出自:外科住院医师

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。



第1题，共4个问题
(多选题)手术压力管的选择是（）
A:高压管
B:中压管
C:低压管
D:可调压管
E:普通分流管

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:慢性小脑扁桃体下疝畸形
B:梗阻性脑积杰
C:交通性脑积水
D:脑占位性病变
E:颅内感染

第3题，共4个问题
(多选题)术前最重要的检查是（）
A:颅内压力测定
B:脑脊液化验结果
C:心电图
D:胸透
E:血液化验

第4题，共4个问题
(单选题)首选的治疗手段是（）
A:后颅凹减压
B:病灶切除术
C:脑室一腹腔分流术
D:脑室一脑池造瘘术
E:鞘内注射抗生素
关于局麻药高敏反应，下述哪些错误（）
A:易发生在大剂量使用局麻药时
B:酯类比酰胺类发生率高
C:表现为过敏性休克
D:表现为毒性反应
E:剂量常在正常范围
下列哪些因素可使孕产妇易发生返流（）
A:食管下括约肌松弛
B:疼痛
C:饱胃
D:血压升高
E:腹内压增加
下列哪项可使微循环的阻力增加（）
A:二氧化碳蓄积
B:血pH降低
C:血K+浓度增加
D:血液中腺苷浓度增加
E:血氧分压升高
急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为（）
A:每日每公斤体重补蛋白质量0.5g
B:每日每公斤体重补蛋白质量0.6g
C:每日每公斤体重补蛋白质量0.7g
D:每日每公斤体重补蛋白质量0.8g
E:每日每公斤体重补蛋白质量1.0g
诱发电位信号处理基本原理有（）
A:付立叶转换
B:相干性分析
C:叠加技术
D:平均技术
E:自动采样
下列常用药物的半衰期中错误的是（）
A:阿托品2～3h
B:地西泮20～90h
C:芬太尼2.4～3.8h
D:潘库溴铵2.9～3.4h
E:新斯的明3.3h
有关局麻药的说法，下述哪些错误（）
A:最多见的不良反应是过敏性休克
B:普鲁卡因主要由血浆胆碱酯酶分解
C:利多卡因主要在肝脏被分解
D:利多卡因的一次的最大容许剂量为mg/kg
E:局麻药效果在炎症区加强
女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前首先采用的治疗方案为（）
A:131I
B:抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
C:复方碘化钾溶液
D:盐酸普萘洛尔（心得安）
E:手术
补钾速度一般每小时不宜超过（）。
A:10mmol
B:20mmol
C:30mmol
D:40mmol
E:50mmol
腹腔镜手术最适宜的麻醉方法是（）
A:气管内插管全麻
B:针刺麻醉
C:连续硬膜外麻
D:脊麻
E:局麻与强化
男性，20岁，一阵剧烈咳嗽后突发胸闷、胸痛，来医院急诊。体格检查：气管右移，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸片显示左肺被压缩80%，此时应采取主要的治疗措施是（）
A:剖胸手术
B:胸腔闭式引流
C:吸氧
D:穿刺抽气
E:镇静、止咳
下列骨折中最不稳定的骨折类型是（）
A:嵌插骨折
B:斜形骨折
C:青枝骨折
D:横形骨折
E:裂缝骨折
老年人由于肾功能下降，说法不正确的是（）
A:易引起脱水
B:易导致低血钾
C:细胞外液量进一步下降
D:易致失盐
E:对抗酸中毒的能力下降
从检查来看，诊断“肾下垂”的标准除下面哪项外均是正确的（）
A:肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体
B:肾脏B超立位比卧位下降至少3cm
C:肾下垂多见于瘦长型女性
D:肾下垂多见于右侧
E:无症状者也应手术
女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感

第1题，共3个问题
(单选题)如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择（）
A:Ferguson法修补术
B:大隐静脉高位结扎术
C:肿物切除术
D:McVay法疝修补术
E:Halsted法疝修补术

第2题，共3个问题
(单选题)应诊断为（）
A:左侧腹股沟斜疝
B:左腹股沟脂肪瘤
C:左腹股沟肿大淋巴结
D:大隐静脉曲张结节膨大
E:左侧股疝

第3题，共3个问题
(单选题)腹外疝最重要的发病原因是（）
A:慢性咳嗽
B:长期便秘
C:排尿困难
D:腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E:经常从事导致腹腔内压增高的工作
胆囊炎，胆石症手术最佳的术前用药（）
A:东莨菪碱，苯巴比妥
B:阿托品，苯巴比妥
C:吗啡
D:山莨菪碱，地西泮
E:哌替啶
餐后双下肢骨折病人，胃排空时间与正常时对比有何变化（）
A:加快
B:减慢
C:与脂肪含量有关
D:不变
E:与蛋白质含量有关
男性，16岁。右股外侧局限性红肿热痛10天，伴发热。局部有波动感，查白细胞计数增高。诊断是（）
A:急性化脓性骨髓炎
B:类风湿关节炎
C:化脓性关节炎
D:股骨头缺血性坏死
E:急性脓肿
椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是（）
A:夜间痛或平卧痛
B:上运动神经元性瘫痪
C:触觉及深感觉减退
D:括约肌功能障碍
E:皮肤营养不良
女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：T棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）
A:Dugas征
B:直腿抬高试验
C:Trendelenburg征
D:拾物试验
E:Thomas征
手术中常用的止血方法有（）
A:压迫止血
B:钳夹止血
C:结扎止血
D:填塞止血
E:电凝止血
脊髓火器伤最常见部位（）
A:颈段
B:胸段
C:腰段
D:圆锥
E:马尾
目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为（）
A:病毒感染
B:异位血管压迫
C:圆孔、卵圆孔狭窄
D:局部肿瘤
E:供血动脉硬化
深静脉血栓的确切诊断方法（）
A:深浅静脉功能试验
B:下肢静脉顺行造影
C:动脉造影
D:Buerger试验
E:下肢静脉压测定
能增强子宫收缩力的吸入麻醉药是（）
A:恩氟烷
B:氟烷
C:七氟烷
D:氧化亚氮
E:异氟烷
女，40岁。纺织工人，右肘关节外侧疼痛半个月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断（）
A:Tinel征
B:Finkelstein征
C:Dugas征
D:Hoffmann征
E:Mills征
有关脊柱结核好发的原因，哪项不正确（）
A:负重量大
B:活动多
C:松质骨多
D:血运丰富
E:脊椎数量多
早期小细胞肺癌治疗选择（）
A:化疗
B:放疗
C:化疗+放疗
D:手术+放疗
E:手术+化疗
麻醉手术期间体温过高时，最不可能出现（）
A:代谢性酸中毒
B:高碳酸血症
C:高钾血症
D:循环血量减少
E:中心静脉压升高
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