小儿外科主治医师

出自:小儿外科主治医师

脾脏中央型破裂的声像图特征是（）
A:脾脏包膜连续性中断，实质内有不均匀的回声增强或减低区
B:脾脏包膜光滑、完整，见"月牙状"无回声区部分包绕脾实质
C:脾外形不同程度增大，实质内见不规则的回声减低区
D:脾实质内圆形或椭圆形无回声区，边缘清晰，后方回声增强
E:脾表面可见向内延伸的裂缝状回声带，脾呈分叶状，内部回声正常

可先后或同时伴有尿路其他部位上皮的泌尿系肿瘤是（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:睾丸肿瘤
E:前列腺癌

下列不需要预防性使用抗生素的手术是（）
A:急性阑尾炎行阑尾切除术
B:慢性胆囊炎行胆囊切除术
C:开放性骨折行骨折复位术
D:皮肤裂伤后1小时行清创术
E:甲状腺腺瘤行甲状腺腺瘤切除术

吸入性损伤（）
A:烧伤后可引发白内障
B:创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织
C:创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕
D:伤后出现声嘶和喘鸣
E:伤后常出现神志障碍

关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是（）
A:是现场施救的应急措施
B:为了迅速有效地恢复氧合
C:为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D:主要步骤包括A、B、C三项
E:早期应用急救药物

上尿路特异性和非特异性感染的尿液，称为（）
A:黏液性溢出物
B:血性溢出物
C:脓性溢出物
D:脓尿
E:乳糜尿

女性，35岁。腹痛，腹泻，发热3月余。临床初步诊断为肠结核。钡剂灌肠检查的特征表现是（）
A:病变处无钡剂或很少钡剂残留，其近端或远端充盈良好
B:肠管出现结节样切迹和卵石征
C:肠道处出现充盈缺损
D:肠管黏膜紊乱，出现多发锯齿样改变
E:以上都不是

男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为小儿急性肠套叠，首选下列哪项治疗方法（）
A:急诊手术
B:B超监视下钡剂灌肠
C:X线监视下水压灌肠
D:X线监视下空气灌肠
E:继续观察

烧伤的包扎疗法，不正确的是（）
A:有保暖，固定和制动肢体的作用
B:降低烧伤后超高代谢
C:包扎疗法适用于会阴部烧伤
D:可减少创面的污染
E:便于转运和护理

男性，32岁。腰部不适1天。查体：双肾区无叩击痛。CT平扫见右肾脏表面有切迹，增强早期见与切迹所对应的明显强化的肾柱从肾皮质延伸到肾实质内。根据检查结果，符合下列哪一种先天性异常（）
A:侏儒肾
B:孤立肾
C:单纯异位肾
D:分叶肾
E:融合肾

男性，40岁。四肢关节疼痛2个月，刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。无吸烟史。查体：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。X线胸片：右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是（）
A:肺鳞癌
B:肺腺癌
C:肺脓肿
D:肺小细胞癌
E:纵隔淋巴肉瘤

患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者可诊断为（）
A:急性乳房炎
B:炎性乳癌
C:脂肪坏死液化
D:乳腺脓肿
E:积乳症

第2题，共3个问题
(单选题)首先应采取的治疗是（）
A:局部湿敷
B:穿刺抽吸注药
C:应用大剂量广谱抗生素
D:脓肿切开引流
E:高锰酸钾液清洗局部，理疗

第3题，共3个问题
(单选题)若需要手术，切口应选择（）
A:以乳头为中心做放射状切口
B:乳晕旁作乳晕边缘弧形切口
C:沿乳房下缘作弧形切口
D:口对口引流切口
E:沿乳房上缘作弧形切口

男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）
A:药物治疗
B:开放手术
C:经尿道电切术
D:留置导尿管
E:留置导尿管+药物治疗

下列囊状淋巴管瘤的临床特点，不正确的是（）
A:囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤
B:多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处
C:囊腔呈多房性者较多，互不连接
D:有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节
E:囊腔可逐渐由纤维组织充填

女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。

第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）
A:急性肾上腺皮质功能减退危象
B:甲亢危象
C:菌血症
D:高渗性非酮症高血糖昏迷
E:过敏反应

第2题，共2个问题
(单选题)下列紧急处理措施中，不宜采取（）
A:口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
B:先测定T₃、T₄，确定诊断后再行相应处理
C:应用β受体阻滞药
D:应用糖皮质激素
E:物理降温，人工冬眠

出现下列哪种情况，可确诊为后尿道完全断裂（）
A:会阴部血肿
B:下腹及骨盆部皮下瘀斑
C:骨盆挤压试验（+）
D:插导尿管不能进入膀胱
E:尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

强碱烧伤的特点是（）
A:创面进行性加深
B:大蒜气味，主要引起肝肾功能损害
C:迟发性深部组织剧痛
D:创面多为凝固性坏死
E:渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味

男性，60岁。咳嗽，痰中带血，间歇低热3个月。有肺结核病史。X线胸片：右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。对于该患者，诊断首先应考虑（）
A:肺结核
B:肺脓肿
C:肺囊肿
D:肺癌
E:肺炎

枕部外伤突然出现呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大。诊断首先考虑（）
A:小脑幕切迹疝
B:小脑扁桃体疝
C:视神经损伤
D:颅内低压
E:原发性脑干损伤

淋巴管瘤的临床特点，下列不正确的是（）
A:由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性良性肿瘤
B:由淋巴管内皮细胞增生或淋巴管扩张而成
C:多数在幼年时期出现
D:分为3种类型：毛细管型、海绵状型和囊肿型
E:毛细管型最多见

全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）
A:脓毒症
B:气胸、血胸、水胸
C:空气栓塞
D:血管栓塞
E:代谢性酸中毒

患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜采取（）
A:全身化疗
B:姑息性胃大部分切除术
C:放射治疗
D:根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术
E:全胃切除

男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。为明确诊断，最准确的检测手段是（）
A:移植肾B超
B:移植肾CT
C:PRA检测
D:移植肾穿刺活检
E:IVU

女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。

第1题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:左肩关节软组织挫伤
B:左肩风湿性关节炎
C:左肩部肌肉劳损
D:左肩关节周围炎
E:颈椎病

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）
A:X线摄片检查
B:肌电图检查
C:CT和MRI检查
D:关节镜检查
E:核素扫描检查

第3题，共5个问题
(单选题)目前的治疗宜采取（）
A:患侧制动
B:中医中药
C:口服止痛药
D:局部注射醋酸泼尼松龙
E:积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

第4题，共5个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）
A:X线摄片检查
B:肌电图检查
C:CT和MRI检查
D:关节镜检查
E:核素扫描检查

第5题，共5个问题
(单选题)目前的治疗宜采取（）
A:患侧制动
B:中医中药
C:口服止痛药
D:局部注射醋酸泼尼松龙
E:积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩

男性，56岁。无痛性血尿3天。超声检查：膀胱三角区乳头状隆起性病灶3cm×2cm，基底部较宽，不随体位移动。最可能的诊断是（）
A:膀胱结石
B:膀胱内血凝块
C:血管瘤
D:膀胱癌
E:膀胱内异物

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