出自:外科住院医师

腰椎恶性肿瘤（）
A:X线表现方椎畸形
B:X线表现椎间隙变窄
C:X线表现椎体破坏，椎间隙变化不明显
D:X线显示脊柱呈竹节样改变
E:多椎体楔形变
如图，中路颈内静脉穿刺下述哪项是错误的（）
A:颈内静脉位于胸锁乳突肌三角顶点外侧
B:三角形的顶端处约离锁骨上缘2～3横指为进针点
C:针干与皮肤呈30°
D:针尖方向外偏5°～10°
E:与中线平行直接指向尾端
男，18岁，前一日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适（）
A:手法复位横"8"字石膏绷带固定
B:手法复位横"8"字绷带胶布固定
C:密切观察血管、神经症状
D:维持挺胸垂肩位
E:卧位应取仰卧位
男性，10岁。突然发热，伴左大腿内下部持续性剧痛半个月。拒按，膝关节不肿，无压痛，浮髌试验阴性。白细胞计数增加。X线检查见股骨下端骨破坏。诊断是（）
A:急性化脓性骨髓炎
B:类风湿关节炎
C:化脓性关节炎
D:股骨头缺血性坏死
E:急性脓肿
男性，23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），疗效欠佳。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，神经系统检查无明显异常。提示：MRI检查：左额叶脑内囊实性占位病变，增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。手术后还应采取的治疗是（）
A:单纯化疗
B:动脉化疗+放疗
C:静脉化疗+放疗
D:抗癫痫治疗
E:单纯放疗
F:化疗+放疗
下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状（）
A:杵状指（趾）
B:重症肌无力
C:Horner’s综合征
D:Cushing’s综合征
E:带状疱疹
关于局麻药中毒引起惊厥，哪种正确（）
A:是轻微毒性反应的突出表现
B:是额面部强直阵挛性惊厥
C:是局麻药作用于大脑的中枢神经
D:表现是短暂的和自限的
E:用大剂量硫喷妥钠治疗
心脏指数是（）
A:心排血量/体表面积
B:周围动脉平均压×右房压）/心排血量
C:收缩压×心率×PCWP
D:主动脉收缩压平均值×收缩时间
E:氧供应/氧需要
男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为（）
A:动脉导管未闭
B:主动脉窦瘤破裂
C:室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
D:冠状动脉静脉瘘
E:主肺动脉隔缺损
关于乳腺癌，下列不正确的是（）
A:锁骨下淋巴结转移属远处转移
B:原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫
C:雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好
D:乳腺癌保乳术后应接受放疗
E:Paget病恶性程度较低
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变（）
A:肺微循环障碍
B:肺间质、肺泡内水肿
C:肺泡萎陷、透明膜形成
D:肺通气与灌流比例失调
E:肺淤血
餐后呕吐大量不含食物的胆汁（）
A:吻合口梗阻
B:输出袢空肠梗阻
C:输入袢慢性不完全梗阻
D:输入袢急性完全梗阻
E:碱性反流性胃炎
下面有关派特（PET）检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的（）
A:可以明确肺癌的病理类型
B:由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因素的干扰
C:检查费用低廉而常用于肺癌的普查
D:是一种无创性定性检查
E:敏感性和特异性非常高
3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能查到的阳性体征是（）
A:肘关节肿胀
B:肘后三角关系异常
C:Dugas征（+）
D:桡骨小头压痛
E:肘内翻

第2题，共2个问题
(单选题)诊断首先考虑为（）
A:右上肢软组织损伤
B:右肘关节脱位
C:右桡骨小头半脱位
D:右肩关节脱位
E:肱骨髁上骨折
有关全麻药作用的疏水部位下述何项最全面（）
A:脂质内部的疏水基质
B:基质与蛋白质之间的疏水界面
C:蛋白质表面叠曲形成的疏水腔孔
D:暴露于水相中蛋白质的疏水区
E:上述全部
枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）
A:额叶肿瘤
B:颞叶肿瘤
C:顶叶肿瘤
D:枕叶肿瘤
E:小脑肿瘤
患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要（）
A:胃镜
B:心电图
C:肝功能
D:血气分析
E:胃肠造影
食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示（）
A:肿瘤较大
B:肿瘤侵犯食管外组织
C:肿瘤坏死
D:远处血行转移
E:食管气管瘘
乳腺增生病是佳的治疗方法是（）
A:乳房单纯切除
B:肿块局部切除
C:根治性乳房切除
D:药物治疗
E:放射治疗
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。最有价值的辅助检查是（）
A:胸部CT
B:胸膜腔穿刺
C:结核菌素试验
D:胸部超声波检查
E:痰细菌培养+药敏试验
男性，10岁。右大腿下端疼痛肿胀，皮温增高，伴高热达39．5℃1天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。若已确定诊断，最恰当的治疗方法为（）
A:卧床休息
B:大剂量广谱抗生素
C:肢体制动
D:静脉输液、营养支持
E:应用敏感抗生素+钻孔引流
下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）
A:高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
B:发病时间>72小时
C:右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性
D:发病时间<72小时
E:肥胖患者
无痛性肉眼血尿常见于（）
A:肾结核
B:肾肿瘤
C:肾结石
D:肾盂肾炎
E:慢性肾炎
患者男性，40岁，乏力、食欲下降1个月，查血压200／120mmHg，血红蛋白70g／L，血肌酐1250μmol／L，B超示双肾缩小，本例患者贫血的主要原因是（）
A:消化道失血
B:进食减少
C:叶酸与维生素B缺乏
D:红细胞破坏增加
E:促红细胞生成素减少
HCO3-及BE增加，缓冲碱减少，AB>SB（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:呼吸性碱中毒
E:复合型酸碱紊乱
小的出血性痔可采取（）
A:冷冻疗法
B:痔切除术
C:外痔剥离术
D:注射疗法
E:痔环形切除术
置管前导管端有“吱”声，病人突然发绀，神志消失，随后心跳骤停（）
A:气胸
B:心包填塞
C:血胸
D:空气栓塞
E:血肿
脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是（）
A:整复骨折与脱位
B:解除脊髓或神经根的压迫
C:内固定稳定脊柱
D:部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复
E:手术中可直接给予神经营养药物
关于体外冲击波碎石（EsWL），不正确的是（）
A:是上尿路结石最常用的治疗方法
B:上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
C:<2cm的肾结石碎石效果较好
D:对胱氨酸结石疗效差
E:如需再次治疗，间隔时间不少于5天
男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施（）
A:观察
B:胸腔闭式引流
C:吸氧
D:胸穿
E:应用激素
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