神经内科高级职称

出自:神经内科高级职称

A:血管性痴呆
B:路易体痴呆
C:Pick病
D:Alzheimer病
E:CJD

特殊感觉包括（）
A:嗅觉，视觉，味觉，图形觉
B:嗅觉，味觉，图形觉，听觉
C:嗅觉，视觉，味觉，重量觉
D:嗅觉，视觉，味觉，听觉
E:嗅觉，味觉，图形觉，重量觉

男性，60岁，午休后自觉眩晕，伴呕吐，继之饮水呛咳吞咽困难，查体：双眼可见水平眼震，右侧Horner征，右侧肢体肌力Ⅲ级，左侧Ⅴ级，左侧痛温觉减退，右侧指鼻试验欠稳准。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊应行（）
A:头CT
B:头MRI
C:TCD
D:腰穿
E:DSA

第2题，共3个问题
(单选题)此病变称（）
A:Foville综合征
B:Benedit综合征
C:Millard-Gubler综合征
D:延髓背外侧综合征
E:红核丘脑综合征

第3题，共3个问题
(单选题)此病变部位（）
A:颈内动脉
B:大脑前动脉
C:大脑中动脉
D:基底动脉炎
E:小脑后下动脉或椎动脉

重症肌无力（MG）病变的主要部位（）
A:突触前膜上钙离子通道
B:突触前膜上乙酰胆碱受体（AChR）
C:突触间隙中胆碱酯酶
D:突触后膜上乙酰胆碱受体
E:突触后膜上钾离子通道

男性，63岁，劳动中意识不清1小时入院，既往有高血压病史10多年，头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。

第1题，共2个问题
(单选题)最先考虑诊断是（）
A:高血压脑病
B:脑出血
C:SAH
D:脑梗塞
E:昏厥

第2题，共2个问题
(单选题)最重要治疗环节是（）
A:降压
B:促苏醒
C:脱水降颅压，减轻脑细胞水肿
D:清除自由基
E:抗感染

关于低血糖脑病，叙述正确的有（）
A:指血糖低于2.8mmol/L时出现的一系列神经精神症状
B:根据病因不同，可以分为器质性低血糖、功能性低血糖以及外源性低血糖
C:症状包括头痛、烦躁、抽搐、嗜睡和昏迷
D:脑电图呈弥漫性慢波，癫痫发作者出现棘-慢波或尖-慢波
E:必须迅速诊断，紧急处理，否则将造成脑的不可逆损伤

女性，25岁。剖腹产后2周患感冒发热，20天后出现中胸部麻木不适，呈束带感，束带以下均无感觉，并有两下肢无力，小便失禁。

第1题，共6个问题
(单选题)如体检两下肢腱反射消失，病理征阴性，弛缓性瘫痪，应考虑为哪一种表现（）
A:下运动神经元损伤
B:神经根病变
C:脊髓休克期
D:癔症
E:总体反射

第2题，共6个问题
(单选题)如发现病人有双侧周围性面瘫，四肢肌力减退，腱反射叩不出，脑脊液有蛋白-细胞分离现象，则应该考虑有哪一种疾病可能（）
A:格林-巴利综合征
B:血管性脊髓病
C:运动神经元病
D:颈椎病
E:脊髓空洞症

第3题，共6个问题
(单选题)如病人1年前有右眼失明史，检查有视神经萎缩，右眼视力为光感，应想到哪一种疾病（）
A:转移性肿瘤
B:多发性硬化
C:维生素缺乏
D:神经纤维瘤病
E:变性疾病

第4题，共6个问题
(单选题)如病人4周后体检时有强烈的下肢屈曲痉挛，伴有出汗、竖毛、小便等症状，应该称为（）
A:逃避反应
B:自主神经功能紊乱
C:脑瘫
D:总体反射
E:多动症

第5题，共6个问题
(单选题)本病应采取的处理措施如下（）
A:激素短程试用
B:留置导尿，勤翻身
C:气管切开
D:激素短程应用加留置导尿
E:以上都不是

第6题，共6个问题
(单选题)此时最合适的诊断是（）
A:急性横贯性脊髓炎
B:格林-巴利综合征
C:椎管内肿瘤
D:颈椎病
E:运动神经元病

颅底凹陷症在临床容易发现的先天畸形表现为（）
A:两眉间距增宽
B:"鹅颈"
C:短颈、后发际低
D:厚唇
E:秃发或头发稀少

在头颅CT检查中，下列性质的病变表现为低密度阴影，但除外（）
A:水肿
B:囊肿
C:脓肿
D:钙化
E:空气

一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）
A:左侧中脑
B:右侧中脑
C:左侧中脑、脑桥
D:右侧中脑、脑桥
E:右侧中脑，左侧脑桥、延髓

女，32岁。近几天神态变得奇怪，精神恍惚。从昨天起头痛、呕吐过数次。今晨没起床，嗜睡状态，即使起床又会立即睡着。头外伤史不详。现有发热、颈强、克尼格征阳性，轻度周围性面瘫，但无明显四肢瘫。以下检查结果中首先想了解的是哪项（）
A:脑脊液蛋白
B:脑脊液细胞数+生化
C:脑脊液细胞的种类
D:脑脊液糖定量
E:脑血管造影

t-PA溶栓治疗脑血栓形成宜在发病后多长时间内进行（）
A:1h
B:3h
C:6h
D:12h
E:24h

副交感神经兴奋引起支配脏器的保护作用和功能抑制，表现为（）
A:瞳孔缩小
B:唾液分泌减少
C:心跳减慢
D:血压降低
E:胃肠蠕动和消化腺分泌增加

当C₅～T₂脊髓前连合受损时可出现（）
A:双上肢深浅感觉均减退或丧失
B:双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留
C:双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失
D:双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留
E:双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留

女，23岁，2天前出现向左侧视时一物成双，体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变部位可能位于（）
A:左展神经
B:左侧中脑
C:右侧中脑
D:右侧脑桥
E:左侧脑桥

男性患者，42岁，有时右背痛，呈烧灼样，咳嗽时加剧，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延9个月。查体：右侧下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，左侧T4以下痛温觉消失，运动觉及振动觉消失，右侧Babinski征阳性。辅助检查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，脑脊液蛋白0.65g/L，余化验结果正常。病变横向定位应在（）
A:右侧髓内病变
B:左侧髓内病变
C:右侧髓外硬膜内病变
D:左侧髓外硬膜内病变
E:左侧硬脊膜外病变

治疗帕金森病不选取作的药物有（）
A:左旋多巴
B:左旋多巴和多巴脱羟酶抑制剂混合物
C:安坦
D:金刚烷胺
E:美金刚

下列哪项不属于周围神经病理改变（）
A:顺向变性
B:轴突变性
C:神经元变性
D:节段性脱髓鞘
E:颗粒空泡变性

下列眼部检查不正确是哪项（）
A:眼压测定
B:有无眼球运动受限及复视
C:有无眼震
D:瞳孔大小
E:眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小

肾上腺脑白质营养不良的临床表现为（）
A:5～14岁发病、男孩居多
B:尿17-羟类固醇下降
C:可见偏瘫、皮质盲、耳聋等缓慢进行加重症状
D:色素沉着、皮肤变黑
E:血清皮质类固醇水平下降

脑包虫病患者血清抗棘球幼虫抗体阳性率为（）
A:60%～90%
B:50%～60%
C:30%～40%
D:10%～20%
E:20%～30%

调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是（）
A:上丘脑
B:延髓
C:下丘脑
D:丘脑
E:底丘脑

QTc的计算公式为（）
A:

男性，17岁。四肢阵发性抽搐2月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5min左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。

第1题，共5个问题
(单选题)为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是（）
A:药物诱发
B:睡眠
C:禁睡
D:用力咳嗽
E:过度换气

第2题，共5个问题
(单选题)患者可从事下列哪项活动（）
A:单独游泳
B:公园游玩
C:高空作业
D:单独驾车
E:频繁玩游戏机

第3题，共5个问题
(单选题)欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是（）
A:头颅CT
B:脑电图
C:肌电图
D:用抗癫痫药
E:不予处理，嘱其随访

第4题，共5个问题
(单选题)经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是（）
A:停药观察，并随访脑电图
B:在一星期内减药至停药
C:按原剂量继续服用2～3年
D:加用另一种同作用韵药物
E:停药，改用药效低，不良反应更小的药物

第5题，共5个问题
(单选题)［假设信息］若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理（）
A:用适当的药物治疗
B:不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗
C:内科检查
D:血生化检查
E:采用两种抗抽搐药以完全控制症状

用于舌咽、迷走神经的反射检查（）
A:头眼反射
B:眼心反射
C:咽反射
D:颈动脉窦反射
E:睫脊反射

下述正确的表述是（）
A:四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直
B:上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去大脑强直
C:上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直
D:折刀样肌张力增高提示锥体束损害
E:铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害

患者中年起病，慢性进行性舞蹈样动作和痴呆可考虑为（）
A:Huntington’s病
B:Friedreich’s病
C:Sydenham’s病
D:Parkinson’s病
E:ALS

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