出自:内科学高级职称

患者女，24岁，2周前受凉后发热、感冒，体温最高达39.8 ℃。1 d前觉心悸不适。门诊查体：心率89次/min，频发期前收缩，8～10次/min。肺部呼吸音清晰。心电图示多源性室性期前收缩，cTnT增高。最可能的诊断是（）
A:急性心肌梗死
B:急性病毒性心肌炎
C:冠状动脉粥样硬化性心脏病
D:扩张型心肌病
E:肥厚型心肌病
患者男，70岁。常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为（）
A:变异型心绞痛
B:中间综合征
C:卧位心绞痛
D:恶化型心绞痛
E:混合性心绞痛
伤寒极期临床表现有（）
A:发热和皮疹
B:消化道症状
C:神经系统症状
D:循环系统症状
E:肝、脾大
关于尿液，叙述正确的有（）
A:尿液中的主要溶质是尿素、钠和氯
B:正常成人，尿液的渗透压可低至50mmol/kg
C:正常成人，尿液的渗透压可高达1200mmol/kg
D:通常，尿液的总溶质产生约为600mmol/24h
E:通常，每天总溶质的排出至少需要500ml尿液
下列血清学指标中，在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）
A:抗-HBc
B:HBeAg
C:HBsAg
D:抗-HBs
E:DNA多聚酶
糖尿病的基本病理生理改变是（）
A:葡萄糖耐量减低
B:胰岛素绝对或相对分泌不足
C:胰升血糖素分泌过多
D:生长激素分泌过多
E:糖类肾上腺皮质激素分泌过多
为使眼眶病变显示清楚，常在T1和T2加权扫描时，利用的技术是
A:呼吸门控技术 
B:梯度运动相位重聚技术 
C:脂肪抑制技术 
D:血流补偿技术 
E:MRA技术
患者，女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3／6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

第1题，共2个问题
(单选题)提问：下列哪项不符合该病的临床表现（）
A:晕厥
B:栓塞
C:猝死
D:心功能不全
E:心律失常

第2题，共2个问题
(单选题)提问：最可能的诊断是（）
A:缺血性心肌病
B:扩张型心肌病
C:病毒性心肌炎
D:风湿性心脏瓣膜病
E:克山病
一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。病变部位是（）
A:下壁
B:前壁
C:后壁
D:前侧壁
E:广泛前壁
患者男，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2℃，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/min，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子（RF）阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。结合该病例上述情况，下列看法正确的是（）（提示：入院后血培养3次，皆为阴性，心脏超声检查示：右心房大，余腔室内径正常，左心室壁厚度动度正常；三尖瓣隔叶回声强，前后叶纤细，开启正常；闭合时隔叶瓣体凸向右心房，其余各瓣膜纤细，活动良好；右心室前外侧壁探及38mm×26mm，中强回声光团附着，随心脏舒缩，有轻度摆动及轻度变形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔无异常。）
A:再次仔细询问病史
B:抗风湿治疗
C:抗菌治疗
D:必要时手术治疗
E:抗结核治疗
F:手术探查
女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是（）
A:十二指肠球部溃疡
B:食管胃底静脉曲张破裂
C:急性胃黏膜病变
D:胃溃疡
E:胃癌
必须使用胰岛素治疗的患者为（）
A:糖尿病患者妊娠或分娩
B:糖尿病合并肺结核
C:糖尿病合并心肌梗死
D:糖尿病患者手术前后
E:磺脲类药物继发性治疗失效
Wilson病特征性的临床表现是（）
A:肝掌
B:肌强直
C:角膜Kayser-Fleischer环
D:甲床蓝色弧影
E:氨基酸尿
来自于气道的阻力主要是（）
A:黏性阻力
B:弹性阻力
C:惯性阻力
D:气体间的摩擦力
E:呼吸肌力
下列哪项符合Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特征（）
A:一般无法诊断
B:窦性P波形态不同
C:PP间期逐渐延长
D:P波有脱漏现象
E:PR间期延长
急性肾盂肾炎并发急性肾衰竭主要是由于（）
A:炎症严重使肾乳突坏死
B:炎症严重使肾实质广泛坏死
C:炎症严重使尿路梗阻
D:炎症严重毒素吸收入血
E:炎症严重引起大量脓性分泌物
生长激素的检测方法有很多局限性，下列叙述错误的是（）
A:24hGH持续检测法在诊断儿童GH缺乏症的可靠性方面还存在争议
B:24hGH持续检测法在青年健康受试者与垂体功能减退患者中GH的整体水平可发生相互重叠
C:尿GH免疫测定法经体重或肌酐排泄率进行标化后可以作为GHD的确诊指标
D:生长激素激发试验的主要目的是评价生长激素的分泌潜能
E:刺激高峰浓度＜10μg/L可以诊断GHD，胰岛素耐量试验是最敏感的
二尖瓣狭窄的特有体征包括（）
A:心尖区收缩期吹风样杂音
B:拍击性第一心音亢进
C:心尖区收缩中期喀喇音
D:心尖部舒张期隆隆样杂音
E:二尖瓣开瓣音
下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的（）
A:急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后
B:目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病（CM1）的一种治疗方法
C:成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似，在CR2后
D:恶性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤
E:重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者
艰难梭菌感染的危险因素包括（）
A:炎症性肠病
B:患者年龄
C:接受抗肿瘤药物治疗
D:HIV感染
E:性别
一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在其病后长期应用可改善病人预后（）
A:利多卡因
B:美托洛尔
C:维拉帕米
D:异山梨酯
E:双嘧达莫
ABO血型系统的抗体是（）
A:天然抗体
B:主要为IgM
C:不能通过胎盘
D:能通过胎盘
E:免疫性抗体主要为IgG
混合性结缔组织病最常见的胃肠道症状是（）
A:腹胀
B:腹痛
C:腹泻
D:黑粪
E:吞咽困难和胃灼热
60岁甲亢病人，甲状腺Ⅲ°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）
A:立即手术
B:立即I治疗
C:复方碘溶液治疗2周后手术
D:抗甲状腺药物控制症状后手术
E:抗甲状腺药物长期治疗
肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）
A:室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
B:室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
C:室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
D:室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
E:室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3
女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×109/L，HGB54g/L，PLT20×109/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。 本例的诊断是（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:急性红白血病
Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）
A:有无发热、乏力、腹泻
B:病变是否见于回肠末段
C:有无血沉增快
D:肉芽肿有无干酪样坏死
E:是否形成瘘管
在近端小管，全部重吸收的是（）
A:葡萄糖、维生素
B:肌酐
C:尿素
D:氮
E:水
特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是（）
A:颅内出血
B:心源性休克
C:胃肠道出血
D:骨髓造血功能低下
E:皮肤黏膜出血
患者男，54岁。原发性高血压史20年，突然出现胸部剧痛，向背部放射。在院外曾有一过性晕厥。查体：左上肢血压90/60mmHg，右上肢血压180/100mmHg，心率104次/min，心界扩大，心音遥远。心电图窦性心动过速，左心室高电压。胸部X线片显示心影增大，纵隔增宽。

第1题，共2个问题
(多选题)最佳的治疗方案为（）（提示：住院后行超声心动图检查可见中量心包积液。）
A:积极的内科保守治疗
B:积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
C:Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
D:急诊手术
E:内科保守治疗的同时密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
F:控制血压

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺栓塞
B:急性主动脉夹层
C:急性心肌梗死
D:二尖瓣关闭不全伴急性左心功能不全
E:急性心包炎
F:高血压
首页 <上一页 83 84 85 86 87 下一页> 尾页