出自:小儿内科学高级职称

肝豆状核变性特有的体征为（　）
A:肝脏损害
B:溶血性贫血
C:角膜K-F环
D:神经精神损害
E:肾脏损害
以下有关HIE的哪些论述不正确（）
A:HIE多见于足月儿
B:早产儿HIE发病率高于足月儿
C:足月儿HIE发病率高于早产儿
D:早产儿不发生HIE
E:HIE患儿都会出现神经系统后遗症
女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。辅助检查示ASO<200U，ESR10mm/h。最可能的诊断是（）
A:癫痫
B:肝豆状核变性
C:病毒性脑炎
D:风湿性舞蹈病
E:神经官能症
先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些（　）
A:生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B:可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波
C:在右上腹部触到橄榄样肿块
D:呕吐物中可含有奶块和胆汁
E:以上都不是
下述疾病中不属于分子病的是（　）
A:血红蛋白病
B:地中海贫血
C:糖尿病
D:肝豆状核变性
E:苯丙酮尿症
4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是（）
A:肺炎链球菌肺炎
B:金黄色葡萄球菌肺炎
C:腺病毒肺炎
D:毛细支气管炎
E:哮喘性支气管炎
关于流行性乙型脑炎疫苗接种，叙述正确的有（）
A:灭活疫苗初免2针，间隔10d
B:灭活疫苗初免3针，间隔10d
C:减毒活疫苗初免1针
D:减毒活疫苗初免2针，间隔10d
E:次年加强1次
男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（）
A:链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
B:链霉素+异烟肼
C:链霉素+对氨基水杨酸钠
D:链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠
E:异烟肼+对氨基水杨酸钠
衣原体感染的主要传播途径包括（）
A:产道接触感染
B:间接接触传播血液传播
C:呼吸道传播
D:消化道传播
E:性接触传播
非选择性蛋白尿(non-selectiveproteinuria)
患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）
A:肾活检明确病理类型
B:抗感染治疗
C:甲泼尼龙冲击治疗
D:环磷酰胺冲击治疗
E:血液透析
F:腹膜透析
采取母乳喂养时，以下哪些方法是正确的（）
A:新生儿时应按需哺乳
B:1～2个月婴儿，一般可4小时哺乳1次
C:3个月后，婴儿夜间睡眠时间延长，可夜间减少1次哺乳
D:4～6个月婴儿可每4小时哺乳1次
E:根据吸收能力及生活能力不同，可延长或缩短每次时间
9个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。（假设信息）患儿在病程中病情进展，出现极度烦躁不安，神萎，气促加重伴口唇发绀，心率增至180次/分，左肺啰音增多，右侧叩诊呈鼓音伴呼吸音减弱。应首先考虑下列哪种情况（）
A:心力衰竭
B:呼吸衰竭
C:中毒性脑病
D:气胸
E:呼吸肌疲劳
患儿，男，8天，频繁呕吐，严重时呕吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断应选择的检查是（）
A:钡灌肠
B:上消化道造影
C:腹部立卧位片
D:腹部B超
E:腹部CT

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:肥厚性幽门狭窄
B:幽门痉挛
C:贲门松弛症
D:巨结肠
E:肠麻痹
有关脱水性质的认识，哪项是错误的（）
A:高渗性脱水细胞内容量降低
B:反映了水和电解质的相对丢失量
C:渗透压主要取决于血清钠离子浓度
D:低渗性脱水可引起脑血管扩张充血
E:高渗性脱水少见
4岁女孩，高热，咽痛，眼部刺痛。查体：咽部充血，一侧眼球结膜炎，可能的诊断是（）
A:疱疹性咽炎
B:红眼病
C:川崎病
D:流行性感冒
E:咽结合膜热
常染色体隐形遗传的特征。
对心肌炎有诊断价值的血清酶是（　）
A:乳酸脱氢酶（LDH）增高
B:肌酸激酶（CK）增高
C:谷草转氨酶（GOT）增高
D:LDHI增高
E:CK-MB增高
患儿10个月龄，腹泻后丢失体重8%，血钠125mmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)患儿出现代谢性酸中毒，补充碳酸氢钠可用公式（）
A:补充的mmol数为：BE负值×0.2×体重（kg）
B:补充的5%碳酸氢钠量（ml）为：BE负值×0.5×体重（kg）
C:补充的5%碳酸氢钠量（ml）为：BE负值×0.3×体重（kg）
D:补充的mmol数为：BE负值×0.5×体重（kg）
E:补充的mmol数为：BE负值×1.4×体重（kg）

第2题，共5个问题
(单选题)此患儿脱水属（）
A:重度，等渗性脱水
B:重度，低渗性脱水
C:中度，等渗性脱水
D:中度，低渗性脱水
E:轻度，低渗性脱水

第3题，共5个问题
(单选题)测定血钾为3.3mmol/L，下列哪项处理不合适（）
A:患儿不属低血钾，故可不处理
B:一般补钾速度小于每小时0.3mmol/kg
C:一般每天补钾3mmol/kg
D:严重低钾可每天补钾4~6mmol/kg
E:有条件者应给予心电监护

第4题，共5个问题
(单选题)该患儿酸中毒纠正后应注意（）
A:呼吸加快
B:肾功能不全
C:低钠血症
D:低钾血症
E:颅内压增高

第5题，共5个问题
(单选题)该患儿酸中毒纠正后应注意（）
A:呼吸加快
B:肾功能不全
C:低钠血症
D:低钾血症
E:颅内压增高
患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。目前应急诊做什么处理，提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC6.23×109/L，PLT454×109/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，RC0.003（）
A:2：1等张含钠液扩容
B:输注红细胞悬液
C:应用激素
D:应用抗生素
E:应用强心药
F:给氧
婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（　）
A:精神极度萎靡
B:皮肤弹性极差
C:哭无泪，尿量极少
D:外周循环衰竭
E:眼眶前心前囟深凹
内镜下食管炎可分为3度：1度为______；2度为______；3度______。
预防病毒性脑炎的重要措施是（）
A:流行季节少去公共场所
B:搞好环境卫生，加强卫生宣传工作
C:体格锻炼，增强体质
D:肌肉注射丙种球蛋白
E:注射减毒病毒活疫苗
小儿腹泻(infantilediarrhea)
患儿女，48h，系第一胎，足月顺产，生后第2天皮肤明显黄染。实验室检查：血清总胆红素245μmol/L，间接胆红素233μmol/L；母血型“O，RhD（＋）”，患儿血型“A，RhD（＋）”；血常规：Hb162g/L，WBC16×109/L，PLT245×109/L，网织红细胞0.045。该病最严重的并发症是（）
A:颅内出血
B:循环衰竭
C:胆红素脑病
D:肝衰竭
E:呼吸衰竭
重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症（　）
A:消化道出血
B:厌食、腹泻
C:中毒性肠麻痹
D:肠穿孔
E:以上都不是
患儿男，2.5个月，发热、咳嗽15天，院外头孢菌素治疗1周无效。其两个舅舅幼年夭折。体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。首先要考虑的临床诊断是（）
A:肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B:肺炎+先天性心脏病
C:肺炎+AIDS
D:肺炎+慢性肉芽肿病
E:肺炎+严重联合免疫缺陷
女孩3岁，发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院拟诊药物疹，口服阿司咪唑，回家后病情变化，咳嗽加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻煽动，唇周青紫，两结膜红，口腔黏膜粗糙，心率160次/分，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。下一步应该怎么办（）
A:作胸部X线平片
B:作心电图检查
C:作血常规检测
D:痰标本送细菌培养
E:立即住院进行抢救
患儿，女，7个月。混合喂养，因有腹泻，未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显，伴厌食，欠活泼。心肺正常，肝肋下2cm。血红蛋白90g/L，红细胞数2.95×1012/L，白细胞数7.5×109 /L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58.单核细胞0.020以下化验结果提示其患缺铁性贫血，除了（）
A:血清铁蛋白<10μg/L
B:铁粒幼红细胞<0.15
C:红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L
D:血清铁<8.95μmol/L
E:总铁结合力<62.5μmol/L
关于强酸中毒的治疗，叙述错误的是（）
A:口服中毒者，立即口服弱碱性溶液
B:口服中毒者，及时洗胃、催吐、导泻
C:吸入中毒者，立即用2%～4%碳酸氢钠溶液雾化吸入，保持呼吸道通畅
D:皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠溶液等冲洗，然后行外科处理
E:全身性对症治疗
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