出自:风湿病高级职称

瘢痕疙瘩形成可能与（）。
A:成肌纤维细胞的量有关
B:患者体质有关
C:成纤维细胞分泌的生长因子有关
D:肥大细胞分泌的生长因子有关
E:血管内皮细胞有关
在布氏杆菌病性关节炎中，最常见的是（）。
A:羊布氏杆菌病
B:牛布氏杆菌病
C:马布氏杆菌病
D:鸡布氏杆菌病
E:鹿布氏杆菌病
女性，20岁，近1个月眼睑及双下肢可凹性水肿，伴有少尿，化验：血清白蛋白27g／L，A／G0.8，CRE133μmol／L，尿蛋白（＋＋＋＋），24小时尿蛋白定量5g，ANA1∶640，抗RNP（＋）抗体。对判断病情活动性最有意义的检查是（）
A:血脂测定
B:血、尿－微球蛋白定量
C:ANA滴度
D:抗dsDNA抗体
E:抗Sm
握拳试验阳性提示（）。
A:类风湿关节炎
B:银屑病关节炎
C:狭窄性腱鞘炎
D:骨关节炎
E:痛风性关节炎
梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音；其强度的改变：下列哪项正确（）。
A:含硝酸甘油减弱
B:运动时减弱
C:屏气减弱
D:下蹲减弱
E:用心得安增强
中年女性，关节痛3个月，发热，泡沫尿，纳差，双手、双腿无力1个月，消瘦10斤。见蝶形红斑，双上睑红斑，上下肢近端肌力Ⅳ级，血红蛋白69g／L。

第1题，共3个问题
(单选题)临床首选诊断（）
A:系统性红斑狼疮
B:风湿性关节炎
C:皮肌炎
D:慢性肝病
E:慢性贫血

第2题，共3个问题
(单选题)血CPT88IU／L，COT122IU／L，CK234IU／L，CK－MB34IU／L，可能合并（）
A:系统性红斑狼疮
B:风湿性关节炎
C:皮肌炎
D:慢性肝病
E:慢性贫血

第3题，共3个问题
(单选题)强的松龙80mg静滴治疗，肌无力改善不明显，最可能的原因是（）
A:激素剂量不足
B:未用免疫抑制剂
C:未输血
D:应排除合并肿瘤
E:加强心理治疗
创伤伤口的收缩是在（）。
A:受伤后2～3天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致
B:受伤后2～3天开始，由于肌成纤维细胞的牵拉作用引起
C:受伤后数小时内，由于炎症反应所致
D:受伤后7天开始，由于肌成纤维细胞的收缩作用所致
E:受伤后7天开始，由于胶原纤维的牵拉作用所致
女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC2.0×109／L，Hb75g／L，WBC3.8×109／L，PLT76×109／L，MCV120fl（120um），MCH40pg，叶酸测定1ng／ml（正常值3－7ng／ml）血清维生素B浓度正常。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项症状在本例不应该出现（）
A:食欲不振，腹胀、腹泻或便秘
B:口角炎、口腔黏膜可见小溃疡
C:四肢麻木、共济失调、行走不稳
D:舌痛、舌面光、舌乳头萎缩
E:心悸、气急

第2题，共5个问题
(单选题)下列哪项实验室检查能进一步证实诊断（）
A:MCV、MCH超过正常
B:外周血象出现有核红细胞
C:全血细胞减少，中性粒细胞核分叶过多
D:骨髓增生明显活跃，粒红比例降低
E:骨髓红系各阶段细胞均可见巨幼样改变，并见巨晚幼粒

第3题，共5个问题
(单选题)本例治疗哪项是错误的（）
A:叶酸加维生素B
B:终止妊娠
C:单用叶酸
D:叶酸加多种维生素
E:多食绿叶蔬菜、水果、肉类、肝肾等含叶酸丰富食品

第4题，共5个问题
(单选题)假如巨幼细胞性贫血是由于应用影响叶酸代谢与吸收的药物引起，此时治疗选择是（）
A:停止抗叶酸药物的使用
B:叶酸加维生素B12
C:加大叶酸剂量
D:肌肉注射四氢叶酸钙
E:叶酸加维生素C加铁剂

第5题，共5个问题
(单选题)通过治疗，于第4周红细胞上升到3.0×109／L，血红蛋白上升到89×109／L，白细胞与血小板计数均恢复正常，于第8周复查红细胞3.5×109／L，血红蛋白90g／L，此时的合理治疗是（）
A:继续原方案治疗
B:增加原药物剂量
C:在原药物治疗基础上加铁剂加多种维生素
D:肌肉注射四氢叶酸钙
E:增加新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类等含叶酸丰富食品摄入
男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。除室颤外，下列哪项可考虑电复律治疗（）
A:室性自搏心律
B:低血钾
C:洋地黄中毒
D:房室传导阻滞
E:快速性心房扑动
下列哪项是小儿伤寒最常见的并发症（）。
A:支气管肺炎
B:中毒性心肌炎
C:伤寒肝炎
D:肠出血
E:肠穿孔
患者女，57岁。近10年眼干，口干，近一年加重，进于食需饮水，哭时无泪，伴双膝关节疼痛。查体：神清，下肢可见散在紫癜样皮疹，舌干，牙齿多个呈片状脱落，膝关节无肿胀。辅助检查：血沉34mm／h，RF400IU／L，ANA1∶680。血常规示WBCl.6×10／L，PLT14.4×10／L。尿常规未见异常，膝关节X线片未见异常。此病肾脏受累时主要的特点是（）
A:远端肾小管较少受累
B:近端肾小管受累多见
C:肾小球常常受累
D:可有肾小管酸中毒，低血钾
E:严重时可有高血钾
与病毒感染有关的肿瘤是（）。
A:肝细胞性肝癌
B:皮肤鳞状细胞癌
C:子宫颈癌
D:乳腺癌
E:鼻咽癌
男性，38岁。因咳嗽、痰血2周来诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的（）.
A:手术切除或手术后加用化学治疗
B:化学治疗
C:化学治疗基础上联合放射治疗
D:化学治疗基础上选择性手术
E:配合免疫或中医中药治疗
硬皮病的特征性病变是（）。
A:全身皮肤多发性肉芽肿形成及纤维化
B:全身性皮肤变硬，胶原纤维增生
C:全身皮肤小血管增厚、玻璃样变
D:全身细小动脉玻璃样变、硬化
E:全身多器官间质过度纤维化及炎症性改变
患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。 提示查血常规：白细胞7.8×109/L，血红蛋白102g/L，血小板326×109/L；血生化：天冬氨酸氨基转移酶（AST）54.1U/L，肌酸激酶（CK）356U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）31U/L，乳酸脱氢酶（LDH）671U/L，羟丁酸脱氢酶（HBD）423U/L，抗核抗体1：320，颗粒型。7岁女患者首选治疗药物是（）。
A:抗生素
B:糖皮质激素
C:甲氨蝶呤
D:羟氯喹
E:环磷酰胺
F:沙利度胺
G:新斯的明
H:非甾体类消炎药
在野外突然发现一人倒地，四肢抽搐，意识不清，触摸大动脉搏动消失，呼吸浅慢。此时首选是（）
A:人工呼吸
B:胸按压
C:捶击复律
D:送病人去医院
E:点复律
SLE最典型的面部表现是（）。
A:痤疮
B:湿疹
C:蝶形红斑
D:色素沉着
E:紫癜
关于系统性红斑狼疮遗传研究，叙述正确的有（）。
A:自发性狼疮小鼠模型是研究系统性红斑狼疮遗传机制的重要工具
B:狼疮小鼠模型QTLs主要集中于1、4、7和13号染色体
C:与系统性红斑狼疮易感密切相关的人类白细胞抗原基因主要为Ⅱ类和Ⅲ类基因
D:人类白细胞抗原-B8为系统性红斑狼疮易感的独立危险因素
E:PTPN22同样为系统性红斑狼疮发病的风险基因
在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少（）。
A:系统性红斑狼疮
B:血管炎
C:皮肌炎
D:干燥综合征
E:结节性多动脉炎
四十五岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温36．5℃，体重70kg，心率75次／分，律齐，有力

第1题，共1个问题
(单选题)其机体每日产生挥发性酸为（）
A:150mmol
B:40～60mmol
C:0.2mmol
D:20～40mmol
E:15000mmol
女性，27岁。因腹痛、腹泻便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡餐检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）
A:慢性阑尾炎
B:克隆病
C:肠结核
D:肠伤寒
E:回盲部肿瘤
炎性腰背痛的特点有（）。
A:活动后症状改善
B:夜间痛
C:隐匿性起病
D:40岁以前发病
E:休息后症状无改善
患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×109/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。 假设患者好转出院，以下哪一项出院医嘱不妥（）。
A:避免妊娠
B:避免肾损害药物
C:避免日光及紫外线
D:必要时输血
E:定期门诊随访
女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查血沉47mm／第1小时末

第1题，共2个问题
(单选题)鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是（）
A:血沉
B:抗链球菌抗体
C:抗中性粒细胞胞浆抗体
D:肌酶谱
E:免疫球蛋白

第2题，共2个问题
(单选题)多发性肌炎的典型临床表现是（）
A:四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B:四肢近端肌肉进行性肌力下降
C:四肢远端肌肉进行性肌力下降
D:四肢无力伴有视力障碍
E:四肢无力
下述不符合有关败血症的描述是（）。
A:可出现脾及淋巴结肿大
B:可出现中毒性休克
C:血培养无致病菌
D:可出现高热、寒战
E:可见皮肤黏膜点状出血
Ⅳ型超敏反应又称为（）。
A:迟发型超敏反应
B:免疫复合物型超敏反应
C:血管炎型超敏反应
D:细胞毒型或细胞溶解型超敏反应
E:速发型超敏反应
男性，45岁。有胃病史10余年，近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（＋）。胃良性溃疡与恶性溃疡主要鉴别方法是（）
A:根据疼痛程度
B:根据全身情况
C:根据大便隐血持续阳性
D:根据内科治疗疗效
E:根据胃镜与X线钡餐检查
患者，男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响；血压170／190mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）
A:风湿性主动脉瓣关闭不全
B:先心病，二叶式主动脉瓣
C:主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D:肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E:高血压性心脏病
超急性排斥反应中，移植物的血管病变特点是（）。
A:血管内膜纤维化
B:血管壁钙化
C:血管肌层肥厚
D:急性小动脉炎伴血栓形成
E:血管壁呈洋葱皮样改变
接触麻疹后，何时采取麻疹被动免疫措施有预防麻疹的作用（）。
A:立即
B:3天内
C:5天内
D:7天后
E:10天后
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