出自:普通外科主治医师

Smith骨折远折端典型移位是（）
A:向桡侧及背侧移位
B:向尺侧及掌侧移位
C:向尺侧及背侧移位
D:向桡侧及掌侧移位
E:仅向桡侧移位
乙状结肠息肉，直径1cm，有蒂。治疗宜采取（）
A:Miles手术
B:左半结肠切除术
C:全结肠切除术
D:部分结肠切除术
E:肠镜下圈套电切术
患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N，该病人属于（）
A:早期胃癌（Ⅰ型）
B:早期胃癌（Ⅱ型）
C:进展期胃癌（Ⅰ型）
D:进展期胃癌（Ⅱ型）
E:进展期胃癌（Ⅲ型）
根据创伤感染的严重程度，REE可增加（）
A:10%
B:25kcal/（kg·D.
C:20%～40%不等
D:高分解代谢
E:50%～100%
十二指肠损伤断裂术式选择（）
A:修补后，行胃部分切除、胃空肠吻合术，术后胃肠减压7～8天
B:切除损伤部位
C:单纯修补缝合损伤部位
D:可在彻底止血后，放置引流不予缝合
E:外置肠造口术
以下能明确小儿腹膜后恶性畸胎瘤的血清学检查是（）
A:癌胚抗原（CEA.
B:碱性磷酸酶（AKP）
C:甲胎蛋白（AFP）
D:铁蛋白（Fer）
E:癌抗原（CA125）
患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。

第1题，共4个问题
(单选题)儿童患腹股沟疝，首选的术式（）
A:单纯疝囊高位结扎术
B:佛格逊法
C:麦克凡法
D:巴西尼法
E:疝形成术

第2题，共4个问题
(单选题)应选择的处理方案为（）
A:立即手术
B:非手术治疗
C:先观察视发展再决定治疗方案
D:积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E:以上均不对

第3题，共4个问题
(单选题)最常见的腹外疝是（）
A:脐疝
B:股疝
C:切口疝
D:腹股沟斜疝
E:腹股沟直疝

第4题，共4个问题
(单选题)腹股沟深环的体表投影位于（）
A:腹股沟中点上方1cm
B:腹股沟中点上方2cm
C:腹股沟中点
D:腹股沟中点下方1cm
E:腹股沟中点下方2cm
X线检查腹膜后花斑样改变（）
A:肾
B:脾
C:十二指肠降段
D:空肠
E:结肠
男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T 37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP 120/75mmHg。血常规：WBC 13.24×109/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L，PLT 523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）
A:腹腔感染
B:脾功能减退
C:高凝状态
D:免疫功能障碍
E:脾切除术后正常反应
男性，42岁。反复出现心慌、手发抖、面色苍白、出虚汗5年。发作时每口服糖水症状可缓解。多次在外院检查提示为低血糖反应。入院查体：肥胖体型，反应迟钝。实验室检查：空腹血糖<2.8mmol/L。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，最可能的诊断是（）
A:慢性胰腺炎
B:糖尿病
C:胰岛素瘤
D:促胃泌素瘤
E:冠心病

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，以下不必要的检查是（）
A:反复测定空腹血糖
B:葡萄糖耐量试验
C:禁食测血清胰岛素水平
D:上腹部CT增强扫描
E:测空腹血清促胃泌素水平

第3题，共3个问题
(单选题)一经确诊，治疗宜采取（）
A:手术切除
B:口服二氮嗪
C:放射治疗
D:化疗
E:介入栓塞治疗
患者，男性，55岁。以胆囊结石入院，入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该（）
A:内镜胆囊切除
B:开腹手术胆囊切除
C:腹腔镜胆囊切除，切除困难时转开腹
D:做ERCP或胆道造影检查
E:非手术治疗
患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。

第1题，共4个问题
(单选题)对于明确诊断最有价值的检查是（）
A:钼靶X线
B:CT扫描
C:B超
D:细针穿刺细胞学活检
E:MRI

第2题，共4个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）
A:乳腺脓肿
B:乳腺囊性增生病
C:乳腺癌
D:乳管内乳头状瘤
E:乳腺纤维腺瘤

第3题，共4个问题
(单选题)最适宜的手术方式为（）
A:激素治疗
B:改良根治术
C:放射治疗
D:扩大根治术
E:化学治疗

第4题，共4个问题
(单选题)按TNM分期标准，该肿物大小为（）
A:Tis
B:T1
C:T2
D:T3
E:T4
患者，男性，45岁。因脾破裂急诊行脾切除术，术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmHg，呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是（）
A:骨髓穿刺细胞学检查
B:血培养
C:外周血涂片检查
D:直接抗球蛋白试验
E:心脏彩超
低钾血症时，心电图最初变化是（）
A:ST段抬高
B:T波降低、变平、倒置
C:QRS波增宽
D:P-R间期延长
E:T波倒置
直肠腺癌癌块直径0.5cm、属于DukesA0期、距离肛门1cm处的18岁男性患者应行（）
A:Miles手术
B:Dixon手术
C:拉下式直肠癌切除术
D:局部切除术
E:Duhamcl手术
患者，男性，40岁。大便不规律伴消瘦2个月。大便无脓血。查体：贫血貌，腹平软，未及包块。化验：血红蛋白72g/L，大便隐血（+）。如拟诊为肠癌，其部位最可能是（）
A:盲肠
B:横结肠
C:降结肠
D:乙状结肠
E:直肠
小腿创伤后所致的慢性溃疡原因中，最主要的是（）
A:血供较差，愈合能力欠佳
B:下肢静脉循环回流受阻
C:动脉供血减少
D:神经性失用
E:血糖高
患者男性，58岁，1个月前发现背部痈，未予重视，症状日益加重。6天前出现寒战，弛张高热，发现右臀部一肿块伴肿痛。查体：体温38.5～39.5℃，脉搏每分钟90～110次，神志清楚，右臀部肿胀，可触及一大小约5cm×6cm包块，压痛，有波动感。

第1题，共2个问题
(单选题)目前考虑的诊断为（）
A:菌血症
B:脓血症
C:坏疽
D:寒性脓肿
E:败血症

第2题，共2个问题
(单选题)以下治疗方面错误的是（）
A:全身应用敏感抗生素
B:局部抗生素治疗为主
C:切开引流
D:静脉补充热量及蛋白质
E:加强并存病的治疗，如糖尿病等
患者男性，55岁，寒战、高热1周，伴有乏力、食欲缺乏、恶心等不适，3天前患者自觉直肠有坠胀感，便意不尽，排尿困难。经手术切开引流后，患者最有可能出现的情况是（）
A:肛门狭窄
B:切开引流后形成肛瘘
C:大便失禁
D:肛门失禁
E:形成肛裂
患者，男性，25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年，近半月来上腹胀痛，呕吐数次。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择的治疗是（）
A:补液，胃肠减压
B:洗胃，输液
C:急诊胃大部切除
D:胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术
E:胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术
患者，女性，60岁。在自主呼吸下，应用无创脉搏氧饱和度检测仪测得患者的SaO2为90%。估计该患者的动脉氧分压应为（）
A:95mmHg以上
B:85～95mmHg
C:75～85mmHg
D:60～70mmHg
E:50mmHg以下
大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括（）
A:阴部外浅静脉
B:腹壁浅静脉
C:旋髂浅静脉
D:腹壁下静脉
E:股内侧浅静脉和股外侧浅静脉
甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是（）
A:AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周
B:AFP≤500ng／ml持续4周，或AFP≤200ng/ml，持续8周
C:AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng/ml，持续9周
D:AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周
E:AFP≥500ng/ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周
体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是（）
A:浅静脉曲张
B:患肢增长、增粗
C:患肢皮温升高
D:患肢浅静脉扩张并扪及震颤
E:患肢腹股沟闻及血管杂音
Paget′s病（）
A:乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高
B:原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痴皮
C:乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大
D:发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血性溢液
E:常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响
男，40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部，躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无水疱。

第1题，共2个问题
(单选题)Ⅲ度烧伤面积各为（）
A:1×9%
B:2×9%
C:3×9%
D:4×9%
E:5×9%

第2题，共2个问题
(单选题)该病人的烧伤总面积估计是（）
A:7×9%
B:6×9%
C:5×9%
D:4×9%
E:3×9%
颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）
A:行脓肿切除术
B:全身抗结核治疗
C:先切开引流，必要时刮除脓肿
D:脓腔内注入抗生素
E:行脓肿刮除术
脱落细胞检查可发现（）
A:肾癌
B:局限黏膜的早期食管癌
C:一种非侵入性检查方法
D:肝癌的疗效及预后
E:纵隔肿瘤的定位
患者，女性，30岁。左季肋部钝性撞击伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后第3天提重物时，突然出现持续性剧烈腹痛，脉搏每分钟112次，血压70/48mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）
A:腹部X线立位平片
B:血红蛋白检查
C:腹腔诊断性穿刺
D:腹部B超
E:腹部MRI
有关肝棘球蚴病的特点，下列不正确的是（）
A:又称肝包虫病，绝大多数由细粒棘球蚴引起的单房性包虫病
B:细粒棘球绦虫终宿主为人
C:发展到一定阶段出现上腹肿块、腹痛或压迫症状
D:可在右上腹触及圆形包块，表面光滑，边界清楚，质坚韧而有弹性感，能随呼吸上下移动，叩之有震颤，即"包虫囊肿震颤征"
E:囊肿穿破可引起休克，病情更加复杂、严重
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