神经外科主治医师 - 自考题库

出自:神经外科主治医师

实质脏器损伤的主要临床表现是（）。
A:腹痛，恶心、呕吐
B:腹痛，放射痛
C:失血性休克
D:腹膜刺激征
E:腹痛、呕血、放射痛

儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）。
A:10～14mmH₂O
B:70～180mmH₂0
C:40～100mmH₂O
D:100～200mmH₂O
E:70～120mmH₂O

男性患者，热烧伤20%，伤后10天，创面有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养（+），创面组织细菌计数>10⁵CFU/g。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者最佳的治疗方案（）。
A:全身应用抗生素
B:实施切痂植皮术
C:局部应用强力抗生素
D:去除坏死组织，同时全身抗感染治疗
E:包扎疗法

可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有（）。
A:髓母细胞瘤
B:室管膜瘤
C:松果体细胞瘤
D:多形性胶质母细胞瘤
E:以上都是

关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）
A:食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B:食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C:胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D:胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B吸收障碍
E:免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍

有关颅随动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的（）。
A:动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血
B:动脉瘤破裂可产生脑缺血
C:动脉瘤破裂不会引起癫痫
D:巨型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓
E:动脉瘤破裂可产生颅内血肿

菌血症是指（）。
A:循环血液中存在活的细菌
B:大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
C:各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
D:微生物侵入机体后引起的炎症反应
E:宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程

早期肺癌，首选的治疗方法是（）。
A:药物治疗
B:放射疗法
C:放疗+化疗
D:手术切除病肺
E:免疫疗法

黑色素瘤（）。
A:癌前疾病
B:恶性肿瘤
C:良性肿瘤
D:浸润癌
E:癌前病变

非高代谢的急性肾衰竭，心功能不稳定者。治疗宜采用（）
A:血液透析
B:连续性肾替代治疗
C:腹膜透析
D:单纯超滤
E:3%高渗盐水静滴

肝包膜下血肿的声像图表现是（）
A:肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象
B:肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀
C:肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声
D:肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽
E:肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构

每克脂肪能产生能量（）。
A:1kcal
B:4kcal
C:7kcal
D:9kcal
E:11kcal

发生颅内肿瘤最多的部位是（）。
A:小脑半球
B:脑干
C:蝶鞍区
D:大脑半球
E:脑室内

室间隔缺损与传导系统最近邻的类型是（）。
A:膜周部室间隔缺损
B:肌部室间隔缺损
C:心尖部室间隔缺损
D:肺动脉瓣下室间隔缺损
E:嵴内室间隔缺损

女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）。
A:神经损伤
B:神经和静脉受压
C:动脉和静脉受压
D:静脉受压
E:动脉损伤

端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛。主要见于（）。
A:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
B:肱骨外上髁炎
C:肩周炎
D:扳机指
E:腕关节结核

垂体微腺瘤的直径应小于（）。
A:0.4cm
B:1.0cm
C:2.0cm
D:3.0cm
E:4.0cm

男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。其最严重的并发症为（）。
A:Volkman畸形
B:并指畸形
C:爪形手畸形
D:垂腕畸形
E:槌状指畸形

关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是（）。
A:上矢状窦损伤最常见
B:静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C:术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高
D:上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E:非主侧横窦断裂，可分别结扎

放射性核素显像检查诊断阳性率较高的是（）。
A:肝脓肿
B:甲状腺肿瘤
C:大肠癌
D:骨肿瘤
E:脑肿瘤

急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是（）
A:新月形稍低密度灶
B:新月形高密度灶
C:梭形高密度灶
D:脑内高密度灶
E:骨板下圆形高密度灶

女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是（）。
A:左额、颞部位的冲击伤所致
B:左额、颞部位的对冲伤所致
C:左枕部的加速性损伤所致
D:右枕部的减速性损伤所致
E:以上均正确

前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）。
A:双侧睾丸切除术
B:口服雌激素
C:皮下注射IMRH类似物
D:根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术
E:发生急性尿潴留可留置导尿

女性，40岁。车祸伤后昏迷1小时入院。查体：T36.6℃，P60次／分，R12次／分，BP170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反射消失，右侧肢体偏瘫。GCS评分7分。

第1题，共3个问题
(单选题)根据患者情况，目前最宜采取的治疗措施是（）。
A:绝对卧床休息，保守治疗
B:对照CT观察
C:必要时腰穿放液减压
D:应用止血药
E:急诊开颅手术

第2题，共3个问题
(单选题)检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1.5cm。考虑受伤出血的机制是（）。
A:左额、颞部位的冲击伤所致
B:左额、颞部位的对冲伤所致
C:左枕部的加速性损伤所致
D:右枕部的减速性损伤所致
E:以上均正确

第3题，共3个问题
(单选题)需要立即做的检查是（）。
A:头颅平片
B:脑血管造影
C:MRI
D:脑超声多普勒
E:头颅CT

儿童短管骨结核最具特征的X线表现是（）
A:单纯骨皮质破坏
B:骨气鼓
C:死骨及窦道
D:骨质增生硬化
E:软组织肿胀

以腹胀、便秘、腹泻、便血、肠梗阻为主要表现的是（）
A:左半结肠癌
B:右半结肠癌
C:小肠肿瘤
D:乙状结肠扭转
E:溃疡性结肠炎

女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。接诊后应当最优先采取的措施是（）。
A:马上做CT等影像学检查，除外颅内和颈椎病变
B:立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量
C:把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D:以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E:送入手术室即刻行修复术

按照我国目前对伤情轻重的分类，中型颅脑损伤指（）。
A:脑震荡伴有或无颅骨骨折
B:脑原发伤重，伤后深昏迷，呈去大脑强直状态
C:昏迷时间超过30分钟
D:单纯脑挫裂伤
E:脑挫裂伤伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者

婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（）。
A:颅骨钻孔引流
B:行开颅血肿清除术
C:前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D:腰穿排放积血
E:高渗药物保守治疗

黏膜表面麻醉首选（）。
A:0.25%～0.5%普鲁卡因
B:3%～5%普鲁卡因
C:1%～2%丁卡因
D:1%～2%利多卡因
E:0.125%布比卡因

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