医疗事故的医疗机构及医务人员违反的法规、规章等不包括（）
A:医疗卫生管理法律
B:行政法规
C:部门规章
D:诊疗护理规范、常规
E:当地风俗
一般认为应激导致急性胃炎的重要环节是（）
A:胃酸分泌增多
B:HP感染
C:黏膜缺血、缺氧
D:胃蛋白酶分泌增加
E:脂肪酶分泌增加
重度肝大不见于（）
A:肝癌
B:早期肝硬化
C:血吸虫病
D:原发性胆汁性肝硬化
E:多囊肝
患者男，71岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。选用上述治疗的目的是（）
A:治愈疾病
B:阻止疾病的进行
C:增强体质
D:预防并发症
E:改善症状
慢性消化性溃疡最常发生在（）
A:胃体部
B:胃贲门部
C:胃幽门小弯侧
D:十二指肠球部
E:十二指肠下段
泌尿系非特异性细菌感染，下列哪种细菌最常见（）
A:链球菌
B:大肠杆菌
C:葡萄球菌
D:变形杆菌
E:肺炎双球菌
[A3/A4型题]女，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

第1题，共2个问题
(单选题)为证实诊断首先需要的检查是（）。
A:X线
B:CT
C:MRI
D:核素骨扫描
E:关节造影

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最容易出现的并发症是（）。
A:脂肪栓塞
B:坐骨神经损伤
C:髋内翻畸形
D:股骨头缺血性坏死
E:异位骨化
初产妇，孕1产0，足月临产20小时，迸气见儿头4小时，由农村医院转诊而来，宫口开全，枕横位吸引器助产娩出，查：阴道前壁粘膜变黑。术后处理下列哪项最为重要（）
A:输液纠酸
B:抗生素防感染
C:红外线照射会阴伤口
D:留置导尿管8～12天，持续开放
E:加强营养，提高机体抵抗力
枕左前位分娩时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是（）。
A:复位
B:外旋转
C:仰伸
D:拨露
E:着冠
预防结核用（）
A:隐性或显性感染
B:通过胎盘获得母体的抗体
C:接种疫苗
D:注射抗毒素
E:注射类毒素
安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是（）
A:肝脏
B:脑
C:心脏
D:肾脏
E:脾脏
患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者还可能出现的体征是（）
A:振水音阳性
B:剑突下可闻静脉“营营”音
C:肝浊音界消失
D:肠鸣音亢进
E:肠鸣音减弱

第2题，共2个问题
(单选题)该患者腹壁静脉曲张的血流方向应为（）
A:脐以上静脉血流向上，脐以下血流向下
B:脐以上静脉血流向下，脐以下血流向上
C:脐以上静脉血流向上，脐以下血流向上
D:脐以上静脉血流向下，脐以下血流向下
E:以上都不对
MRSA引起的败血症可用（）治疗。
Smith骨折桡骨远端的移位畸形是（）
A:向尺侧及背侧移位
B:向桡侧及背侧移位
C:向尺侧及掌侧移位
D:向桡侧及掌侧移位
E:只向掌侧移位
急性胆囊炎的常见致病菌是（）
A:梭状芽孢杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:溶血性链球菌
D:铜绿假单胞菌
E:大肠埃希菌
患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP180/50mmHg，HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是（）
A:心率加快
B:循环血量降低
C:心脏每搏输出量增加
D:外周阻力降低
E:大动脉管壁硬化
先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是（）。
A:出血时间长短
B:下腹痛的程度
C:早孕反应是否存在
D:宫口开大与否
E:妊娠试验结果
导致拇趾跖屈力弱的是（）
A:L1～2椎间盘突出
B:L2～3椎间盘突出
C:3～4椎间盘突出
D:L4～5椎间盘突出
E:L5～S1椎间盘突出
男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是（）。
A:急性心肌梗死
B:初发性劳力性心绞痛
C:稳定性心绞痛
D:变异型心绞痛
E:急性心包炎
治疗有效例数占治疗的总例数的百分比是（）
A:生存率
B:发病率
C:有效率
D:保护率
E:效果指数
新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是（）
A:瘦素
B:解偶联蛋白
C:增食因子
D:脂联素
E:肉毒杆菌
患者女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颇增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是（）
A:右上肺癌
B:右上肺结核
C:右上包裹性积液
D:右上大叶性肺炎
E:右上支气管扩张症
女孩，9岁。水肿1个月。查体：BP135/95mmHg，颜面和四肢明显水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2.5g，血浆白蛋白28g/L，尿素氮10mmoL/L，血补体C30.65g/L。若患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能并发（）。
A:肾静脉血栓
B:间质性肾炎
C:肾衰竭
D:肾结石
E:泌尿系感染
患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。该患者的首选治疗是（）
A:糖皮质激素
B:脾切除
C:血小板输注
D:长春新碱
E:达那唑
鳞状细胞癌的组织学特点为（）
A:癌细胞团中可见角化珠
B:癌细胞排列成条索状
C:黏液将癌细胞核推向一侧
D:癌细胞团漂浮在黏液中
E:癌细胞形成乳头
患者，女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8℃，R32次/分，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是（）。
A:胸部CT
B:心肌坏死标志物
C:心电图
D:头颅CT
E:动脉血气分析
下述何项不是胎儿缺氧的表现（）。
A:晚期减速
B:胎动计数<10次/12小时
C:羊水黄绿色
D:胎儿头皮血pH值7.28
E:CST示早期减速
下列生活事件中，属于正性生活事件的是（）
A:夫妻分居
B:结婚
C:坐牢
D:子女离家
E:改行
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