出自:普通外科学高级职称

肝内胆管结石PTC检查其X线特征有（）
A:左右肝管或肝内胆管某一部分不显影
B:左右肝管或肝总管处有环行狭窄
C:肝左右叶胆管呈不对称性几处孤立的扩张
D:肝内胆管局限性扩大，呈纺锤形
E:左右肝管及肝总管内均可见结石阴影
患者女，32岁，因颈部增粗、发热就诊。半月前有上呼吸道感染史。在查体中与亚急性甲状腺炎最一致的发现是（）。
A:峡部大
B:甲状腺可触及单个结节
C:甲状腺多发性小结节
D:胸锁乳突肌前缘可触及肿大淋巴结
E:甲状腺弥漫性肿胀、较硬、有压痛
某患者检查时，右腿有一5cm的伤口，深浅不清，皮下有捻发音，应考虑（）。
A:厌氧性链球菌感染
B:大肠杆菌感染
C:气性坏疽
D:组织自动积气
胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是（）.
A:患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液
B:经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息
C:一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12～24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出
D:放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟
E:持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水洗肠，排出肠内积血
颈部静脉出现重度空气栓塞时的紧急处理是（）。
A:血管结扎
B:血管吻合
C:右心室穿刺
D:损伤处局部加压
E:气管插管
甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是（）。
A:术后48～72小时
B:术后12～36小时
C:术中
D:术后12～72小时
E:术后3天以上
直肠癌出现梗阻时，最佳手术方法是（　）
A:姑息性病灶切除
B:回肠造瘘
C:Hartmann手术
D:Dixon手术
E:Mile手术
急腹症的重要症状包括（）。
A:呼吸、心率加快
B:恶心、呕吐
C:发热
D:粪便性状、排便情况变化
E:腹痛
胆道出血最常见的病因（）.
A:肝外伤
B:肝脓肿
C:胆道感染
D:肝肿瘤
E:肝血管瘤
引起腹壁强度降低的潜在因素下列哪项除外（　）
A:腹白线发育不良
B:手术切口愈合后瘢痕
C:股管
D:脐环
E:腹股沟管
男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

第1题，共3个问题
(单选题)最佳的麻醉方案是（）。
A:硬膜外阻滞
B:腰麻
C:全麻
D:局麻
E:脊麻-硬膜外联合阻滞

第2题，共3个问题
(单选题)术前准备错误的是（）。
A:可静脉注射哌替啶50mg止痛
B:可静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C:置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
D:可静脉注射西咪替丁20mg
E:快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导

第3题，共3个问题
(单选题)术前抗胆碱药宜选（）。
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:透皮东莨菪碱
E:格隆溴铵
急性腹膜炎的病因不包括（　）
A:肠破裂
B:急性胃肠炎
C:绞窄性肠梗阻
D:胃穿孔
E:急性胰腺炎
女性，32岁。左大腿明显肿大，步行沉重感1年。查体：一般情况良好。左大腿中下1/3以下体积明显增大，可见弥漫性呈念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，有压缩感，皮温较健侧增高，可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。

第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断为（）。
A:海绵状血管瘤
B:蔓状血管瘤
C:血管畸形
D:草莓状血管瘤
E:混合性血管瘤

第2题，共3个问题
(单选题)治疗应采取下列何种方法（）。
A:药物治疗，如激素、干扰素
B:反复注射硬化剂
C:局部放疗
D:介入栓塞治疗
E:准备充分后，手术切除

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑作下列何种检查（）。
A:X线片
B:B超
C:CT
D:选择性动脉造影
E:PET
结肠癌肿侵犯至浆膜下，伴结肠壁旁淋巴结2个转移，无远处转移，则TNM分期是（）。
A:Tis
B:T1N1M0
C:T2N1M0
D:T3N1M0
E:T3N2M0
动脉瘤根据瘤壁的成分可以分为__________、__________、__________，其中__________是由动脉内膜破损所致。
男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是（）。
A:石膏领固定
B:颅骨牵引固定
C:吊带牵引
D:环枕固定术
E:切开复位内固定
单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（　）
A:腹腔内脏神经受到刺激
B:梗阻部位肠管坏死
C:梗阻部分以下肠管痉挛
D:炎症渗液刺激腹膜
E:梗阻部位以上肠管强烈蠕动
女性，30岁。因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）。
A:口渴减轻
B:动脉血氧分压上升
C:血红蛋白浓度上升
D:尿量增加
E:呼吸频率、脉率减慢
下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高。（）
A:前列腺癌
B:肝癌
C:肺癌
D:甲状脉癌
E:皮肤癌
2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是（）。
A:切开复位内固定
B:闭合复位外固定支架固定
C:悬吊牵引
D:骨牵引
E:手法复位，石膏外固定
男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L，中性粒细胞80%。最可能的诊断为（　）
A:肝破裂
B:腹膜后血肿
C:右肾挫裂
D:肠管破裂
E:腹壁挫伤
血清总胆固醇增高见于（）.
A:肝硬化
B:溶血性贫血
C:肾病综合征
D:恶性肿瘤
E:严重营养不良
两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。
放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是（　）
A:0.25kg
B:0.5kg
C:1.0kg
D:1.5kg
E:2.5kg
血块收缩不佳见于下列疾病，但哪项除外（）.
A:血小板减少症
B:血小板增多症
C:血小板无力症
D:低纤维蛋白原血症
E:血栓性疾病
患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。最有诊断价值的检查是（）。
A:垂体MRI
B:血清性激素检测
C:睾丸活检
D:输精管造影
E:染色体检测
男性，48岁。开胸术后2天呼吸快，有呼吸窘迫感，之后出现发绀，吸氧无好转。肺部未闻啰音，X线胸片未见异常，动脉血氧分压下降，当前病人发生了（）。
A:肺部感染
B:胸膜炎
C:肺不张
D:呼吸窘迫综合征
E:急性心衰
局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞（　）
急性股动脉栓塞4小时（　）
股浅动脉闭塞（　）
取栓术后肌肉明显肿胀，已恢复的动脉搏动重新消失（　）
急性髂股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死（　）
A:肌筋膜间隔切开术
B:截肢术
C:取栓术
D:内膜剥脱术
E:旁路转流术
患者，女性，50岁。反酸嗳气2年，恶心、呕吐2个月。呕吐物为宿食，不含胆汁，体重减轻4kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，未触及肿物；移动性浊音（-），振水音（+）。

第1题，共4个问题
(单选题)患者最有可能合并的电解质紊乱和酸碱代谢失衡是（）。
A:代谢性酸中毒合并高钠血症
B:代谢性酸中毒合并低钾血症
C:呼吸性酸中毒合并高钾血症
D:代谢性碱中毒合并高钾血症
E:低氯性碱中毒合并低钾血症

第2题，共4个问题
(单选题)该患者后续最适宜的治疗方案是（）。
A:胃大部切除术
B:抗酸药物治疗
C:服用胃肠动力药
D:胃癌根治手术
E:胃肠减压

第3题，共4个问题
(单选题)该患者静脉补液应首选（）。
A:1.25%碳酸氢钠+氯化钠
B:5%葡萄糖盐水+氯化钾
C:1/6M乳酸钠液+氯化钠
D:2%氯化铵溶液+氯化钾
E:平衡液

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）。
A:胃癌
B:十二指肠血管压迫综合征
C:十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
D:消化性溃疡
E:十二指肠乳头癌
下列壶腹周围癌与胰头癌的比较，错误的是（）。
A:壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早
B:壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血
C:壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好
D:两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术
E:两者均不会出现寒战、高热
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