出自:麻醉学高级职称

男性，45岁。发作性头痛和心悸2个月，伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg，心率114/min。血清总T4100nmol/L，总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L，血浆胰岛素17mU/L，服糖后1h113mU/L，3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇（上午8∶00时）385nmol/L。该例最可能的诊断是（）
A:甲状腺功能亢进症
B:嗜铬细胞瘤
C:2型糖尿病
D:原发性肾上腺皮质功能亢进症
E:腺垂体亢进症
关于脑脊液正确的是（）
A:自外侧孔流入第三脑室
B:由脑室脉络丛产
C:为无色透明不含有机物的液体
D:正中孔是脑脊液自脑室入蛛网膜下腔的惟一途径
E:以上均不是
烧伤病人全麻诱导不宜使用的肌松药是（）。
A:阿曲库铵
B:维库溴铵
C:琥珀胆碱
D:哌库溴铵
E:罗库溴铵
关于气管的描述，错误的是（）
A:气管可分为气管颈部和气管胸部两段
B:气管下端于胸骨角平面分为左、右主支气管
C:气管隆嵴是气管镜检辨认左、右主支气管起点的标志
D:在小儿，气管与胸骨柄之间有发达的胸腺充填
E:右主支气管的长度为左主支气管长度的2倍
关于肌松药的应用，下列哪项叙述是不正确的（）。
A:用肌松药时必需进行呼吸管理
B:肌松药应在镇静情况应用，不能单独使用
C:肌松药是麻醉辅助药
D:术中病人体动，只要加肌松药即可
E:肌松药利于手术操作
患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。进一步处措施是给予（提示患者经鱼精蛋白拮抗后ACT恢复正常。实验室检验：PT28s，INR2.1，APTT90s，FDP（＜5mg/L），D-Dimer（＜0.25mg/L），Fbg2.0g/L，3P试验（－），Hb10.8g/L，PLT120×109/L。）（）
A:新鲜冷冻血浆
B:浓缩红细胞
C:血小板
D:凝血酶原复合物
E:纤维蛋白原
F:6-氨基己酸
G:返回手术室开胸止血
美国麻醉学会（ASA）提出的麻醉基本监测手段是（）。
A:体温
B:血压
C:心电图
D:脉搏氧饱和度
E:呼末二氧化碳分压
终末期肾病患者死亡的首要原因是（）。
A:心血管疾病
B:神经系统疾病
C:消化系统疾病
D:呼吸系统疾病
E:血液系统疾病
休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）。
A:儿茶酚胺
B:心肌抑制因子
C:血栓素A2
D:内皮素
E:血管紧张素Ⅱ
最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是（）。
A:利多卡因
B:普鲁卡因
C:布比卡因
D:罗哌卡因
E:丁卡因
女，40岁，56kg，ASAⅠ级，静脉麻醉诱导，气管插管后机械通气。安氟醚挥发罐刻度开启至1％，新鲜O流量1L／分，潮气量800ml，呼吸频率10次／分。切皮前终末呼吸气安氟醚为0.5％，此时麻醉师想将终末呼吸气中安氟醚浓度迅速提高到3.0％。哪项措施最有效（）。
A:开大安氟醚挥发罐刻度至7％，不用改变新鲜O流量
B:开大安氟醚挥发罐刻度至7％，调节潮气量至1L，呼吸频率15次／分
C:开大安氟醚挥发罐刻度至5％，并将新鲜O流量开至8L／分
D:开大安氟醚挥发罐刻度至7％，并将新鲜O流量开至2L／分
E:开大安氟醚挥发罐刻度至5％，并将新鲜O流量开至2L／分，NO至6L／分
老年人心脏传导系统的变化有（）。
A:房室传导加快
B:胶原纤维和脂肪组织增加
C:窦房结起搏细胞减少
D:胶原纤维和脂肪组织减少
E:出现淀粉样浸润
患者，女，48岁，全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术，术中病人出现呼末CO压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。

第1题，共2个问题
(单选题)应立即进行的处理是（）。
A:减浅麻醉
B:强心治疗
C:立即停止向腹腔内注气
D:调整气管导管位置
E:脱水利尿

第2题，共2个问题
(单选题)此种情况应首先考虑为（）。
A:空气栓塞
B:麻醉过深
C:气管导管位置过深
D:心功能不全
E:肺水肿
烧伤后1～2周内，下列哪种药物可诱发心搏骤停（）
A:筒箭毒碱
B:琥珀胆碱
C:阿曲库铵
D:罗库溴铵
E:维库溴铵
哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠（）。
A:高血钾
B:低血钾
C:黄疸
D:老人、儿童
E:心功能不全
对胃的位置的描述，错误的是（）。
A:大部分位于左季肋区
B:小部分位于腹上区
C:胃的贲门在第11胸椎左侧
D:胃的幽门在第1腰椎左侧
E:胃的幽门在第1腰椎右侧
下面对压力通气源描述不正确的是（）。
A:基本结构由通气阀、流量调节阀组成
B:输出都是具备一定压力的气体
C:输出压力都是恒压
D:以高压向低压释放气体的形式完成肺通气
E:特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定
近代麻醉学起源的标志性事件是（）。
A:WilliamMorton在哈佛大学麻省总医院（MGH）公开演示用乙醚麻醉
B:CarlKoller用可卡因滴眼进行表面麻醉
C:WilliamHalsted进行皮肤神经传导阻滞
D:Georg.Hirschel用2%普鲁卡因进行臂丛神经阻滞
E:FidelPages应用普鲁卡因进行硬膜外阻滞麻醉
呼吸道不包括（）
A:咽
B:气管
C:支气管
D:口腔
E:喉
关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是（）。
A:经尿道前列腺切除术出血量不易估计，并可能发生TURP（经尿道前列腺切除术）综合征
B:尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症，必须特别注意
C:慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症，故应注意补钠补钾
D:右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞
E:病人术中易发生低体温
感染最常见病原微生物为（）。
A:革兰阴性菌
B:革兰阳性菌
C:革兰阴性菌与革兰阳性菌
D:病毒
E:真菌
枕骨大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别是
A:早期出现呼吸骤停
B:瞳孔大小
C:有无视乳头水肿
D:头痛程度
E:是否喷射性呕吐
体循环终止于（）。
A:右心室
B:左心房
C:全身毛细血管
D:左心室
E:右心房
屏气试验的正常值是（）。
A:＞50s
B:＞40s
C:＞30s
D:＞20s
E:＞10s
氯胺酮对心血管的作用是（）。
A:直接兴奋心肌，抑制心血管中枢和感觉中枢
B:直接抑制心肌，兴奋心血管中枢和感觉中枢
C:直接兴奋心肌，同时兴奋心血管中枢和感觉中枢
D:直接抑制心肌，同时抑制心血管中枢和感觉中枢
E:以上都不对
下列哪项不是布比卡因的药理特点（）。
A:起效时间约5～10min，作用维持5～6h
B:麻醉作用和毒性均为利多卡因的4倍
C:对酰胺类局麻药过敏者也可使用
D:低浓度时常用于硬膜外PCA（病人自控镇痛）术后止痛和癌性止痛
E:心血管毒性强，中毒时一旦心跳停止，复苏极为困难
预防术中知晓的有效措施中不包括（）。
A:麻醉不宜过浅
B:术中应用脑电双频谱分析
C:术中应用脑干听觉诱发电位监测
D:应用强效吸入麻醉药
E:应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉
女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。

第1题，共4个问题
(单选题)正确的处理方法为（）。
A:给予β-阻滞剂以降低心率
B:给予血管扩张剂以降低血压
C:加深麻醉以降低血压和心率
D:增加分钟通气量
E:不需要处理，等待手术后自然恢复

第2题，共4个问题
(单选题)确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是（）。
A:病人的临床表现
B:观察钠石灰的颜色
C:测定呼气末二氧化碳分压
D:行动脉血气分析
E:测定分钟通气量

第3题，共4个问题
(单选题)该病人血压升高、心率增快最可能的原因为（）。
A:缺氧
B:镇痛药剂量不够
C:麻醉过浅
D:恶性高热
E:二氧化碳蓄积

第4题，共4个问题
(单选题)该病人血压升高、心率增快最可能的原因为（）
A:缺氧
B:镇痛药剂量不够
C:麻醉过浅
D:恶性高热
E:二氧化碳蓄积
反映高排低阻型休克血流动力学变化的主要指标是（）
A:血压下降
B:心脏指数降低
C:小血管扩张，心脏指数升高
D:中心静脉压和肺动脉楔入压降低
E:心脏射血分数降低
开放性气胸，以下所述哪一项很少出现（）
A:伤侧胸膜腔负压消失
B:纵隔摆动
C:呼吸时两侧肺部分重复气体交换
D:严重失血
E:健侧肺扩张不全
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