出自:护理学高级职称

患者,男性,30岁。持续高热2周,伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状,同时伴有干咳、气促、发绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检示:T39.2℃,P100次/分,R24次/分,Bp15/10kPa。神志清楚,表情淡漠,急性病容,消瘦体质,呼吸略促,口唇轻度发绀,胸廓对称,双肺听诊呼吸音稍减弱,少许湿啰音,心音钝,心律规整,HR100次/分。腹软,肝、脾未触及,双下肢无水肿,周身皮肤无黄染和出血点,未见皮疹。X线胸片示:肺内可见细小如粟粒,等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规示:WBC8.2×109/L,N0.60L0.40。血培养结果呈阴性,血沉40mm/h,肥达反应呈阴性,痰结核菌呈阴性。请问:



第1题,共1个问题
(简答题)此患者最可能的诊断是什么?主要护理诊断有哪些?
为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后()。
A:3~4cm
B:4~6cm
C:4~5cm
D:6~7cm
手术患者须由手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同完成的工作有()
A:核对确认患者身份
B:术中用药、输血核查
C:观察患者病情变化
D:物品清点
贫血患者按红细胞大小分为________、_________、________。
子宫腺肌病用____________和____________治疗无效。
血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水( )
A:135mmol/L
B:140mmol/L
C:145mmol/L
D:150mmol/L
E:160mmol/L
维生素D缺乏性佝偻病的病因不包括()。
A:维生素D摄入不足
B:日光照射不足
C:围生期维生素D不足
D:生长过速
E:蛋白质摄入不足
患者男,45岁,因“呕吐血性液2次,晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙,晕倒在厕所,被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院,经保肝、支持、对症治疗,3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀,伴牙龈出血和鼻出血,经休息可缓解。查体:T36.5℃,P118次/min,R20次/min,BP90/45mmHg;意识清楚,面色苍白,四肢厥冷,巩膜轻度黄染,面部及颈部各见一蜘蛛痣;腹平软,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音可疑阳性。该患者失血的程度属于()。
A:少量
B:轻度
C:中度
D:重度
E:极重度
F:无法判断
心室颤动时的脉搏特点是( )
A:慢而规则
B:快而不规则
C:慢而不规则
D:快而规则
E:消失而摸不到
患者剧烈活动后,应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。()
A:10—20min
B:15—20min
C:15—30min
D:30min
游戏对儿童的作用包括( )
A:促进感觉运动发展
B:促进心理、智能发展
C:促进自我认同和道德发展
D:有治疗性游戏的价值
E:有助于创造力的发展
关于癫痫,下列描述哪些是正确的( )
A:可发展为精神病
B:种类繁多,症状复杂
C:单纯失神性发作可有短暂意识障碍
D:简单部分性发作可有精神症状
E:癫痫是大脑神经元异常放电所致
患者,男,68岁。因脑卒中,卧床3个月。请评估患者全身各系统存在的危险。
毒蛇咬伤后6~8h后才出现神经肌肉瘫痪症状。
新生儿哺乳后结肠和直肠的细菌繁殖,母乳喂养儿以大肠埃希菌为主,人工喂养儿以双歧杆菌为主。
关于新生儿喂养最佳方式是()。
输卵管通畅检查最适宜的时间是()。
A:月经前3~7天
B:月经干净后3~7天
C:月经前7~14天
D:月经干净后3~7天
E:月经干净后1~2天
调节输液速度根据()
A:医嘱
B:患者年龄
C:患者病情
D:患者性别
E:药物性质
下列哪些是护理诊断的结构要素( )
A:结果
B:措施
C:健康问题
D:症状和体征
E:原因
百级手术间空气中≥0.5um的尘粒数含量是:()。
A:0.35粒/L~3.5粒/L
B:0.35粒/m3-3.5粒/m3
C:3.5粒/L-35粒/L
D:3.5粒/m3-35粒/m3
下列哪些是类风湿性关节炎的关节症状( )
A:关节疼痛
B:关节肿胀
C:晨僵
D:关节畸形
E:类风湿结节
产褥感染的护理不妥的是()。
A:防止交叉感染,进行床边隔离
B:产妇平卧,臀部抬高
C:体温超过38℃应停止哺乳
D:保证营养摄入
E:保持外阴清洁
高血压的非药物治疗中,限制钠盐摄入是指()。
A:每日食盐摄入量不超过12g
B:每日食盐摄入量不超过10g
C:每日食盐摄入量不超过8g
D:每日食盐摄入量不超过6g
E:每日食盐摄入量不超过3g
小儿发育最迟的系统是( )
A:神经系统
B:淋巴系统
C:生殖系统
D:脂肪组织
E:肌肉组织
妊娠合并心脏病的叙述错误的是( )
A:是孕产妇死亡的主要原因之一
B:妊娠32~34周时血容量达到最高峰
C:第二产程心脏的负担最重
D:产后2~3天心脏负担减轻
E:产后2~3天心脏负担加重
为新生儿进行洗浴时,护士应做到()
A:评估环境温度及新生儿身体及皮肤状况
B:调节室温26℃-28℃,用手腕内测试水温
C:流动水洗浴顺序为由头到脚,先正面后背部、会阴、臀部
D:避免在喂奶前后1h内沐浴
E:避免耳、眼、口、鼻进水
在严重疾病过程中,当呼吸增加至下列哪一项,应警惕ARDS( )
A:18次/分
B:25次/分
C:30次/分
D:40次/分
E:50次/分
以下哪几项组成病案( )
A:住院病案
B:门诊病案
C:术后病案
D:个案记录
E:入院记录
动脉硬化性闭塞症患者患肢的正确护理包括()。
A:避免患肢直接暴露于寒冷中
B:可使用热水袋、电热毯等给患肢保温
C:鞋袜宜宽松,不宜过紧
D:避免摩擦患肢,以免造成溃破
E:按摩患肢
十二指肠溃疡的好发部位是()。
A:十二指肠球部
B:十二指肠升部
C:十二指肠水平部
D:十二指肠乳头处
E:十二指肠降部