神经内科高级职称 - 自考题库

出自:神经内科高级职称

迟发性运动障碍的主要病因为（）
A:长期刺激多巴胺受体，受体反应超敏
B:长期阻断多巴胺受体，受体反应超敏
C:长期刺激多巴胺受体，受体反应下降
D:长期阻断多巴胺受体，受体反应下降
E:长期刺激乙酰胆碱受体，受体反应超敏

EEG中出现高波幅双侧同步对称，每秒3次重复出现的棘慢波综合常常提示（）
A:强直发作
B:肌阵挛发作
C:失神发作
D:强直—阵挛发作
E:小发作

关于CT与MRI在颅内疾病诊断方面的应用，叙述错误的是（）
A:在钙化显示方面CT优于MRI
B:在软组织对比显示方面MRI优于CT
C:颅底骨伪影的影响，MRI较CT大
D:对微小动脉瘤、先天性脑血管畸形的诊断价值CT不如MRI
E:对颅内病变的定位MRI较CT更为准确

患者，女性，46岁脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）
A:左侧小脑上动脉血栓形成
B:右侧小脑后下动脉血栓形成
C:右侧小脑上动脉血栓形成
D:左侧小脑后下动脉血栓形成
E:左侧大脑前动脉血栓形成

对于蛛网膜下隙的诊断具有特异性的体征是（）
A:视乳头水肿
B:玻璃体膜下片块状出血
C:脑膜刺激征
D:脑神经瘫痪
E:轻偏瘫

原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的鉴别主要是继发性三叉神经痛患者（）
A:疼痛较剧烈
B:年龄较轻
C:药物疗效较差
D:病程较长
E:有神经系统阳性体征

正常肌肉在完全松弛时的肌电图表现是（）
A:电静息状态
B:干扰相
C:自发纤颤电位
D:单纯相
E:混合相

为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为（）
A:压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应
B:观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C:检查肌张力和病理征
D:病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位
E:将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快

有关OB的描述错误的是（）
A:提示CNS内IgG合成
B:指CSF中有而血清中没有的蛋白条带
C:是MS的特征性改变
D:电泳法检测
E:神经系统慢性感染也可阳性

特发性直立性低血压可选择下列哪种药物治疗（）
A:β受体阻滞剂
B:外周交感神经α1-受体激动剂
C:5-羟色胺拮抗剂
D:儿茶酚胺耗竭剂
E:钙离子拮抗剂

下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证（）
A:小脑半球血肿>15ml
B:脑出血颅内压增高伴脑干受压体征
C:脑出血致梗阻性脑积水
D:年轻患者脑叶或壳核血肿>40～50ml
E:桥脑出血

脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失（）
A:颞叶钩回疝
B:枕大孔疝
C:交感神经损伤
D:脑室出血
E:丘脑下部损伤

病历摘要：病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等园等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（+）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。针对鉴别诊断，应重点完善哪些资料（）？
A:脑脊液
B:头颅CT或MR
C:血培养
D:脑电图
E:胸部X-ray
F:结核菌素试验

治疗癫痫持续状态首选药物为（）
A:静脉注射氯丙嗪
B:静脉注射安定
C:肌内注射安定
D:肌内注射副醛
E:肌内注射鲁米那

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力3级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。此患者的病变部位可能在（）
A:周围神经
B:胸段脊髓
C:后颅窝
D:高颈段脊髓
E:颈膨大

脊髓节段的下列哪项表述是错误的（）？
A:脊髓可分成30个节段
B:C₅～T₂节段组成颈膨大部
C:L₁～S₂节段构成腰膨大部
D:脊髓圆锥部由S₃～尾节组成
E:高颈髓部包括C_1~4节段

癫痫单纯部分性发作可分为（）
A:部分运动性发作
B:部分感觉性发作
C:颞叶发作
D:精神性发作
E:自主神经性发作

脑膜刺激征的临床表现为（）
A:共济失调
B:双侧Babinski征（+）
C:颈强直，Kernig征（+）
D:抽搐
E:眩晕和呕吐

急性脊髓炎急性期可出现（）
A:脊髓休克
B:尿便障碍
C:截瘫或四肢瘫
D:损伤平面以下深、浅感觉障碍
E:多数可发生椎管梗阻

延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起（）
A:小脑上动脉
B:小脑前下动脉
C:小脑后下动脉
D:椎动脉
E:大脑后动脉

关于DA代谢的叙述错误的是（）
A:脑内最重要的DA递质通路即黑质-纹状体通路
B:该通路DA能神经元在黑质致密部
C:正常时DA能神经元自血液摄入L-Dopa
D:DA在细胞内经羟化酶和脱羧酶转化而来
E:DA再通过黑质-纹状体通路作用于壳核和尾状核细胞

男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）
A:立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B:脑电图检查
C:经颅多普勒超声
D:降血压治疗
E:甘露醇125ml加压静滴

患者女，75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转，头晕持续时间长，与头位、体位无关，无耳鸣。后逐渐出现行走不稳，左右摇晃，言语不清，语速快，无饮水呛咳、吞咽困难，无肢体无力。既往有高血压病史，有阵发性心房颤动病史；近2个月阵发性下腹痛。查体：下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体：意识清楚，爆破样语言，双侧眼球位置运动正常，向双侧注视时可见旋转性眼震，双侧软腭抬举正常，双侧咽反射正常，四肢肌力5级，双上肢肌张力减低，双侧快复轮替试验欠稳准，双侧病理反射未引出。颅脑MRI：双侧小脑轻度萎缩。（提示腰椎穿刺：压力140mmH₂O，WBC6×10⁶／L蛋白0.32g／L，糖4.69mmol／L，氯116mmol/L；抗Yo抗体（+），14-3-3蛋白（+）。PET-CT：盆腔内异常浓聚。）关于抗Yo抗体，叙述正确的有（）
A:主要出现在浦肯野细胞核糖体和粗面内质网上，可以对c-myc癌基因产物（核蛋白产物）产生竞争性抑制作用
B:可导致小脑浦肯野细胞凋亡
C:阳性患者最常见的肿瘤为卵巢癌及乳腺癌
D:阳性患者最常见的肿瘤为小细胞肺癌
E:阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性小脑变性
F:阳性患者最常见的临床表现为副肿瘤性脑脊髓炎和感觉神经病

如图箭头所示为上肢哪根神经（）

A:正中神经
B:桡神经
C:尺神经
D:肌皮神经
E:腋神经

以下哪项对帕金森病的诊断价值最大（）
A:病史和体格检查
B:肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查
C:腰穿脑脊液检查
D:抑郁和职能量表测试
E:头颅CT和MRI

肌电图检查无以下哪种功能（）
A:可发现亚临床型周围神经疾病
B:可协助周围神经疾病病变定位
C:可鉴别轴突变性及脱髓鞘性神经病
D:可鉴别运动神经病和肌病
E:可协助中枢神经疾病病变定位

诊断脑蛛网膜下隙出血具有决定性意义的是（）
A:一侧肢体瘫痪
B:意识障碍
C:脑膜刺激征
D:眼底出血
E:均匀一致性的血性脑脊液

检查某脊髓病变患者，临床表现为Beevor征，提示病变部位在（）
A:T₈
B:T₉
C:T₁₀
D:T₁₁
E:T₁₂

克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD）的病理改变中，“花瓣样”斑块出现于（）
A:散发型CJD
B:家族型CJD
C:医源型CJD
D:变异型CJD
E:遗传型CJD

急性脑梗死患者，不适于溶栓治疗的情况是（）
A:发病8小时以内
B:颅脑CT出现低密度灶
C:患者无出血素质
D:出凝血时间正常
E:颅脑CT排除出血

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