出自:全科住院医师

患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。最常见的腹外疝是（）。
A:脐疝
B:股疝
C:切口疝
D:腹股沟斜疝
E:腹股沟直疝
病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于（）。
A:思维联想障碍
B:思维逻辑障碍
C:内脏幻觉
D:妄想
E:人格解体
上消化道大出血有（）。
A:大便隐血试验持续阳性
B:柏油样黑便
C:排便后滴鲜血，血在粪便表面
D:白陶土样便
E:脓血黏液便
乳房疾病常见的种类有（）、（）、（）、（）和其他。
肾性贫血的主要原因是（）。
A:铁缺乏
B:叶酸缺乏
C:红细胞生成素缺乏
D:蛋白质缺乏
E:尿毒症毒素对骨髓的抑制
完带汤中具有补脾祛湿作用的药物是（）。
A:白术
B:苍术
C:人参
D:白芍
E:柴胡
盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是（）。
A:静脉应用抗生素
B:电疗
C:剖腹探查
D:中药灌肠
E:经阴道切开排脓，同时注入抗生素

患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。



第1题，共4个问题
(单选题)为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查（）。
A:下肢静脉压测定
B:下肢皮温测定
C:下肢多普勒超声检查
D:右下肢静脉造影
E:深静脉瓣膜功能试验

第2题，共4个问题
(单选题)为进一步明确病因应进行哪项检查（）。
A:下肢静脉压测定
B:下肢皮温测定
C:下肢多普勒血流检查
D:静脉造影（右下肢）
E:深静脉瓣膜功能试验

第3题，共4个问题
(单选题)该患者可能发生的最严重并发症是（）。
A:血栓性浅静脉炎
B:右小腿溃疡
C:右下肢坏死
D:溃疡破裂出血
E:右踝关节强直

第4题，共4个问题
(单选题)该患者属于哪一类病变（）。
A:动静脉瘘
B:下肢静脉倒流性疾病
C:下肢静脉回流障碍疾病
D:静脉瘤
E:以上均不是
女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分，有力，血压14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。患者处于何种情况（）。
A:中度休克
B:休克代偿期
C:急性胆管炎，无休克
D:重度休克
E:高排低阻型休克
外用糖皮质激素时，应该注意的事项包括（）。
A:强效糖皮质激素长期外用易引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素失调等皮肤不良反应
B:强效糖皮质激素外用一般每日2次，连用2～3周，继以弱效糖皮质激素或非类固醇抗炎剂维持
C:强效糖皮质激素一般不宜用于面部及婴儿
D:腹股沟、腋窝等皮肤皱襞部位长期应用长效糖皮质激素易引起皮肤萎缩和隐匿的真菌感染
E:大面积应用较强的糖皮质激素应注意皮肤吸收引起全身不良反应
子宫镜检查时间应为（）。
A:月经中期
B:月经前5天
C:月经干净后3～7天
D:月经干净后10天
E:与月经无关
试述蛛网膜下腔出血的病因。
女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）。
A:结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B:结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C:切除腺体的70%～80%
D:止血后不必放引流
E:需保留腺体的背面部分
男性，53岁。因受凉，出现咳嗽、咳痰，诊断为肺炎，随后出现气促，呼吸困难，血气分析pH7．30、PaO<7．8kPa和paO>6．6kPa。

第1题，共2个问题
(单选题)以下哪项是正确的（）。
A:肺炎合并急性呼吸衰竭
B:肺炎合并呼吸性碱中毒
C:肺炎合并左心衰
D:肺炎合并代谢性碱中毒
E:肺炎合并代谢性酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的处理，以下哪项是不正确的（）。
A:高浓度吸氧
B:机械通气
C:保持呼吸道通畅
D:预防和控制肺部感染
E:应用强心剂
腹腔镜检查时发生大血管出血应（）。
A:压迫止血
B:电凝
C:输血同时开腹手术
D:缝扎止血
E:止血药物
以下哪几种抗真菌药既可口服亦可外用（）。
A:酮康唑
B:伊曲康唑
C:特比萘芬
D:氟康唑
E:灰黄霉素
凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。（）
引起脓胸最常见的病原菌是（）。
A:肠球菌
B:肺炎链球菌
C:溶血性链球菌
D:流感嗜血杆菌
E:金黄色葡萄球菌
男性，30岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5~8个／HP，白细胞8~10个/HP，颗粒管型5~10个/HP，BUN29mmol/L，Cr860μmol/L，血红细胞12.8×1012/L。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染、慢性肾炎尿毒症期，血肌酐应该是（）。
A:Cr>445μmol/L
B:Cr>278μmol/L
C:Cr>884μmol/L
D:Cr>178μmol/L
E:Cr>450μmol/L

第2题，共3个问题
(单选题)患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是（）。
A:水肿
B:高血压
C:尿少
D:恶心、呕吐
E:化验检查尿蛋白（+++），BUN29mmol/L，Cr860μmol/L

第3题，共3个问题
(单选题)该患者诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染，诊断泌尿系感染的主要依据是（）。
A:腹痛
B:发热
C:尿频、尿急、尿痛
D:血肌酐升高
E:尿中WBC8～10个/HP，RBC5～8个/HP
明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）。
A:三腔管压迫试验
B:B型超声检查
C:纤维内窥镜检查
D:选择性腹腔动脉造影检查
E:X线钡餐造影检查
治疗强迫症时，氯米帕明的每日治疗量一般为（）。
A:100～200mg，分2次服用
B:150～250mg，分2次服用
C:200～400mg，分2次服用
D:150～300mg，分2次服用
某妇女，核心行为表现是情绪好压抑，性格好自我克制，表面上处处依顺、谦和善忍、回避矛盾，内心却是强压怒火，爱生闷气。

第1题，共1个问题
(单选题)上题中，该妇女比别的妇女更容易得（）。
A:宫颈癌
B:胃溃疡
C:冠心病
D:糖尿病
E:不孕症
男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律，心率64次／分，PR间期0.24s，伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐，听诊心音消失，血压为0mmHg，经救治后神志清醒，心跳恢复，心率45次／分，并有频发室性期前收缩。电图显示下列哪种情况适宜做电复律治疗（）。
A:短阵成串室速
B:频发室性期前收缩
C:心房颤动
D:心房扑动
E:室扑或室颤
小儿20kg，年龄大约为（）。
A:6岁
B:5岁
C:4岁
D:3岁
E:7岁
患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房1／3CT，房角功能性小梁开放2／3圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）。
A:周边虹膜切除术
B:节段性虹膜切除术
C:小梁切除术
D:非穿透滤过手术
E:小梁切开术
神经衰弱的情感症状主要表现为（）、（）、（）。
64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。
A:反流性食管炎
B:主动脉夹层动脉瘤
C:心肌梗死
D:肺栓塞
E:张力性气胸
男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选（）。
A:环磷酰胺
B:甲泼尼龙冲击治疗
C:泼尼松1mg/kg
D:吲哚美辛治疗
E:雷公藤治疗
目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是（）。
A:以政府为领导
B:经济效益为中心
C:疾病治疗为主
D:以市场化为主导
E:以区域卫生规划为指导
胎儿宫内染色体病诊断（）。
A:羊水L／S比值
B:羊水甲胎蛋白测定
C:羊水细胞培养
D:羊膜腔造影
E:羊水肌酐值
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