麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

显性黄疸病人的血清胆红素含量高于（　）
A:34/μmol/L(2mg/dl)
B:68μmol/L(4m/dl)
C:136μmol/L(8mg/dl)
D:171μmol/L(10mg/dl)
E:>342μmol/L(20mg/(dl)

有关术前禁食，下列哪项是正确的（）
A:成人麻醉前禁食6～8小时
B:麻醉前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空
C:对于孕妇麻醉前可以饮用清水（<150ml）
D:择期麻醉前24小时可不禁饮
E:幼小儿不用禁饮以避免哭闹

下列哪项不是氧化亚氮抑制造血功能的机制（）
A:吸入氧化亚氮3天以上可出现骨髓损害
B:抑制组织细胞快速分裂
C:可引起网织细胞/白细胞减少
D:引起淋巴细胞胞质内空泡形成
E:可能是其代谢产物的毒性作用所致

女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×10⁹/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）
A:原发性肝癌
B:慢性胆囊炎结石急性发作
C:细菌性肝脓肿
D:急性化脓性胆管炎
E:急性胆管炎，伴肝内脓肿形成

患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。

第1题，共3个问题
(多选题)实施麻醉时下列说法正确的是（）
A:诱导用药时需谨慎缓慢
B:气管内插管全麻是首选方案
C:术前麻醉用药量需酌减
D:术中仍需观察体温的变化
E:宜使用短效、对循环影响小的药物

第2题，共3个问题
(单选题)术前应特别注意哪项检查（）
A:肺功能
B:血清电解质
C:肝肾功能
D:血常规
E:总蛋白含量

第3题，共3个问题
(单选题)该病人在麻醉中不宜使用的药物是（）
A:咪达唑仑
B:芬太尼
C:琥珀胆碱
D:依托咪酯
E:羟丁酸钠

下列哪项不是阿米替林的临床作用特点（）
A:通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，阻断乙酰胆碱和组胺受体，达到镇静、抗抑郁和抗焦虑作用
B:通过抑制去甲肾上腺素和5－羟色胺的重吸收，影响内啡肽介导的疼痛调节通路，从而达到镇痛作用
C:主要用于顽固性疼痛的治疗，如偏头痛、紧张性头痛、纤维肌痛综合征、肌筋膜炎、关节痛和癌痛等
D:主要用于精神分裂症的治疗
E:常见不良反应是：口干、嗜睡、便秘、视物模糊、排尿困难、心悸、直立性低血压（体位性低血压）、肝功能障碍和迟发性运动障碍等

下列关于血浆的叙述哪些是正确的（）
A:血浆是从凝固的血液中分离出来的液体
B:血浆中不含Ca²⁺和其他电解质
C:血浆中含有纤维蛋白原
D:加入Ca²⁺后血浆可以再凝固
E:血浆中不含红细胞

哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是：（）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:呼吸性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:代碱合并代酸

腭裂会导致患儿（）
A:颜面畸形
B:吸乳困难
C:营养不良
D:呼吸道感染
E:中耳炎

先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别依据（）
A:智能是否低下
B:有无身材矮小
C:骨龄落后
D:动作发育迟缓
E:甲状腺素检查和染色体检查

下列哪些属于抗胆碱酯酶药（）
A:乐果
B:新斯的明
C:毒扁豆碱
D:吡啶斯的明
E:加兰他敏

甲状腺手术行硬膜外麻醉的主要危险在于（）
A:心衰
B:心动过缓
C:呼吸抑制
D:局麻药中毒
E:硬膜外血肿

心室肌的前负荷是指舒张末期容积。

请指出圆圈所画部位为何听诊区？（）

A:肺动脉瓣区
B:二尖瓣区
C:三尖瓣区
D:主动脉瓣第二听诊区
E:主动脉瓣区

简述蛛网膜下腔出血的临床表现及常见并发症。

患儿8个月，因高热4天伴惊厥入院，查体：体温39.2℃，嗜睡，颈部有抵抗感，心、肺、腹无异常，克氏征（+）、布氏征（+）、巴氏征（-）。血常规：WBC8×10⁹／L，N0．89，L0.11；脑脊液常规：WBC1200×10⁹／L，N0．78，L0.22，涂片可见革兰氏阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。此患儿诊断为（）
A:结核性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:流行性脑脊髓膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:流行性乙型脑炎

下列哪种正性肌力药物有血管扩张作用（）
A:维拉帕米
B:胺碘酮
C:地高辛
D:胰高血糖素
E:硝酸甘油

开胸手术中呼吸功能监测最主要的是哪项（）
A:呼气末C0₂分压
B:通气量
C:肺顺应性
D:通气流量
E:血氧饱和度

肼屈嗪的降压机制是直接松弛血管平滑肌。

关于先天性卵巢发育不全综合征，不正确的是（）
A:又称Turner综合征
B:唯一能存活的单体综合征
C:第二性征不发育、原发性闭经
D:核型以45，XO最多见
E:多数智能发育落后

患者李某，72岁，咳嗽，咳痰，痰中带血5个月。胸片提示右侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现有（）
A:肥大性骨关节病
B:高钙血症
C:周围神经病变
D:Homner综合征
E:高钠血症
F:Cushing综合征
G:上腔静脉阻塞综合征
H:复视
I:共济失调
J:癫痫发作
K:脊髓束受压迫

如图示，脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位（）

A:第4腰椎
B:第5腰椎
C:第2骶段
D:第4骶段
E:尾骨

使用血管扩张剂后，SNP降压效果不佳，应考虑以下哪几种情况（）
A:可能出现反射性的心动过速
B:产生快速耐药
C:通气不足
D:麻醉偏浅
E:钠石灰失效

下列关于疼痛的临床评价方法的描述哪些是正确的（）
A:视觉模拟量表（VAS）：10cm长的直线，一端表示无痛（0），另一端表示最严重的疼痛（10）。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位作记号，从无痛到记号之间的距离即为痛觉评分
B:语言评价量表（VRS）是将疼痛用"无痛"、"轻微痛"、"中度痛"和"极度痛"表示
C:数字评价量表（NRS）是将疼痛程度用0到10这11个数字表示，0表示无痛，10表示最痛，被测者根据个人感受在其中一个刻度上作出标记
D:疼痛问卷表根据疼痛的生理感觉、病人的情感因素和认识成分等多方面因素设计而成，能较准确地评价患者疼痛的强度和性质
E:疼痛是主观感受，根本无法测评

代谢性酸中毒原因（）
A:氰化物中毒
B:循环与组织灌注不足
C:急性肾衰
D:肠道液体大量丢失
E:体内HCO^-₃减少

患者，男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40~C，咳嗽，胸痛，黏液性脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次／分，血压10·4／6·5kPa（80／50mmHg）。最可能的诊断是：（）
A:自发性气胸
B:胸膜炎
C:休克型肺炎
D:肺梗死
E:真菌性肺炎

创伤性动脉瘤（）囊状动脉瘤（）夹层动脉瘤（）棱形动脉瘤（）

婴儿的骶管容积是1～5ml。

脊髓亚急性联合变性多于中年以后起病，病情呈渐进性发展。

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