出自:中西医结合内科高级职称

男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：血压160／90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。

第1题，共3个问题
(单选题)下列治疗，不恰当的是（）
A:迅速降低血压
B:溶栓治疗
C:抗凝治疗
D:血液稀释疗法
E:防治脑水肿

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:蛛网膜下腔出血
C:椎基底动脉系统血栓形成
D:颈内动脉系统血栓形成
E:脑栓塞

第3题，共3个问题
(单选题)该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为（）
A:完全型
B:进展型
C:缓慢进展型
D:大块梗死型
E:可逆性缺血性神经功能缺损
患者，女，32岁。发热伴鼻腔出血1周就诊，体温最高39.2℃，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。舌红，苔黄，脉数。外周血WBC3.2×109/L，HGB50g/L，PLT20×109/L。肝功：LHD2500IU/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特晃性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85%，CO2CP15mmol/L，血尿素16μmol，L，要首先考虑的原因是（）
A:中枢神经系统白血病
B:血小板减少
C:急性左心衰竭
D:肿瘤溶解综合征
E:DIC
猩红热的主要传播途径是（）
A:空气飞沫传播
B:接触污染的食物与用具
C:皮肤伤口
D:产妇的产道
E:脱皮期的脱屑
肾病综合征最常见的并发症为（）
A:血栓和栓塞
B:感染
C:急性肾小管坏死
D:急性肾功能衰竭
E:内分泌紊乱
下列体征与Kernig征临床意义相同的是（）
A:Romberg征
B:Lasegue征
C:Gordon征
D:Babinski征
E:Brudzinski征
患者，女，30岁，已婚。经期延后及月经量少3年，未避孕未怀孕2年，头晕头重，胸闷泛恶，形体肥胖，多毛，大便不实，舌苔白腻，脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。其证型是（）
A:肾虚
B:痰湿阻滞
C:肝经郁热
D:气滞血瘀，
E:痰瘀互结
患者，男，60岁。高血压病史20年。现症见：生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180／100mmHg，体温：37.8℃。双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。则最可能的诊断是（）
A:蛛网膜下腔出血
B:脑梗死
C:脑出血
D:腔隙性脑梗死
E:癫痫
下列疾病中，最常伴发中枢神经系统白血病的是（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性粒细胞白血病
C:慢性淋巴细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病
E:毛细胞白血病
心悸心阴亏虚型，出现阴虚火旺，虚烦不得眠，口苦咽燥者，改用（）
A:灸甘草汤
B:酸枣仁汤
C:柏子仁汤
D:归脾汤
E:朱砂安神丸
患者，女，40岁，小便乳白如凝脂或冻胶，反复发作1年余，本次发作兼头晕耳鸣，烦热，口干，舌质红，脉细弱。

第1题，共3个问题
(单选题)本病例应诊断为（）
A:尿浊脾虚气陷型
B:尿浊偏肾阴虚
C:膏淋实证
D:膏淋虚证
E:劳淋

第2题，共3个问题
(单选题)本病例治则是（）
A:滋阴益肾
B:健脾益肾，升清固涩
C:补虚固涩
D:健脾益肾
E:补中益气

第3题，共3个问题
(单选题)本病例选用方剂是（）
A:石苇散
B:八正散
C:膏淋汤
D:无比山药丸
E:知柏地黄丸合二至丸
支原体肺炎可以出现（）
A:口角出现单纯性疱疹
B:冷凝集试验阳性
C:铁锈色痰
D:X线胸片，病变好发于右上肺
E:咳脓痰、高热
肺炎链球菌肺炎典型病理分期不包括的是（）
A:充血期
B:红色肝变期
C:灰色肝变期
D:钙化期
E:消散期
原发性痛风防治要求达到下述目的（）
A:调节饮食，防止过胖
B:终止急性发作，防止复发
C:纠正高尿酸血症
D:防止尿酸结石形成和肾功能损害
E:鼓励多饮水
下列不属于消渴病中“三多一少”的是（）
A:多饮
B:多食
C:多尿
D:消瘦
E:颈突
作为中上下三消临床分类的侧重症状是（）
A:多饮
B:多食
C:多尿
D:消瘦
E:尿有甜味
中年或中年以上患者，近期出现排便习惯改变或血便，应立即做（）
A:粪便隐血检查
B:直肠指检
C:结肠镜检查
D:X线钡餐检查
E:CT
鼻咽癌最早的转移部位是（）
A:颈淋巴结
B:颅内
C:骨
D:肝
E:肺
胃痞的具体治法（）
A:泻热
B:化痰
C:理气
D:温补
E:消食
患儿，男性。突起发热2日于3月18日来诊，伴全身不适，精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点瘀斑，脑膜刺激征阴性。血WBC15．2×109／L，N0．92，L0．80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期（）
A:前驱期
B:败血症期
C:脑膜炎期
D:恢复期
E:上呼吸道感染期
关于粒细胞缺乏症描述正确的是（）
A:来势迅猛，危及生命，需住院治疗
B:有条件者应安置病人于无菌室中
C:口服用不吸收抗生素（如庆大霉素，链霉素等）进行消化道灭菌
D:病因未明时，可先以窄谱抗生素作经验治疗
E:人类重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF或GM-CSF.可用以治疗粒细胞缺乏症
瘀血停滞型腹痛的代表方剂是（）
A:血府逐瘀汤
B:膈下逐瘀汤
C:身痛逐瘀汤
D:少腹逐瘀汤
E:丹参饮
二期高血压靶器官损伤程度是（）
A:视网膜动脉狭窄
B:左室肥厚
C:血肌酐浓度升高（1.0～2.0mg/dl）
D:血肌酐浓度>2mg/dl
E:视网膜出血.渗血
轻中型溃疡型结肠炎的药物治疗首先选择（）
A:糖皮质激素
B:水杨酸偶氮磺胺吡啶
C:抗生素
D:抗胆碱药
E:免疫抑制剂
女性，51岁，慢性咳嗽、吐痰10年，近半月因受凉症状加重，咳黏液脓痰，查体：左下肺有固定性湿啰音，X线照片左肺下叶后基底部有蜂窝样改变，可能的诊断是（）
A:慢性支气管炎（单纯型）
B:慢性支气管炎（喘息型）
C:支气管扩张
D:支气管哮喘
E:肺气肿
肝病的证候学特征以何为主（）
A:虚
B:实
C:本虚标实
D:寒
E:热
下列各项，与肝硬化发病无明显关系的是（）
A:酒食不节
B:情志失调
C:感染血吸虫
D:黄疸、积聚日久
E:感受外邪
结核菌的主要传播途径是（）
A:消化道
B:血液
C:皮肤
D:呼吸道
E:宫内感染
上消化道出血是指何部位出血（）
A:食管
B:胃贲门
C:十二指肠
D:屈氏韧带以上部位
E:胃幽门
室内传导阻滞，下列哪种最常见（）
A:右束支阻滞
B:左前分支阻滞
C:左后分支阻滞
D:左束支阻滞
E:完全性三支阻滞
喘证最主要的特征为（）
A:呼吸困难
B:鼻翼煽张
C:张口抬肩
D:不能平卧
E:咳吐痰涎
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