出自:重症医学主治医师

下列哪些是热射病特征性临床表现？（）
A:骨骼肌痉挛
B:高热
C:头痛
D:无汗
E:意识障碍
急诊科必须实行24h应诊，建立“绿色通道”，使病人能在（）内得到处置。
A:7min
B:8min
C:5min
D:6min
肺动脉平均压正常值为（）
A:18/6mmHg
B:30/15mmHg
C:22/10mmHg
D:90/60mmHg
E:50/30mmHg
男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。并发MODS的可能机制中，哪项除外（）
A:全身炎症反应或脓毒症
B:免疫功能紊乱
C:内分泌功能紊乱
D:凝血功能紊乱
E:肠道内毒素／细菌转移
患者出现下列情况应立即准备行气管插管的是（）
A:深快而大的呼吸
B:高热抽搐的患儿
C:心包大量积液
D:大咯血
E:间停呼吸
以下改良早期危险评分表内容错误的是（）
A:收缩压
B:心率
C:心律
D:呼吸频率
E:意识状态
患者俯头或仰头时双眼与头的动作呈反方向上下垂直运动，此反射消失提示为间脑-中脑平面受累为（）
A:睫状脊髓反射（CSR）
B:额眼轮肌反射（FOMR）
C:垂直性前庭反射（VOVR）
D:嚼肌反射（MR）
E:掌颏反射（VMR）
创伤性休克病人到达急诊科后首先应及时清创并包扎伤口。
下列哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧（）
A:动脉血氧分压下降
B:动脉血氧含量下降
C:动脉血氧饱和度正常
D:动.静脉氧差正常或下降
E:静脉血氧含量下降
Braden评估评分总分6项累计总分≤9分预示有压疮发生高度危险。
患者男性，45岁，车祸后致多发伤，初步评估患者存在窒息，开放性骨折，伤口活动性出血，小肠外露，首先要处理的是（）
A:伤口止血
B:内脏脱出
C:骨折
D:窒息
E:镇痛
微血管壁受损引起水肿的主要机制是（）
A:毛细血管流体静压升高
B:淋巴回流障碍
C:静脉端液体静压下降
D:组织间隙的胶体渗透压增高
E:血管口径增大
无尿是指（）
A:尿量少于100ml/天
B:尿量少于300ml/天
C:尿量少于400ml/天
D:尿量大于3000ml/天
E:尿量大于4000m/天
男性，32岁，车祸后肝脾破裂出血4小时，并尿少2小时；为防治可能的急性肾衰竭，其首要的处理是（）
A:双肾CT检查
B:迅速复苏，输血抗休克治疗
C:排泄性尿路造影检查
D:抗生素预防感染
E:镇痛、止血治疗
29岁初产妇，既往无高血压疾病史，现孕32周，未进行产前检查，因"双下肢水肿1周，头痛伴视物不清3天"就诊，血压170/110mmHg。

第1题，共8个问题
(多选题)对该患者应做哪些处理（）（提示：该患者眼底检查A：V为1：3，血细胞比容为0.38，尿蛋白（++）。）
A:在家治疗
B:入院治疗
C:扩容
D:镇静
E:降压
F:解痉
G:利尿
H:立即行剖宫产术结束妊娠

第2题，共8个问题
(多选题)对该患者的处理以下哪项正确（）
A:大量补液
B:补液并利尿以促进镁离子的排泄
C:立即停用硫酸镁
D:立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E:高压氧治疗
F:立即行剖宫产术结束妊娠

第3题，共8个问题
(多选题)该患者入院前首先应做的检查为（）
A:眼底检查
B:血常规检查
C:尿常规检查
D:肝、肾功能检查
E:电解质检测
F:凝血功能检测
G:血液流变学检测

第4题，共8个问题
(多选题)该患者在应用硫酸镁治疗时的注意事项以下正确的是（提示：该患者静脉滴注硫酸镁每日总量为25～30g，血压控制在135/85mmHg上下。）（）
A:定时检查膝腱反射是否减弱或消失
B:呼吸不少于16/分钟
C:尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml
D:一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
E:产后可立即停药
F:肾功能不全时不需减量
G:有条件时监测血镁浓度

第5题，共8个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:轻度子痫前期
B:重度子痫前期
C:子痫
D:慢性高血压并发子痫前期
E:妊娠合并慢性高血压
F:妊娠期高血压

第6题，共8个问题
(多选题)该患者治疗首选的药物应为（）
A:硫酸镁
B:肼屈嗪
C:地西泮
D:苯巴比妥钠
E:硝普钠
F:呋塞米

第7题，共8个问题
(单选题)该患者的处理正确的是（）（提示：该患者入院治疗1周后，血压再度升高至175/120mmHg，经积极治疗24～48小时，血压持续在160/110mmHg上下，并出现持续性头痛、视物不清，肛查宫颈未消，宫口未开。）（）
A:静脉滴注缩宫素引产
B:立即剖宫产结束妊娠
C:加用降压药控制血压
D:继续原治疗延长孕周至34周以后
E:等待自然临产
F:扩张宫颈后人工破膜，视羊水是否清亮决定是否继续待产

第8题，共8个问题
(单选题)该患者目前可能的诊断为（）（提示：该患者静滴硫酸镁3d后出现全身无力、呼吸困难、复视、语言不清。）
A:硫酸镁中毒
B:脑出血
C:脑梗死
D:癫癎
E:脑肿瘤
F:低钾血症
早期休克表现是（）
A:血压低、脉压显著缩小、脉搏细快
B:血压低、脉压轻度缩小、脉搏细快
C:血压正常脉压无变化，脉搏细快
D:血压正常或稍高、脉压缩小、脉稍快
E:脉细快、血压轻度降低脉压无变化
营养支持以什么为主（）
A:水
B:蛋白质
C:热量
D:无机盐
房扑电复律能量（）
A:50～100J
B:100～150J
C:100～200J
D:200～360J
E:36～50J
同步电复律的适应证（）
A:心室颤动
B:严重窦性心动过缓伴阿-斯综合征
C:室上性心动过速伴血压低
D:洋地黄中毒
E:室性期前收缩
肺脑复苏后，颈动脉血氧分压可反映脑缺氧情况，当颈动脉血氧分压低于1.6kPa，可使脑产生不可逆的损害，因此复苏时，加强人工呼吸是必要的。
在体温37℃，PCO240mmHg，SaO2100%的标准条件下，中和1L全血至pH7.4所需碱的毫摩尔数称为（）
A:氧输送
B:氧消耗
C:氧摄取率
D:碱缺失
E:胃黏膜内pH
当怀疑右心室或下壁缺血或梗死，最好选择以下哪个导联（）
A:Ⅱ
B:Ⅲ
C:Ⅴ1
D:Ⅴ4R
E:Ⅴ5
以下哪项是经皮穿刺气管造口术的后期并发症（）
A:气道狭窄
B:气胸
C:空气栓塞
D:皮下气肿
E:出血
扣击颏部引起嚼肌收缩，此反射消失是脑桥平面受累为（）
A:睫状脊髓反射（CSR）
B:额眼轮肌反射（FOMR）
C:垂直性前庭反射（VOVR）
D:嚼肌反射（MR）
E:掌颏反射（VMR）
某患者血氧检查为：血氧容量12ml/dl，动脉血氧含量为11.4ml/dl，氧分压100mmHg（13.3kPa），动静脉氧差3.5ml/dl，患下列哪一种疾病的可能性最大（）
A:慢性支气管炎
B:急性呼吸窘迫综合征
C:慢性贫血
D:慢性阻塞性肺疾病
E:慢性充血性心力衰竭
细胞内外液各有一定的酸度，用K+表达，而且也是稳定的。
氧供指数是（）
A:氧输送
B:氧输送指数
C:氧输送指数增加
D:氧输送指数减少
E:氧输送指数正常值

男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。



第1题，共4个问题
(单选题)下图为患者使用阿托品后的心电图，考虑诊断为（）
A:一度房室传导阻滞
B:二度Ⅱ型房室传导阻滞
C:二度Ⅰ型房室传导阻滞
D:三度房室传导阻滞
E:正常心电图

第2题，共4个问题
(单选题)即刻的药物选择是（）
A:肾上腺素
B:阿托品
C:腺苷
D:硫酸镁
E:胺碘酮

第3题，共4个问题
(单选题)患者是何种心律（）
A:正常窦性心律
B:窦性心动过缓
C:高度房室传导阻滞
D:窦性停搏
E:窦房传导阻滞

第4题，共4个问题
(单选题)首先应做何处理（）
A:吸氧、心电监护和建立静脉通道
B:立刻电除颤
C:立刻心肺复苏
D:立即推注胺碘酮
E:立刻推注毛花苷C
急性阑尾炎后高热、寒战，局部触及包块压痛（）
A:弥漫性腹膜炎
B:细菌性肝脓肿
C:自发性腹膜炎
D:阑尾周围脓肿
E:盆腔脓肿
预检护士职责包括：（）
A:负责预检分诊工作
B:参与院外急救工作
C:进行急救人员的培训
D:负责危重病人的呼救、急救措施
E:做好急诊病人的分诊登记工作
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