出自:呼吸内科学高级职称

男性，72岁。哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，近1周哮喘加重，白天发作每周>2次，每天夜间均有发作，活动受限，没有急性加重症状。该患者哮喘控制水平按2006年GINA指南属于何种级别（）。
A:间歇状态
B:中度持续
C:重度持续
D:控制
E:未控制
女性，22岁，左肺结核，咯血后出现胸闷、气短，查体左下肺呼吸音减弱，可能为（　）
男性，43岁，3年前患肺结核，抗结核治疗1年，病变吸收好转，痰菌阴转，近3个月来出现间断小量咯血，查痰结核菌阴性，X线胸片双上肺野纤维条索影，患者咯血的原因可能为（　）
A:肺不张
B:吸入性肺炎
C:结核性支气管扩张
D:支气管扩张
E:支气管肺癌
对肺癌治疗方法的选择是（　）
A:鳞癌首选放疗
B:未分化小细胞癌首选化疗和放疗
C:未分化癌首选手术
D:鳞癌首选手术
E:腺癌首选放疗
下列不属于胆汁淤积性黄疸的是（）。
A:肝内泥沙样结石
B:肝硬化
C:硬化型胆管炎
D:原发性胆汁性肝硬化
E:肝内胆管结石
肺具有广泛的呼吸面积，成人肺的总呼吸面积约有多少（　）
A:10m2
B:20m2
C:50m2
D:100m2
E:200m2
临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为（　）
A:肺底部Velcro音
B:肺下部湿性啰音
C:叩诊过清音
D:两下肺支气管呼吸音
E:语音传导增强
确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是（　）
A:起病急、寒战、高热、病情重
B:血白细胞增加、核左移
C:咳脓痰、肺部出现脓肿
D:痰和血培养阳性结果
E:咳铁锈色痰
一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/m2，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（－），A2＞P2。

第1题，共2个问题
(多选题)此患者可能的主述有（）。
A:白天嗜睡
B:困倦
C:乏力
D:头痛
E:记忆力下降
F:注意力不集中
G:阳痿

第2题，共2个问题
(多选题)进行夜间观察，可能会发现（）。
A:夜间鼾声响亮且不均匀
B:呼吸幅度不稳定，时大时小
C:一次呼吸暂停时间长达60s
D:周期腿动
E:频繁翻身
F:用脚踢人
G:多汗
诊断T3型甲亢的特异性指标是（）。
A:TT3
B:TT4
C:γT3
D:TBG
E:T3RUR
尿路感染的并发症不正确的是（）。
A:肾乳头坏死
B:肾周脓肿
C:败血症
D:肾结石和尿路梗阻
E:肾结核
对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。
A:胸透
B:胸正、侧位片
C:肺动脉造影术
D:支气管造影术
E:肺CT检查
血钙减低可导致（）。
A:多发性骨髓病
B:肺癌
C:淋巴瘤
D:婴幼儿手足搐搦症
E:急性肾功能不全
男性，45岁，平素体健，5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰，3天来左上腹痛，并出现高热、寒战，自觉气短。根据上述的这些表现，为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?
诊断结节病的重要方法为__________。
女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。

第1题，共2个问题
(单选题)为进一步诊断最需要做的检查（）
A:PPD
B:血抗结核抗体检查
C:胸部CT检查
D:支气管内膜活检
E:痰普通细菌培养

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断（）
A:双肺结核，支气管内膜结核
B:肺癌，双肺转移
C:血行播散型肺结核
D:吸入性肺炎
E:金黄色葡萄球菌肺炎

男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:肺结核合并糖尿病
B:肺炎合并糖尿病
C:肺脓肿
D:肺癌
E:肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)在已确诊了糖尿病的基础上还最需要做以下哪项检查（　）
A:痰涂片或集菌查结核菌
B:革兰染色
C:痰普通细菌培养
D:胸部CT
E:血常规

第3题，共3个问题
(单选题)肺结核合并糖尿病时的治疗原则（　）
A:抗结核治疗同时控制糖尿病
B:抗结核治疗
C:控制糖尿病
D:治疗并发症
E:控制感染
男，23岁，咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影；痰涂片抗酸染色检查阳性，痰细菌培养菌落较光滑；烟酸试验阴性；耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是（　）
A:人型结核样菌
B:牛型结核样菌
C:鸟型结核样菌
D:鼠型结核样菌
E:非典型分支样菌
类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）。
A:结节样变
B:肺间质病变
C:胸膜炎
D:肺动脉高压
E:Caplan综合征
肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）。
A:痰内有大量红细胞
B:痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C:是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D:红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E:以上都不是
对肺的毗邻的描述，正确的是（　）
A:肺门的后下方有心压迹
B:右肺门后方有食管压迹
C:右肺门上方是奇静脉沟
D:左肺门上方有主动脉弓
E:左肺门后方有胸主动脉
男，27岁，因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁，以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失，Babinski征阴性。进一步检查自主神经功能时，关于可采用的方法，错误的是（）。
A:竖毛反射
B:眼心反射
C:卧立位试验
D:指鼻试验
E:发汗试验
结核性胸腔积液应用糖皮质激素的指针是__________和__________。
长期性尿失禁见于以下哪种疾病（）。
A:尿路感染
B:急性精神错乱
C:痴呆
D:药物反应
E:心理性忧郁症
方颅见于（）。
A:佝偻病
B:变形性骨炎（Paget病）
C:呆小症
D:肢端肥大症
E:脑积水
鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）。
A:测早餐前空腹血糖
B:夜间多次测血糖
C:晚餐前测血糖
D:测晚餐后2小时血糖
E:睡前监测血糖
患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）。
A:尿崩症
B:库欣综合征
C:Addison病
D:异位ACTH综合征
E:继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
革兰阴性杆菌的主要致病机制是（　）
肺炎链球菌的主要致病机制是（　）
A:产生内毒素
B:产生外毒素
C:产生溶血素
D:产生血浆凝固酶
E:荚膜对组织的侵袭作用
小儿囟门闭合的时间大多是（）。
A:6～16个月
B:12～16个月
C:12～18个月
D:18~24个月
E:12~20个月
男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa(90/60mmHg)，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。 下列哪项措施错误（　）
A:吸氧
B:氨茶碱静脉滴注
C:地塞米松静脉注射
D:使用抗生素
E:普萘洛尔(心得安)静脉滴注
ARDS患者，行机械通气，PEEP治疗后，若低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（　）
A:俯卧位通气
B:液体通气
C:体外膜氧合
D:肺复张手法
E:反比呼吸
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