出自:神经外科学高级职称

颅内转移瘤来源最常见为（）。
A:肺部
B:胃肠
C:泌尿系统
D:肝脏
E:皮肤及骨骼
下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是（）
A:脊膜膨出不含神经组织 
B:脊髓脊膜膨出含神经组织 
C:先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤 
D:显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症 
E:显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪
对面神经的描述，正确的是（　）
A:先分为前、后两干
B:向下穿人腮腺
C:由圆孔出颅
D:最后呈扇形分为5组分支
E:可支配咀嚼肌
颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其代偿容积为颅腔的（）。
A:8%～10%
B:20%
C:2%～11%
D:80%～90%
E:<2%
患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 可能性最大的定性诊断是（）
A:室管膜瘤
B:星形细胞瘤
C:髓母细胞瘤
D:脉络丛乳头状瘤
E:胶样囊肿
老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位（）。
A:前列腺
B:结肠
C:皮肤
D:肺
E:肾
脑膜瘤多起源于（）
A:硬脑膜
B:蛛网膜颗粒
C:软脑膜
D:颅骨
E:神经鞘膜
对滑车神经核的描述，错误的是（　）
A:受双侧皮质核束管理
B:居中脑水管腹侧
C:位于中脑下丘平面
D:支配同侧下斜肌
E:支配对侧上斜肌
患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。 Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。 影响患者术后面神经功能的主要因素包括（）
A:肿瘤的大小及质地
B:术中电生理监测
C:术者操作的精细程度
D:患者的年龄
E:内听道内肿瘤的大小
F:术者的手术量及经验
蛋白细胞分离现象
对脑积水的描述不正确的是（）。
A:出血后高压性脑积水常在2～3周出现
B:高压性脑积水坐位可缓解
C:正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D:儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E:脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管
听觉皮质中枢位于（　）
A:颞下回
B:缘上回后部
C:角回
D:颞横回
E:楔回和舌回
以下关于脑室内出血叙述错误的是（）。
A:分原发性和继发性
B:原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C:丘脑出血多破入第三脑室
D:壳核出血多破入侧脑室
E:小脑出血多破入第四脑室
神经调控手术的优势在于（）
A:手术风险低
B:微创
C:可调控
D:可逆
E:并发症少
关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是（）。
A:脑积水
B:听力障碍
C:共济失调
D:性发育迟缓
E:视困难
颅内动脉瘤的治疗，正确的有（）
A:一经诊断即应积极准备外科处理，包括介入神经放射治疗
B:具备手术条件者及早手术，防止再出血和脑血管痉挛
C:个别需延期手术者，动脉瘤处于无保护状态，内科处理更为重要
D:所有病人最好住在ICU，直至病情平稳为止
E:手术后，动脉瘤不会复发，不需要随访
女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。 检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为（）。
A:左额、颞部位的冲击伤所致
B:左额、颞部位的对冲伤所致
C:左枕部的加速性损伤所致
D:右枕部的减速性损伤所致
E:以上均正确
可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有（）。
A:髓母细胞瘤
B:室管膜瘤
C:松果体细胞瘤
D:多形性胶质母细胞瘤
E:以上都对
下列哪项与继发性脑干损伤无关（）。
A:癫痫
B:额颞部脑挫伤
C:脑水肿
D:颞叶血肿
E:小脑血肿
患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。此时应选择的辅助检查为（）。
A:头颅平片
B:腰穿检查
C:头颅CT
D:脑血管造影
E:脑电图
对于原发淋巴瘤描述不正确的是（）。
A:幕上多见
B:均边界清楚
C:周围水肿明显
D:对放疗非常敏感
E:立体定向活检有重要价值
颈内动脉虹吸部是指（　）
A:岩部和海绵窦部
B:岩部
C:颈部和岩部
D:海绵窦部和前床突上部
E:颈部
女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。

第1题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）。
A:颅咽管瘤
B:GH腺瘤
C:PRL腺瘤
D:ACTH腺瘤
E:FSH腺瘤

第2题，共3个问题
(单选题)患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）。
A:脑水肿采用脱水剂
B:注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C:注意保持呼吸道通畅
D:发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充
E:考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充

第3题，共3个问题
(单选题)该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是（）。
A:颅脑超声波探测
B:脑电图
C:颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D:MRI
E:垂体激素含量测定
巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿最可能的原因是（）。
A:术后残腔血肿和脑肿胀
B:正常灌注压突破综合征
C:脑血管意外
D:脑血管痉挛
E:出血性脑梗死
传入纤维终止于三叉神经脊束核的神经是（　）
A:第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ对
B:第Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ对
C:第Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ对
D:第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对
E:第Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ对
豆纹动脉由哪一支动脉发出（　）
A:颈内动脉
B:大脑前动脉
C:大脑中动脉
D:大脑后动脉
E:基底动脉
脑动静脉畸形，直径_____为小型，_____为中型，_____为大型，______为特大型。
对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是（）
A:头颅CT三维血管显影
B:数字减影血管造影
C:头颅CT
D:头颅MRI
E:颅骨X线平片
构成第四脑室顶的结构包括（）
A:小脑上脚
B:小脑中脚
C:第四脑室脉络组织
D:下髓帆
E:上髓帆
勒莫叶综合征（Lermoyez syndrome）是（）
A:眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，伴严重的感音性耳聋
B:眩晕初次发作时，患耳听力突然下降，不伴严重的感音性耳聋
C:眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然再次加重，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平
D:眩晕再次发作时，已有听力下降的患耳，听力突然改善并维持数天或数周，下次眩晕发作时听力又降至原有的损害水平
E:突发猝倒，但意识清楚，发作前可伴或不伴短暂的身体不稳感或眩晕发作
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