出自:传染病学高级职称

关于鼠疫耶尔森菌的生物学特性，叙述错误的有（）
A:革兰阴性小杆菌
B:无鞭毛，无芽胞，不活动
C:有荚膜，厌氧，需要特殊培养基培养
D:菌体含内毒素
E:该菌对外界抵抗力强，对干燥、热和一般消毒剂不敏感
疟疾所致的寒战、高热、出汗是由于（　）
A:毒素
B:疟原虫的量多
C:疟原虫寄生在红细胞内生长
D:疟原虫寄生在肝细胞内生长
E:大量裂殖子、疟色素和代谢产物从红细胞破裂入血
钩体分类除采用血清凝集试验方法外，还可采用_______、_______等分子生物学技术进行分类和鉴定。
男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。 上述病例住院当天晚上突感心前区剧痛，呼吸困难，面色苍白，烦躁不安，发绀，心率134次/分。该病人病情加重的原因最可能是（　）
A:心肌梗死
B:感染性休克
C:阿米巴肝脓肿向腹腔穿破
D:阿米巴肝脓肿向肠腔穿破
E:阿米巴肝脓肿向心包穿破
关于菌痢的流行病学特点，下列哪项是错误的（　）
A:症状典型的急性菌痢病人作为传染源的意义最大
B:病后可获得一定的免疫力
C:全年均可发生，但有明显的季节性
D:人群普遍易感，但儿童发病率最高
E:本病通过消化道传播
男，27岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是（　）
A:中暑
B:流行性乙型脑炎
C:中毒性菌痢
D:脑型疟疾
E:流行性脑脊髓膜炎
下面哪一项不是戊型肝炎的特点（）
A:通过污染食物和水传播
B:发生在妊娠妇女中病死率高
C:需抗病毒治疗
D:是成人急性肝炎的主要原因
E:黄疸比甲型肝炎严重
流行性斑疹伤寒中，病人是主要传染源，潜伏期末即有传染性，病后第一周传染性最强，一般不超过3周。
在感染性休克的治疗中，错误的是（　）
A:及时进行脓肿切开排脓
B:抗生素大剂量、联合应用，积极迅速控制感染
C:休克持续时间长，肾功能受损，应选用无肾毒性抗生素
D:为减轻毒血症状，应用大剂量皮质激素，疗程不少于7天
E:加强支持疗法及综合治疗
患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。初步诊断主要考虑的疾病是（提示3次痰普通致病菌检查（-），3次痰结核杆菌检查（-），6次痰脱落细胞学检查（-），PPD试验（-）。胸部X线片：双肺弥漫粟粒状结节影，密度均匀，上、中、下肺野分布均匀。）（）
A:急性血行播散型肺结核
B:结节病
C:白血病肺部表现
D:肺结核支气管播散
E:转移性肺癌
F:肺泡微石症
G:肺霉菌病
H:支气管肺泡细胞癌
关于猩红热的治疗，不正确的是（　）
A:休息，多饮水，保持口腔清洁
B:首选青霉素，一般剂量疗程7天
C:大剂量青霉素治疗，热退，疹退即可停药
D:对青霉素过敏者，选用红霉素
E:出现并发症如风湿热等亦应给抗生素进行病因治疗
女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。最好的治疗措施是（）
A:氯喹+伯氨喹
B:奎宁
C:氯喹
D:乙胺嘧啶
E:奎宁+伯氨喹
下列各种物质中，不属疟疾发作致病因素的是（）.
A:裂殖子
B:疟色素
C:疟原虫代谢产物
D:变性血红蛋白
男性，38岁。脐周腹痛，伴间歇性腹泻3个月，粪便里暗红色，腥臭。光镜检查：大量红细胞，少量白细胞及夏－雷结晶。最可能的诊断是（）
A:阿米巴肠病
B:细菌性痢疾
C:慢性血吸虫病
D:慢性非特异性溃疡性结肠炎
E:肠结核
预防霍乱最重要的措施是（　）
A:尽早发现、隔离病人及疫源地处理
B:密切接触者检疫及预防服药
C:改善环境卫生及饮水食品管理
D:高危人群霍乱菌苗注射
E:卫生宣教
患者男，48岁，农民，因“发热5d，尿量减少并牙龈出血1d”于11月4日来诊。14d前可疑被“草蜱”咬伤右踝关节，局部红肿、发痒，外用激素涂抹；11d前曾清理和清洗被老鼠污染的衣物；5d前出现发热、头痛、头晕、全身关节痛、乏力等症状；1d前尿量减少，牙龈出血。查体：T39.5℃；相对缓脉。明确诊断后给予的治疗药物是（提示血清肾综合征出血热（流行性出血热）免疫荧光抗体IgG（-）；血涂片检出白细胞内包涵体；核酸检测：无形体嗜粒细胞埃立克体（＋），序列分析：与无形体16SrRNA序列100%同源。）（）
A:强力霉素
B:激素
C:磺胺类抗生素
D:左氧氟沙星
E:利福平
F:四环素
流脑的传染源是_______________________，最重要的传染源是_____________，流行期间带菌率高的是___群，引起流行的是___群。非流行期间最多的带菌菌群是___群。
患者女，39岁，确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。首选治疗方案是（）
A:立即监测血压
B:输血、补液
C:垂体后叶激素（5~10U）＋25%葡萄糖溶液（40ml），缓慢静脉注射
D:间羟胺（10mg）＋多巴胺（20mg）＋0.85%氯化钠溶液（1500ml），静脉滴注
E:氨甲环酸（止血环酸，200mg）＋25%葡萄糖溶液（20ml），静脉注射
在肝炎患者中，最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是（）
A:谷丙转氨酶
B:谷草转氨酶
C:凝血酶原活动度
D:血清胆碱脂酶
E:γ-谷酰转肽酶
如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（　）
A:穿透结肠壁直接入肝
B:经胆道逆行入肝
C:经门静脉入肝
D:经肝静脉入肝
E:经局部淋巴管入肝
血吸虫的雌虫在______内产卵，大多数虫卵沉积于_____和_____内，仅少数进入______排出体外。
一小儿玩耍时，突然出现烦躁不安，唇发绀，呈吸气性呼吸困难，并有"三凹征"，考虑可能的原因是（）
A:气管异物
B:呼吸衰竭
C:大量胸腔积液
D:自发性气胸
E:急性支气管炎
典型流脑的脑脊液改变为（　）
A:不透明，静置后呈毛玻璃状，白细胞中等度升高，以淋巴细胞为主，蛋白明显升高，糖稍降低，氯化物降低
B:不透明，黄白色，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖明显降低甚至测不出，氯化物正常
C:无色透明，白细胞8～10×106/L，蛋白2～4g/L，糖含量为血糖的50%～80%，氯化物正常
D:无色透明，白细胞轻度升高，淋巴细胞为主，蛋白正常或轻度升高，糖和氯化物正常
E:以上都不是
重症患者如______________、____________、___________、___________时，应用短疗程肾上腺皮质激素可明显减轻症状。
登革出血热
糖皮质激素可应用于下列哪种SARS病人（　）
A:48小时内肺炎进展达到30%
B:病程超过3周
C:转氨酶明显升高
D:出现ARDS
E:发热超过40℃
霍乱病人为等渗性脱水，所以在补液治疗时应同时补充钠、钾、氯等电解质
对人肠道有致病性的弯曲菌属最主要的是（　）
A:空肠-结肠弯曲菌
B:幽门弯曲菌
C:唾液弯曲菌
D:胎儿弯曲菌
E:海鸥弯曲菌
女孩，7岁，高热12小时，伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝，面色青灰，全身散在出血点，颈抵抗不明显，血压9／6kPa，脑脊液细胞数：16.0×106／L，蛋白微量，糖2.24mmol／L，氯化物10lmmol／L。与该患儿密切接触的表妹应如何预防（）
A:肌注青霉素3天
B:肌注丙种球蛋白
C:口服红霉素3天
D:口服磺胺药3天
E:医学观察1周
患者男，30岁，因“高热伴皮疹3d”来诊。查体：T39～40℃，呈不规则热，乏力，全身酸痛；结膜充血；全身充血性皮疹，左腹股沟处可见一椭圆形焦痂，直径约6mm，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大；肝、脾大。对于本病的治疗，无效的药物是（）
A:氯霉素
B:四环素
C:红霉素
D:第3代头孢菌素
E:多西环素
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