医学检验科住院医师 - 自考题库

出自:医学检验科住院医师

与需氧菌与兼性厌氧菌相比厌氧菌感染引起的败血症的特点有（）
A:并发血栓性静脉和迁徙性脓肿或感染
B:峰热，相对缓脉多见
C:高胆红素血症
D:鲎溶解物试验阳性
E:易并发肺炎，新生儿发生率尤高

男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧

第1题，共4个问题
(单选题)低流量吸氧的机制为（）
A:缺氧时组织摄取氧量增加
B:缺氧时血红蛋白携氧能力增加
C:氧离曲线左移
D:缺氧时，心率加快氧输送加快
E:利用氧离曲线特点，陡直部分PO₂稍有增加SaO₂便有较多增加

第2题，共4个问题
(单选题)本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍，气道分泌物多且不易排出PCO₂87mmHg应采取（）
A:激素
B:利尿剂
C:气管插管机械通气
D:面罩机械通气
E:增加呼吸兴奋剂流量

第3题，共4个问题
(单选题)本例除吸氧外还应（）
A:保持呼吸道通畅
B:痰培养分离病原菌
C:抗感染
D:使用碳酸氢钠纠正酸中毒
E:纠正电解质紊乱

第4题，共4个问题
(单选题)该患者强调持续低流量吸氧为了避免（）
A:肺损伤
B:氧中毒
C:肺不张
D:CO₂潴留
E:自发性气胸

上消化道出血最常见的原因是（）
A:消化性溃疡
B:食管静脉曲张
C:急性糜烂出血性胃炎
D:胃癌
E:食管癌

简述结核性腹水的特点。

亚临床甲减的特征是（）
A:血T₃、T₄↓，TSH↑
B:血T₃↑，T₄正常，TSH↓
C:血T₃正常，T₄↑，THS↓
D:血T₃、T₄正常，TSH↑
E:血T₃、T₄↑，TSH正常

下列哪些疾病可出现干抽（）
A:骨髓纤维化
B:真性红细胞增多症
C:缺铁性贫血
D:特发性血小板减少性紫癜
E:毛细胞白血病

女性，24岁，近日胸痛、乏力、午后低热，X线胸片显示：左侧胸膜腔中等量积液，考虑为（）
A:肺鳞癌
B:肺小细胞未分化癌
C:肺腺癌
D:肺泡细胞癌
E:肺结核

正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg／dl计）（）
A:60～100
B:60～120
C:70～110
D:60～110
E:90～120

Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是（）
A:t（8；14）
B:t（15；17）
C:t（11；19）
D:t（9；22）
E:t（6；9）

男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）此时在下列处理中，可暂不考虑的是（）
A:肾上腺皮质激素冲击疗法
B:合用环磷酰胺
C:透析治疗
D:合用抗凝药，如华法林、肝素
E:合用血小板解聚药，如双嘧达莫（潘生丁）

心绞痛（）
A:胸痛伴咳嗽或咯血
B:胸痛，含硝酸甘油可缓解
C:胸痛伴吞咽困难
D:胸痛伴呼吸困难
E:胸壁刺痛伴皮疹

男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T₃和T₄增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选（）
A:甲巯咪唑剂量减半再用
B:他巴唑与升白细胞药合用
C:改用丙硫氧嘧啶
D:核素¹³¹I治疗
E:白细胞恢复正常后立即手术治疗

左心衰竭时呼吸困难的发生机制包括下列哪些（）
A:右心房及上腔静脉压力升高
B:肺泡弹性减退
C:肺泡张力增高
D:缺氧，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢
E:肺循环压力升高对呼吸中枢的刺激

关于Tamm-Horsfall蛋白，错误的说法是（）
A:是一种肾特异性蛋白
B:作为肾小管远曲小管抗体标志
C:T-H蛋白相对分子质量为8万～27万
D:T-H蛋白是一种球蛋白
E:T-H蛋白是管型形成的主要基质成分

男性，67岁。诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／分，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7．33PaO₂45mmHg，PCO₂75mmHg，HCO^-₃35mmol／L该患者的处理哪项不正确（）
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索祛痰
D:持续低流量吸氧
E:静点碳酸氢钠

用七叶苷胆汁平板选择的细菌是（）
A:产黑素类杆菌
B:脆弱类杆菌
C:梭杆菌
D:双歧杆菌
E:优杆菌

下列不符合慢性粒细胞白血病特征的是（）
A:白细胞计数显著增高
B:巨脾
C:白血病裂孔现象
D:NAP活性降低
E:Ph染色体存在

血管迷走神经性晕厥包括：血管抑制型、心脏抑制型及混合型3型。

管型（cast）

CLL外周血淋巴细胞绝对值应（）
A:＞3×10⁹／L
B:＞4×10⁹／L
C:＞5×10⁹／L
D:＞6×10⁹／L
E:＞7×10⁹／L

慢性萎缩性胃体胃炎常见的是（）
A:血幽门螺杆菌抗体阳性
B:血壁细胞抗体阳性
C:血内因子抗体阳性
D:肠化生
E:异型增生

简述鉴定抗血清质量的参数。

下列哪些物质增加使抗止血功能增强（）
A:因子Ⅲ、vWF、PAI
B:PGI₂、t-PA和AT-Ⅲ
C:因子Ⅲ、Ⅻ
D:因子Ⅻ和激肽释放酶
E:以上都是

正常人尿中最常见的结石是（）
A:草酸盐结石
B:尿酸结石
C:磷酸盐结石
D:胱氨酸结石
E:黄嘌呤结石

患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕、饭前经常心悸、手抖就诊。既往无结核病史，查体：消瘦，皮肤无色素沉着，BP78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L（正常165~441mmol/L）。

第1题，共1个问题
(单选题)该例最可能的诊断是（）
A:特发性慢性肾上腺皮质功能低减
B:Addison病
C:继发性肾上腺皮质功能低减
D:低血糖症
E:库欣综合征

女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr180ummol／L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物（）
A:头孢拉定
B:庆大霉素
C:磺胺甲基异噁唑（SMZ）
D:氨苄青霉素
E:呋喃妥因（呋喃坦啶）

患者，男性，40岁，因急性上腹部剧烈疼痛伴呕吐入院，查体：血压110／60mmHg，脉搏86次／分，肠鸣音减弱，腹部有反跳痛。实验室检查：血清外观浑浊，TC8.9mmol／L，TG17.2mmol／L，血液AMY550U／L，该患者最有可能的诊断是（）
A:胆结石
B:急性胰腺炎继发高三酰甘油血症
C:肠梗阻
D:胃溃疡
E:心肌梗死

结核性腹膜炎常见的并发症有（），（），（）。

关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下错误的是（）
A:黄疸尿对结果有影响
B:尿液pH对结果有影响
C:对白蛋白和球蛋白均敏感
D:混浊尿不影响比色
E:尿液标本应新鲜

多用血清凝固器灭菌的培养基是（）
A:MH培养基
B:巧克力培养基
C:高盐甘露醇琼脂培养基
D:罗琴培养基
E:麦康凯培养基

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