出自:疼痛学主治医师

女性，50岁。右肩痛半年，活动受限，近来自觉梳头都感到困难，检查：右肩活动受限，肩周肌肉萎缩，局部明显压痛，X线片无异常，考虑为（）
A:关节结核
B:肩周炎
C:风湿性关节炎
D:肩部肿瘤
E:骨关节炎
下面对链球菌的描述中不正确的是（）。
A:溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，对组织的破坏性很大，感染易于扩散，脓性稀薄，色淡红，量较多
B:为革兰染色阳性
C:多存在于口、鼻、咽及肠腔内，对维生素K的合成有重要作用。种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
D:多存在于口、鼻、咽及肠腔内，种类繁多，溶血性链球菌、绿色链球菌及粪链球菌为最多见
E:典型的感染和急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎等，容易引致败血症
用于进展型多发性硬化（）
A:促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
B:甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
C:抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D:血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
E:对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠
健康人血白蛋白主要用于（）
A:补充营养
B:增强机体抵抗力
C:低血容量性休克的扩容治疗
D:自身免疫性疾病的治疗
E:低丙种球蛋白血症的替代疗法
脏器疾病，如胆囊、肾脏、输尿管结石等所致的疼痛性质的描述应当是（）
A:牵涉痛、灼痛
B:绞痛
C:刺痛、刀割样痛
D:酸痛、胀痛
E:麻痛
最常见的骨关节结核是（）。
A:腕关节结核
B:脊柱结核
C:髋关节结核
D:膝关节结核
E:踝关节结核
对隐神经的描述，错误的是（）。
A:分布至足内侧缘皮肤
B:分布至小腿前内侧面皮肤
C:是股神经的分支
D:在膝部穿出深筋膜
E:全程与大隐静脉伴行
脊髓圆锥末端的位置相当于（）
A:T11椎体下缘水平
B:T12椎体下缘水平
C:L1椎体下缘水平
D:L2椎体下缘水平
E:L3椎体下缘水平
未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后（）
A:1～2周
B:3～4周
C:5～6周
D:7～8周
E:12周
体表感觉代表区主要位于（）。
A:中央前回
B:中央后回
C:枕叶皮层
D:颞叶皮层
E:岛叶皮层
慢性风湿性关节炎可选择（）。
A:热疗
B:冷疗
C:深部脑刺激
D:射频
E:间动电疗
低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）。
A:逐渐升高
B:正常
C:时高时低
D:略高
E:减少
侵蚀性骨性关节炎常发生于（）。
A:膝
B:髋
C:肩
D:腕与手指
E:颞颌关节
患者，男，45岁。左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。穿刺中出现小腿电击感时，应采取的措施是（）
A:放弃治疗
B:继续进针，注射药物
C:稍退针，注射药物
D:改变进针方向，注射药物
E:在此处注射药物
患者，男，65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为（）
A:临床主要表现为呼吸频率降低（<8次／分）和动脉氧饱和度下降
B:疼痛的病人不会发生呼吸抑制
C:逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生
D:肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生
E:一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救
新鲜水果蔬菜中含量多，缺乏可导致坏血病的是（）。
A:维生素C
B:维生素B1
C:维生素B12
D:维生素B6
E:维生素D
男，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是（）。
A:腱鞘切开术
B:制动
C:掌指关节注射
D:理疗
E:局部注射抗生素
维持机体体液平衡的主要器官是（）。
A:皮肤
B:肺
C:肾
D:缓冲系统
E:肝
如患者如有双下肢无力症状，还应行哪项检查？（）
A:颈椎正侧位X线平片
B:颈椎双斜位X线片
C:颈椎MRI
D:头颅MRI
E:颈椎CT患者女性，46岁，软件工程师，近3个月来颈部酸胀感，右手指麻木。
男孩，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）
A:大量抗生素
B:非甾体类抗炎剂
C:截肢术
D:理疗
E:牵引制动
患者，男，31岁，右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近，抽出一定量气体后压力变为负值，且逐渐恢复至0mmHg（）
A:闭合性气胸
B:交通性气胸
C:张力性气胸
D:继发性气胸
E:创伤性气胸
长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松，其可能的机制不包括（）
A:抑制成骨作用
B:促进骨质吸收
C:降低性激素水平
D:影响维生素D代谢
E:骨髓抑制
不是纵隔内结构的是（）
A:心包
B:心脏
C:心脏大血管
D:气管
E:脊柱胸段
治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用下列哪种阻滞术？（）
A:腰部蛛网膜下隙阻滞术
B:颈部硬膜外间隙阻滞术
C:骶管硬膜外间隙阻滞术
D:胸部硬膜外间隙阻滞术
E:腰部硬膜外间隙阻滞术
对踝管的描述，正确的是（）。
A:由屈肌支持带与内踝、跟骨围成
B:是小腿与足的惟一通道
C:有胫后血管与腓骨肌腱通过
D:有伸肌腱通过
E:有隐神经与腓肠神经通过
下述抗菌药物的给药方法中错误的是（）
A:在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生
B:用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理
C:如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日
D:术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差
E:所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
骶管麻醉的进针定位标志是（）。
A:第5腰椎棘突
B:两侧髂后上棘的连线
C:骶正中嵴
D:骶管裂孔
E:骶角
强直性脊柱炎疼痛的治疗是用下列哪种激素？（）
A:吗啡类镇痛药
B:皮质激素
C:抗菌药物
D:非激素抗炎药物
E:水杨酸类药物
糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，分泌高峰是（）
A:每日上午8～10时
B:每日中午12时
C:每日下午3～4时
D:每日午夜12时
E:每日凌晨3～4时
传导痛觉和温度觉的是（）
A:皮质脊髓束
B:前庭脊髓束
C:脊髓丘脑束
D:脊髓小脑束
E:薄束和楔束
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