出自:内科住院医师

患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为（）
A:白大衣高血压
B:继发性高血压
C:单纯收缩期高血压
D:正常血压
E:以上都不是
高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物；如果蛋白尿超过1g／d，首选ARB类药物。
下列对于抗核抗体（ANA）的描述，错误的是（）
A:ANA是结缔组织病的筛选项目
B:ANA阳性就代表结缔组织病存在
C:ANA阳性也可见于慢性感染者
D:ANA是针对细胞核抗原成分的抗体
E:ANA低滴度阳性常无临床意义
在下列疾病中，HLA-B27阳性率最高的是（）
A:强直性脊柱炎
B:银屑病关节炎
C:炎性肠病关节炎
D:类风湿关节炎
E:反应性关节炎
老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（）
A:心源性哮喘
B:支气管哮喘
C:过敏性肺炎
D:肺癌
E:喘息型支气管炎
男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是（）
A:血沉
B:血清α球蛋白测定
C:粪便检查
D:结肠镜检查
E:腹腔镜检查
DIC患者实验室检查结果不应该出现的是（）
A:PT缩短
B:阿延长
C:APTT缩短
D:APTT延长
E:血小板升高
不是腺垂体疾病的是（）
A:肢端肥大症
B:巨人症
C:尿崩症
D:高泌乳素血症
E:泌乳素瘤
患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是（）
A:咽试子培养
B:WBC+DC
C:血培养
D:ESR、ASO
E:T3、T4
肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于（）
A:食欲减退
B:消化吸收障碍
C:肝功能减退及脾功能亢进
D:营养不良
E:内分泌失调
心包炎的典型体征是（）
A:心前区疼痛
B:发绀
C:面色苍白
D:心包摩擦音
E:心包叩击音
关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是（）
A:有一定的家族倾向
B:与一定的HLA类型有关
C:与TSAb的关系十分密切
D:由于TSH分泌亢进
E:是一种器官特异性自身免疫病
男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列何种检查有助于诊断（）
A:ALT、AST
B:白蛋白
C:凝血酶原时间
D:腹部B超或CT
E:数字连接试验

第2题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断为（）
A:肝硬化失代偿期
B:肝硬化代偿期
C:肝硬化合并低血糖
D:肝硬化合并肝肾综合征
E:肝硬化合并肝性脑病

第3题，共3个问题
(单选题)患者最可能的诊断为（）
A:肝硬化失代偿期
B:肝硬化代偿期
C:肝硬化合并低血糖
D:肝硬化合并肝肾综合征
E:肝硬化合并肝性脑病
男性，23岁，运动过程中突发右侧胸痛，随之呼吸困难，其病因最可能是（）
A:大叶性肺炎
B:右心衰竭
C:左心衰竭
D:气管异物
E:自发性气胸
弥漫性结缔组织病包括（）
A:类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，CREST综合症，多发性肌炎，结节性多动脉炎
B:红斑狼疮，系统性硬化症，变应性肉芽肿，强直性脊柱炎，多发性肌炎
C:系统性红斑狼疮，痛风，Wegener肉芽性，多发性肌炎
D:系统性红斑狼疮，弥漫性筋膜炎，硬皮病，多发性肌炎，Reiter综合征
E:重叠综合症，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，Raynaud’s病，干燥综合征
女性，28岁，已婚。1年来月经稀发，不孕，就诊时闭经2个月。尿妊娠试验（-），B超显示子宫、双侧卵巢均无异常

第1题，共3个问题
(单选题)在体检时下列检查对诊断最为重要的是（）
A:妇科检查
B:乳头溢液
C:视野测定
D:甲状腺触诊
E:面肌叩击试验

第2题，共3个问题
(单选题)经测定发现：泌乳素（PRL）3．08mmol／L（77ng／ml），在诊断垂体PRL微腺瘤之前，必须除外（）
A:甲状腺功能亢进
B:糖尿病
C:原发性甲状腺功能减退
D:垂体功能减退
E:嗜铬细胞瘤

第3题，共3个问题
(单选题)蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤，应首选下列药物是（）
A:多巴胺受体抑制剂
B:5-HT（5-羟色胺）激动剂
C:多巴胺受体激动剂
D:β受体阻滞剂
E:H受体拮抗剂
扩张型心肌病的主要表现是（）
A:心尖部收缩期杂音
B:心脏扩大，搏动弥漫性减弱
C:第三心音或第四心音
D:心音减弱
E:下肢浮肿
治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）
A:肾上腺素
B:阿托品
C:溴苄铵
D:氯化钙
E:氯化钾
男，19岁，2年来，夜间上腹痛，有时痛醒，伴反酸烧心，间断服胃舒平。3天来胃痛加重，昨日黑便2次来诊（）
A:反流性食管炎
B:急性胃黏膜病变
C:胃溃疡
D:十二指肠溃疡
E:食管静脉曲张破裂出血
门脉高压症的临床表现主要是（）
A:脾大，侧支循环建立与开放，腹水形成
B:贫血及出血倾向
C:消瘦，疲乏无力
D:意识障碍或昏迷
E:男性乳房发育、肝掌、蜘蛛痣形成
急性敌鼠钠盐中毒的特效解毒剂是（）
A:乙酰胺
B:氟马西尼
C:二巯基丙醇
D:维生素K1
E:解磷定
对于腰背痛腰椎活动受限患者诊断AS，正确的是（）
A:伴HLAB27阳性
B:伴骶髂关节炎Ⅲ级
C:伴脊柱局部硬化
D:伴外周关节炎
E:伴眼色素膜炎
在新鲜手外伤的早期处理中，清洗伤口的最主要的目的是（）
A:消毒伤口及其周围皮肤
B:稀释伤口及周围皮肤的细菌
C:清除所有的坏死组织
D:为观察伤口
E:进一步止血
ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应
ACTH降低，皮质醇增高明显
可被大剂量地塞米松抑制
可被小剂量地塞米松抑制
尿17-酮皮质类固醇显著增高
A:肾上腺皮质腺瘤
B:Cushing病
C:Addison病
D:单纯性肥胖
E:肾上腺皮质腺癌
男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰14年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L，分叶72％，淋巴26％，嗜酸2％，尿常规正常 为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是（）
A:肺功能
B:血气分析
C:胸部X线片
D:肺部CT
E:磁共振
重症系统性红斑狼疮治疗包括（　）
A:甲基泼尼松龙冲击
B:大剂量糖皮质激素
C:血浆置换
D:广谱抗生素
E:环磷酰胺
多囊肾容易发生肾功能不全的危险因素不正确的是（）
A:高血压
B:女性
C:妊娠
D:肉眼血尿反复发作
E:肾实质的感染
可用于慢性粒细胞白血病的药物有哪些（　）
A:门冬酰胺酶
B:干扰素
C:羟基脲
D:白消安
E:甲磺酸伊马替尼
应用降压药物治疗2周后，血压控制。出现两下肢踝部水肿，系由下列何种药物引起的可能性大（）
A:利血平
B:卡托普利
C:美托洛尔（倍他乐克）
D:甲基多巴
E:氨氯地平（络活喜）
鉴别肾小球性与非肾小球性血尿的方法有（　）
A:不染色高倍油镜检查
B:红细胞活体染色检查
C:电镜扫描
D:尿沉渣相差显微镜检查
E:尿红细胞容积分布曲线
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