出自:临床执业助理医师

2岁小儿，发热、咳嗽、气促2周余，近2天来呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈。查体：精神不振、烦躁不安、面色青紫。右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm。根据病例诊断最大的可能是（）
A:肺炎合并心肌炎
B:肺炎合并脓胸
C:肺炎合并心力衰竭
D:肺炎合并脓气胸
E:肺炎合并DIC
乙型肝炎的传播途径是（）
疟疾的传播途径是（）
麻疹的传播途径是（）
A:呼吸道传播
B:消化道传播
C:接触传播
D:虫媒传播
E:血液、体液传播
急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后多长时间达到高峰（）
A:6～12小时达高峰
B:13～15小时达高峰
C:16～24小时达高峰
D:25～35小时达高峰
E:36～48小时达高峰
男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日几次。本患者可诊断为（）
A:癔症
B:失神发作
C:局限性癫痫
D:精神运动性发作
E:肌阵挛发作
急性血源性骨髓炎最常发生于小儿的（）
A:长管骨骨端
B:短管骨骨端
C:长管骨干骺端
D:长管骨骨干
E:骨髓
如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Somogyi效应（）
A:减少饮食中总热量
B:增加胰岛素剂量
C:加用双胍类
D:减少胰岛素剂量
E:减少糖类量
患者男，56岁。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的情况是（）
A:Somogyi或黎明现象
B:晚餐主食过多或过少
C:未加口服降糖药物
D:餐后血糖控制不佳
E:存在胰岛素抵抗

第2题，共3个问题
(单选题)较为合适的处理是（）
A:调整进餐量
B:胰岛素调整剂量
C:加磺脲类降糖药物
D:加双胍类降糖药物
E:手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（）
A:观察
B:多次测定餐后血糖
C:测定糖化血红蛋白
D:夜间血糖监测
E:口服葡萄糖耐量试验
男性，74岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102/min，肝脾肋下来触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L,MCV78fl,WBC5.0×109/L。首先考虑（）
A:缺铁性贫血
B:再生障碍性贫血
C:海洋性贫血
D:巨幼细胞贫血
E:溶血性贫血
体重指数（BMI）正常范围（）
A:10～15
B:15～20
C:20～24
D:25～30
E:30以上
苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是（）
A:肝细胞
B:脑细胞
C:肾组织
D:甲状腺
E:血细胞
男，19岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，查体是不用听诊器亦可听到的啰音是（）
A:鼾音
B:羊鸣音
C:哨笛音
D:喘鸣音
E:痰鸣音
三羧酸循环过程，正确的是（）
A:循环一周生成5对NADH
B:循环一周可生成10个ATP
C:循环过程中消耗氧分子
D:乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸
E:循环一周生成2分子CO2
肺孢子菌肺炎治疗应首选（）
A:克林霉素
B:氨苯砜
C:复方新诺明
D:氯霉素
E:卡泊芬净
急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）
A:不洁饮食
B:剧烈呕吐
C:刺激性食物
D:口服抗生素
E:口服非甾体抗炎药
某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中，出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为（）
A:异烟肼、利福平
B:异烟肼、利福平、卡那霉素
C:利福平、乙胺丁醇
D:卷曲霉素、氨硫脲
E:卷曲霉素、乙硫异烟肼
患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190/120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol／L，B超双肾缩小。

第1题，共2个问题
(单选题)下列检查项目中不应进行的是（）
A:血常规
B:内生肌酐清除率
C:血电解质
D:静脉肾盂造影
E:心电图检查

第2题，共2个问题
(单选题)下述生化异常不应出现的是（）
A:高钾血症
B:低钙血症
C:低钠血症
D:低磷血症
E:酸中毒
已婚女性，29岁，停经50天，阴道流血伴下腹隐痛5天，加剧半天。近1周有恶心、食欲不振等不适。妇检：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织堵塞子宫颈口，子宫约50天孕大，最可能的诊断是（）
A:难免流产
B:不全流产
C:先兆流产
D:稽留流产
E:完全流产
下列有关mRNA的特点，哪项是错误的（）
A:代谢活跃
B:分子大小不一
C:其5’末端可有“帽”，3’末端可有“polyA”
D:通常易被碱水解
E:主要含在线粒体中
一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是（）
A:氨苄西林+庆大霉素
B:青霉素+链霉素
C:头孢氨苄
D:万古霉素
E:环丙沙星
腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是（）
A:腹内出血
B:腹膜炎
C:胃肠道症状
D:全身感染表现
E:休克
脾大最显著的血液系统疾病是（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性淋巴细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:慢性粒细胞白血病
E:急性失血性贫血
肾球囊壁层上皮细胞增生见于哪类肾小球疾病（）
A:新月体肾炎
B:急性肾炎
C:膜性肾病
D:膜增生性肾小球肾炎
E:肾病综合征
有一脑外伤病人，CT示右额颞顶新月状高密度影像，其诊断是（）
A:急性硬膜外血肿
B:急性硬膜下血肿
C:慢性硬膜下血肿
D:脑内血肿
E:高血压脑出血
兴奋性的定义是：机体或组织对刺激（）
A:发生应激的特性
B:发生反应的特性
C:引起条件反射的特性
D:产生对抗的特性
E:引起内环境稳态的特性
男，48岁。搬重物时出现腰痛、活动受限。直腿抬高试验阳性，足趾跖屈肌力下降、踝反射减弱，X线显示腰椎无明显异常。临床诊断腰椎间盘突出症，其可能突出的节段是（）
A:腰4～5
B:腰5～骶1
C:腰1～2
D:腰2～3
E:腰3～4
在高干病房，一些医护人员称呼病人总是用“赵书记”、“钱局长”等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是（）
A:敬业精神差，应加强管理
B:语言不文明，应加强培训
C:尊重意识差，应加强教育
D:公正意识差，应加强教育
E:服务意识差，应加强教育
对能够反映总人群某种基本流行状况的有代表性的人群进行检测，这属于（）
A:被动监测
B:常规报告
C:哨点监测
D:医院为基础的监测
E:常规监测
母乳喂养的婴儿，其粪便中的主要细菌是（）
A:大肠埃希菌
B:变形杆菌
C:肠链球菌
D:副大肠埃希菌
E:乳酸杆菌
维生素D缺乏性手足搐搦症喉痉挛多发于（）
A:婴儿
B:幼儿
C:学龄前儿童
D:学龄期儿童
E:以上都不是
是标准误的估计值（）
是样本均数的标准差（）
A:CV
B:
C:S
D:
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