麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点，下列哪些是正确的（）。
A:舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5～10倍
B:阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短
C:瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉或镇痛
D:芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓
E:支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼

腋动脉的主要分支有（）。
A:胸肩峰动脉
B:旋肱后动脉
C:胸外侧动脉
D:肩胛上动脉
E:肩胛下动脉

下列先天性心脏病属于无分流型的是（）。
A:动脉导管未闭
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄

关于控制呼吸下列哪项是错误的（）。
A:小儿呼吸频率20～30次／分
B:婴儿呼吸频率30～40次／分
C:潮气量＞12ml／kg通气效果佳
D:所施压力为7～15cmHO
E:吸呼比为1∶2

在正常静息状态下，每循环100ml血液由周围组织向肺部输送多少毫升CO是（）
A:3ml
B:4ml
C:10ml
D:35ml
E:40ml

对左肠系膜窦的描述，正确的是（）。
A:呈三角形
B:上界为横结肠及其系膜的右2/3
C:右侧界为降结肠
D:左侧界为肠系膜根
E:窦内感染时易蔓延入盆腔

对胰体毗邻的描述，正确的是（）。
A:其前面与胃后壁相邻
B:后面有肠系膜上动脉通过
C:脾静脉沿其上缘向左走行
D:后面有下腔静脉通过
E:后面有腹主动脉通过

患者，女，31岁，颅底凹陷症，全身麻醉下行减压术。病人颈短，全身麻醉气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH²O、SpO²降至90%以下。

第1题，共2个问题
(单选题)此时应做的检查及处理是（）。
A:吸痰
B:加深麻醉
C:提高氧浓度
D:更换气管导管
E:听诊双肺呼吸音

第2题，共2个问题
(单选题)气道阻力增加的原因首先应考虑（）。
A:导管在摆体位时脱出
B:支气管痉挛
C:分泌物堵塞导管
D:导管向下移位至一侧主支气管
E:麻醉过浅

对硬膜外隙的描述，正确的是（）。
A:位于脊髓蛛网膜与硬脊膜之间
B:内有脂肪、椎动脉、椎静脉丛及淋巴，并有脊神经根及伴行血管
C:上通颅内相应的间隙
D:下端终于第2骶椎
E:内为负压

哮喘患者的首选治疗药物为（）。
A:抗生素
B:β₂-受体激动剂
C:肾上腺皮质激素
D:氨茶碱
E:α-受体激动剂

脑氧饱和度监测可用于（）
A:脑缺氧（血）监测
B:颈动脉内膜切除术
C:心脏手术
D:深低温停循环手术
E:新生儿围生期

患者女，50岁，因“突发头痛伴恶心、呕吐6h”入院。呕吐物为胃内容物。否认高血压、心脏病病史。查体：T37℃，R80次/min，P20次/min，BP170/100mmHg；意识清楚，言语流利；双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，L︰R＝2.5mm∶2.5mm；无中枢性面舌瘫，颈项强直明显；心、肺（－）；四肢活动良好，病理反射（－）。颅脑CT：纵裂内、鞍上池内高密度影。

第1题，共5个问题
(单选题)以下处置中错误的是（）。
A:绝对卧床休息
B:给予镇静药物
C:给予止血药物
D:给予抗生素预防感染
E:便秘者给予肥皂水灌肠

第2题，共5个问题
(单选题)对其没有帮助的检查是（）。
A:颅脑CT
B:ECT
C:颅脑MRI
D:磁共振血管成像
E:全脑血管造影

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:脑出血
B:脑梗死
C:蛛网膜下腔出血
D:脑供血不全
E:脑膜炎

第4题，共5个问题
(单选题)最多的出血来源是（）。
A:脑动脉硬化
B:脑血管畸形
C:颅内动脉瘤
D:烟雾病
E:肿瘤卒中

第5题，共5个问题
(单选题)最根本的治疗方案（）。
A:冬眠物理降温
B:脱水治疗
C:止血治疗
D:绝对卧床休息
E:动脉瘤夹闭术

体温的生理调节是维持机体核心体温围绕正常值（37℃）上下波动，其波动范围是（）
A:0.2℃
B:0.4℃
C:0.5℃
D:1.0℃
E:2.0℃

患者女，22岁，因“视物模糊伴月经不规律1年，头痛2个月”来诊。颅脑MRI：鞍区占位。

第1题，共3个问题
(多选题)垂体前部腺体分泌的激素有（）。
A:TSH
B:GH
C:ADH
D:PRL
E:ACTH
F:DA

第2题，共3个问题
(多选题)如行手术治疗，术中可能出现（）。
A:脑干损伤
B:特殊体位
C:气颅
D:静脉空气栓塞
E:直立性低血压
F:垂体功能低下

第3题，共3个问题
(多选题)考虑出现（提示术中出现呼吸末二氧化碳分压降低、动脉血氧饱和度减低、低血压。）（）。
A:肺气肿
B:肺水肿
C:气胸
D:空气栓塞
E:支气管痉挛
F:喉痉挛
G:哮喘发作

对于躁动型谵妄状态的治疗包括（）。
A:使用苯二氮

类药物
B:使用阿片类药物
C:首选氟哌啶醇
D:应用氟哌啶醇过程中须定期复查标准导联心电图
E:同时合并帕金森病的患者禁用氟哌啶醇

下列因素中最能引起肺泡-动脉二氧化碳分压差增大的是（）。
A:缺氧
B:吸入纯氧
C:肺泡死腔量增加
D:潮气量过大
E:分钟通气量不足

患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。使患者苏醒延迟的因素是（提示手术结束后2h，患者仍不清醒，但自主呼吸恢复，瞳孔等大正圆，对光反射存在。）（）
A:心肌梗死
B:脑血管意外
C:全身麻醉药残余作用
D:低血糖
E:肌松剂残余作用
F:高血糖

患者男，49岁，因“右髋臼粉碎性骨折”拟全麻下行切开复位固定术。术前卧床1周。既往无心血管病病史。术中突然出现呼气末二氧化碳分压波形异常，进而氧饱和度降低，呼气末二氧化碳分压降低，血压下降，心率增快，休克，心血管活性药物应用无效。ECG://心房颤动，Ⅰ导联显著S波，Ⅲ导联Q波，倒置T波；胸部X线片：片状影。抢救2h无效，患者死亡。最可能的诊断是（）。
A:急性肺栓塞
B:急性心肌梗死
C:过敏性休克
D:急性心力衰竭
E:急性冠状动脉综合征

患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K⁺5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。麻醉方法宜采用（）。
A:蛛网膜下腔阻滞
B:氯胺酮静脉麻醉
C:硬膜外阻滞复合全身麻醉
D:腰-硬联合阻滞
E:气管内插管全身麻醉

某男，58岁，长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定病人能否耐受右肺全切较可靠的依据是（）。
A:术前肺功能检查
B:术前肺部形态学（CT）改变
C:术中血气分析
D:术前能否耐受运动负荷
E:术中肺动脉阻断试验

关于低温对机体的影响，下列叙述错误的是（）
A:增加心肌细胞对钙离子敏感性，易出现心室颤动
B:器官血流量明显减少，无氧代谢产物增加
C:抑制血小板及凝血因子功能，术中渗血及出血增加
D:脑血流增加，脑血管阻力降低，有利于脑保护
E:氧离曲线左移，不利于组织供氧

布比卡因（PCA）用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是（）。
A:常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％
B:常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％
C:常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％
D:常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％
E:常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制药，麻醉中应避免应用以下哪种药物（）。
A:哌替啶
B:硫喷妥钠
C:芬太尼
D:琥珀胆碱
E:吗啡

肌松监测中，下列哪个电刺激方式是不能判断神经肌肉阻滞性质的（）。
A:单次颤搐刺激
B:强直刺激
C:四个成串刺激
D:强直刺激后计数
E:双重爆发刺激

患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为（）。
A:4ml
B:3ml
C:4.5ml
D:2.5ml
E:1.5ml

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