出自:普通外科主治医师

患者，男性，45岁。腹部弹伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行（）
A:胃破裂修补
B:小肠破裂修补
C:横结肠造口
D:膀胱破裂修补
E:肝破裂修补术
肛门可突然出现暗紫色痛性肿块的是（）
A:肛周脓肿
B:混合痔
C:血栓性外痔
D:肛裂
E:肛瘘
最常见的胰腺癌病理类型是（）
A:基底细胞癌
B:腺癌
C:髓样癌
D:大细胞癌
E:未分化癌
以下对脾脏解剖与生理功能的论述，不正确的是（）
A:脾脏是人体最大的淋巴器官
B:脾动脉多沿胰腺上缘向胰尾方向行走
C:脾静脉在脾门处汇成主干，在胰腺上缘，脾动脉深面上方右行
D:脾动脉的分支包括胃网膜左动脉和胃短动脉
E:脾脏具有造血、储血、免疫等功能
腹股沟管后壁缺损显著，首选的术式是（）
A:Ferguson法
B:Bassini法
C:McVay法
D:疝成形术
E:疝囊高位结扎术
老年人肠梗阻最常见的原因是（）
A:粪石阻塞肠道
B:肠粘连
C:肠管扭转
D:绞窄疝
E:肠道肿瘤
细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最重要的鉴别方法是（）
A:B超检查
B:大便常规检查
C:脓肿穿刺
D:血液学检查
E:CT扫描检查
患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。最常见的腹外疝是（）
A:脐疝
B:股疝
C:切口疝
D:腹股沟斜疝
E:腹股沟直疝
水样泻，常伴有皮肤潮红、哮喘者。常见于（）
A:肠类癌
B:溃疡性结肠炎
C:盲袢综合征
D:假膜性肠炎
E:急性出血性肠炎
女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。能够帮助判断膀胱癌分期的检查是（）。
A:B超
B:CT
C:MRI
D:膀胱镜
E:以上都是
颈后区单发肿块，常见于（）
A:急、慢性淋巴结炎
B:甲状腺舌骨囊肿
C:囊状淋巴管瘤
D:脂肪瘤、纤维瘤
E:转移性肿瘤、淋巴结结核
婴幼儿较少发生阑尾炎的原因是（）
A:婴幼儿盲肠腔闭塞
B:婴幼儿阑尾腔呈漏斗状
C:婴幼儿肠系膜短
D:婴幼儿阑尾壁淋巴组织少
E:婴幼儿阑尾血供丰富
一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。

第1题，共5个问题
(单选题)如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）
A:肌皮神经
B:股外侧皮神经
C:肋间神经
D:腓肠外侧皮神经
E:臂外侧皮神经

第2题，共5个问题
(单选题)如患者出现对掌困难，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第3题，共5个问题
(单选题)如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第4题，共5个问题
(单选题)如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤

第5题，共5个问题
(单选题)如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，考虑下列哪种损伤（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
不属于完全骨折的是（）
A:螺旋骨折
B:青枝骨折
C:嵌插骨折
D:压缩骨折
E:骨骺分离
阑尾炎最严重的并发症是（）
A:腹腔内出血
B:腹腔脓肿
C:化脓性门静脉炎
D:粘连性肠梗阻
E:盲肠瘘
低位单纯性肛瘘应行（）
A:瘘管切开
B:挂线疗法
C:肛瘘切除
D:无需特殊治疗
E:分期治疗
男性，64岁。上腹隐痛不适1年，无规律，服抗酸药无效。3天前解黑便1次。近半年来体重下降6kg。目前，首先要做的检查是（）
A:上消化道造影
B:胃镜
C:上腹CT
D:胃液分析
E:大便潜血试验
患者，女，50岁，乙状结肠癌手术切除后1年，肝内多个占位，伴肺转移，治疗方案可选（）
A:手术切除
B:经肝动脉化学治疗和栓塞
C:全身化学治疗和中医治疗
D:肝肿瘤局部无水酒精注射
E:生物治疗
男性青壮年多见，肿大的淋巴结常先出现于一侧或两侧颈侧区，以后相互粘连成团，生长迅速。诊断首先要考虑（）
A:颈部慢性淋巴结炎
B:右锁骨上淋巴结转移癌
C:颈部恶性淋巴瘤
D:左锁骨上淋巴结转移癌
E:腮腺混合瘤
某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。

第1题，共2个问题
(单选题)病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是（）
A:家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见
B:抢救不够及时，拖延了时间
C:家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任
D:要求减免住院费用
E:医生所做的试验缺乏临床数据积累

第2题，共2个问题
(单选题)就本案分析，医生做出选择的伦理依据是（）。
A:研究目的是正确的
B:符合知情同意的原则
C:符合受试者利益的原则
D:治疗期间，医生是积极负责的
E:以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误
肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于（）
A:1cm
B:2cm
C:4cm
D:5cm
E:6cm
乙状结肠发生肠扭转的原因是（）
A:乙状结肠长
B:乙状结肠系膜过长
C:乙状结肠内粪块积聚堵塞
D:乙状结肠系膜根部间距太宽
E:乙状结肠系膜长度与系膜间距比例失调
急性阑尾炎的重要病因是阑尾管腔阻塞，造成阻塞的最常见原因是（）
A:粪石
B:淋巴滤泡显著增生
C:异物或食物残渣
D:蛔虫
E:外部压迫
高位单纯性直瘘的治疗宜采用（）
A:肛瘘切开术
B:肛瘘挂线疗法
C:肛瘘外口扩大术
D:药物保留灌肠治疗
E:肛瘘部分切开+肛瘘挂线术
难复性疝（）
A:疝内容物为部分肠壁
B:疝内容物为Meckel憩室
C:疝囊壁的一部分为疝的内容物构成
D:内容物多为大网膜
E:嵌顿性疝，其内容物包括几个肠襻，呈"W"形
有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确（）
A:肘内翻畸形的发生率为9%～57%，内翻大于20°时即应手术矫形
B:肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人
C:肘关节损伤后可继发尺神经炎
D:肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗
E:创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同
急性胰腺炎时，升高最晚的是（）
A:血淀粉酶
B:尿淀粉酶
C:血清脂肪酶
D:转肽酶
E:CA19-9
患者，男性，40岁。十二指肠溃疡致呕血1200ml。血压90/76mmHg，脉搏每分钟126次。休克原因考虑（）
A:感染性休克
B:神经源性休克
C:心源性休克
D:损伤性休克
E:失血性休克
患者，女性，40岁。体检时发现甲状腺右叶一直径1.2cm大小孤立结节，无任何自觉症状。术后的辅助治疗包括（）
A:抗甲状腺药物治疗
B:131Ⅰ内放射治疗
C:静脉化疗
D:服用甲状腺素片
E:甲状腺素+静脉联合化疗
患者，男，52岁，小肝癌切除后1年，随访发现肝右后叶2.5cm占位，伴甲胎蛋白升高，肝肾功能正常，治疗方案可选（）
A:手术切除
B:经肝动脉化学治疗和栓塞
C:全身化学治疗和中医治疗
D:肝肿瘤局部无水酒精注射
E:生物治疗
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