出自:急诊医学高级职称

等渗性脱水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丢失量为其体重的（）
A:3.0%
B:3.5%
C:4.0%
D:4.5%
E:5.0%
交感神经兴奋可引起（）
A:瞳孔缩小
B:逼尿肌收缩
C:肠蠕动增强
D:心率加快
E:支气管平滑肌收缩
对于心外按压术，正确的是（）
A:按压部位在胸骨下段相当于两乳头连线的中间
B:按压部位在胸骨中段
C:按压深度成人4～5cm，按压与放松的比例各占50%
D:按压频率为80～100次/min
E:按压放松时手不能离开胸部，要使胸部充分回弹
气体交换不良的体征包括（　）
A:发绀 
B:无效咳嗽 
C:呼吸困难加重 
D:吸气时出现高调嗓音 
E:乏力
患者男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。体格检查：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）
A:低钾血症、代谢性碱中毒
B:低钾血症、代谢性酸中毒
C:低氯血症、代谢性酸中毒
D:高钾血症、代谢性酸中毒
E:高钾血症、代谢性碱中毒
患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的诊断是（　）
A:心源性休克
B:过敏性休克
C:脓毒性休克
D:低血容量性休克
E:神经源性休克
青霉素注射后休克（　）
消化道出血（　）
急性心肌梗死（　）
肠源性败血病（　）
A:过敏性休克
B:低血容量休克
C:心源性休克
D:神经源性休克
E:感染性休克
心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（　）
A:1～3分钟
B:3～5分钟
C:5～7分钟
D:7～10分钟
E:5～10分钟
高压电击，特别是雷击，最常发生致命性的是（）
A:前臂腔隙综合征
B:神志丧失、心跳、呼吸停止
C:皮肤肌肉烧伤
D:鼓膜破裂
E:急性肾衰
常常出现纵隔移位、血流动力学改变的气胸为（）
A:闭合性气胸
B:交通性气胸
C:张力性气胸
D:继发性气胸
E:创伤性气胸
患者男，60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查：神志清楚。血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后意识不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是（）
A:感染加重
B:气道阻力增加
C:氧疗不当
D:心力衰竭加重
E:周围循环衰竭
普罗帕酮禁忌证（　）
A:无器质性心脏病窦性心动过缓 
B:左室功能严重受损者 
C:无器质性心脏病的室性心动过速 
D:无器质性心脏病的室上性心动过速 
E:疑冠心病者
有机磷农药中毒烟碱样症状表现为（　）
A:多汗、流涎
B:尿失禁
C:头晕、头痛
D:肌肉颤动
E:肺水肿

患者女，45岁，持续高热伴上腹痛5d，巩膜黄染2d入院。体格检查：急性热病容，意识清醒，巩膜黄染，体温39.6℃，呼吸急促（32次/min），血压75/45mmHg，心率120次/min，律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC21×109/L，中性0.90。



第1题，共4个问题
(单选题)导致该病例脓毒性休克的病原菌，应首先考虑（）
A:肺炎链球菌
B:表皮葡萄球菌
C:金黄色葡萄球菌
D:大肠埃希菌
E:白念珠菌

第2题，共4个问题
(单选题)应首选的抗生素是（）
A:青霉素+链霉素
B:亚胺培南+甲硝唑
C:万古霉素+利福平
D:亚胺培南+氟康唑
E:头孢他啶+丁胺卡那霉素

第3题，共4个问题
(单选题)能提示血中有内毒素的检查是（）
A:血培养
B:血乳酸测定
C:血清丙氨酸基转移酶测定
D:溶解物试验
E:3P试验

第4题，共4个问题
(单选题)该患者出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次/min，血氧分压6.5kPa，胸部X线片示：两肺大片状浸润阴影。应采取的急救措施是（）
A:面罩吸氧
B:机械通气
C:输新鲜血
D:血液透析
E:加大抗生素剂量
女，79岁，突发神志不清，请结合影像图像判断其最可能的诊断（　）
A:右大脑中动脉破裂出血
B:脑转移瘤出血
C:脑膜炎
D:脑梗死
E:脑脓肿
有机磷农药中毒的发病机制是（　）
A:激活胆碱酯酶
B:抑制胆碱酯酶
C:抑制胆碱能神经
D:抑制乙酰胆碱的释放
E:促进乙酰胆碱的合成
幽门梗阻患者可发生（）
A:低渗性脱水
B:代谢性碱中毒
C:低钾血症
D:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E:给予5%葡萄糖0.9%氯化钠溶液最合适
在下列选项中，癫痫持续状态是指（）
A:小发作连续发生
B:大发作频繁发生
C:大发作连续发生，间歇期意识清楚
D:大发作连续发生，间歇期意识不清
E:大发作后的昏睡状态
下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中，错误的是（）
A:收缩相关蛋白质的破坏
B:心肌兴奋-收缩耦联障碍
C:心肌肥大的平衡生长
D:心肌能量代谢紊乱
最常见的晕厥类型是（）
A:心律失常性晕厥
B:窃血综合征
C:神经反射性晕厥
D:器质性心脏病性晕厥
E:情境性晕厥
43岁女性患者，突发左手疼痛伴多个指头麻木就诊，行左上肢动脉照影，示左侧桡动脉广泛的充盈缺损，结合临床考虑左侧桡动脉病变为（　）
A:桡动脉夹层
B:桡动脉炎
C:桡动脉真性动脉瘤
D:桡动脉血栓形成
E:桡动脉假性动脉瘤
血容量不足（　）
血容量严重不足（　）
容量血管过度收缩（　）
血容量相对过多（　）
A:动脉血压高、中心静脉压低
B:动脉血压低、中心静脉压高
C:动脉血压正常、中心静脉压低
D:动脉血压正常、中心静脉压高
E:动脉血压低、中心静脉压低
新斯的明的药理作用特点是（）
A:兴奋骨骼肌作用最强
B:兴奋胃肠平滑肌作用最强
C:促进腺体分泌作用最强
D:兴奋中枢作用最强
E:减慢心率作用最强
变异型心绞痛的主要特点是（）
A:心绞痛发作时常可见Q波
B:常于劳累后发作
C:情绪激动是常见诱因
D:发作时ST段上移
E:发作时ST段明显下移
患者，女，37岁。因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列哪一项措施进行急救（）
A:1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注
B:1%亚甲蓝20ml静脉滴
C:1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注
D:维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注
E:碳酸氢钠片Ig3次/日口服
可预防和控制HAP的措施包括（）
A:患者采取半卧位（头部抬高30°～45°）
B:医护人员严格执行洗手规则
C:尽量使用无创通气
D:对呼吸治疗器械严格消毒、灭菌
E:对特定人群注射肺炎链球菌肺炎疫苗
T4与T3都具有生理作用。目前认为，T4不仅可作为T3的激素原，而且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的（）
A:25％
B:45％
C:35％
D:15％
控制躁动可选用的药物有（　）
A:巴比妥酸盐
B:安定
C:苯妥英钠
D:苯巴比妥钠
E:吗啡
下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻（）
A:避免酗酒
B:将食物切碎，细嚼慢咽
C:对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D:将异物放在儿童拿不到的地方
E:儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
心率超过180／min时，心排血量减少的主要原因是（）
A:快速射血期缩短
B:减慢射血期缩短
C:等容收缩期缩短
D:等容舒张期缩短
E:心室充盈时间缩短
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