出自:神经内科高级职称

多发性硬化高危地区包括（）
A:冰岛
B:英国
C:美国北部
D:南新西兰
E:加拿大
左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（）
A:左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
B:右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
C:右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜
D:左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜
E:以上都不是
癫痫的定义是（）
A:是一组慢性疾病或综合征
B:发作性抽搐
C:中枢神经系统内存在破坏性病变
D:神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常
E:具有突然发生、反复发作的特点
男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是（）
A:安静勿搬动
B:呼吸道通畅
C:肌注降压药
D:给予抗生素
E:应用脱水剂
下列关于亚急性硬化性全脑炎不正确的是（）
A:由麻疹缺陷病毒所致
B:隐袭起病，缓慢发展，无发热
C:表现为进行性痴呆、运动失调、共济失调、肌阵挛
D:确诊须脑活检
E:如早期应用抗病毒治疗，多数患者预后较好
预防血管性痴呆的关键是（）
A:应用抗胆碱酯酶抑制剂
B:应用脑保护剂
C:改善脑循环
D:脑血管病危险因素的防治
E:康复治疗
运动神经元病的主要临床表现包括（）
A:肌无力
B:肌萎缩
C:锥体束征
D:肌张力障碍
E:延髓麻痹
一原发性高血压患者，争吵后突发后枕部剧烈头痛、眩晕、呕吐，并有一侧的肢体共济失调，但无肢体瘫痪。根据诊断原则。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的定位是（）
A:基底核区
B:大脑
C:小脑
D:脑干
E:蛛网膜下隙

第2题，共2个问题
(单选题)可能的定性诊断是（）
A:出血
B:梗死
C:栓塞
D:肿瘤
E:炎症
下列对应关系中正确的有（）
A:CADASIL致病基因为notch3
B:CMT-2A致病基因为MFN2
C:先天性肌强直致病基因为氯离子通道基因
D:MELAS为线粒体编码基因突变
E:脆性X综合征致病基因为FMR1
成年Chiari（1型）畸形通常表现下述哪种症状（）
A:癫痫
B:脑积水
C:共济失调
D:痴呆
E:精神病
治疗癫痫持续状态应静脉给予大剂量的苯二氮草类药物，原因是（）
A:一次注射后其控制癫痫活动的效果可长达24小时
B:没有呼吸抑制作用
C:静脉给药后起效很快
D:没有致低血压作用
E:其代谢和清除不依赖肝脏
亨廷顿病的临床特征除了（）
A:儿童期起病
B:缓慢进展
C:舞蹈样动作
D:精神症状
E:痴呆
硫唑嘌呤一般的起始剂量和加量的原则是（）
A:25mg/d开始，逐渐增至1~2mg·kg-1·d-1
B:25mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1
C:50mg/d开始，逐渐增至1~2mg·kg-1·d-1
D:50mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1
E:100mg/d开始，逐渐增至2~4mg·kg-1·d-1
单纯部分性发作不包括（）
A:部分运动性发作
B:部分感觉性发作
C:肌阵挛发作
D:自主神经性发作
E:精神性发作
患者男，48岁，因“头痛、低热、呕吐15d”来诊。查体：脑膜刺激征阳性。颅脑MRI：脑实质内未见异常，脑膜强化。 脑脊液：压力300mmH2O，透明，WBC50×106/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的诊断是（）
A:肺炎双球菌脑膜炎
B:结核性脑膜炎
C:单纯疱疹性脑膜炎
D:隐球菌脑膜炎
E:脑膜癌
女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。本病最大的可能诊断是（）
A:脑血栓形成
B:脑出血
C:蛛网膜下隙出血
D:脑栓塞
E:脑肿瘤
单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是（）
A:脑脊液细胞数增加
B:脑脊液细胞数压力升高
C:脑脊液细胞数蛋白数增加
D:CT提示局部低密度病灶
E:脑电图提示弥漫性高波幅慢波
震颤麻痹的三个主要临床特征是（）
A:震颤、肌张力增高、面具脸
B:震颤、肌张力增高、搓丸样动作
C:肌张力增高、运动量减少、慌张步态
D:震颤、运动减少、写字过小症
E:以上均不是
下列哪项不是Lambert-Eaton综合征所具有的临床表现（）
A:多在50～70岁发病 
B:眼外肌可受累 
C:咽喉肌较少受累 
D:肢体近端肌和躯干肌症状明显，常见膝、踝反射消失 
E:常发生口干、少汗、便秘和阳萎和自主神经症状
关于多发性硬化的病理改变不正确的是（）
A:脱髓鞘病变可累及大脑半球、视神经、脊髓、脑干和小脑
B:以白质受累为主
C:病灶位于脑室周围是MS特征性病理表现
D:晚期可因胶质细胞增生形成硬化斑
E:以周围神经和神经根的脱髓鞘及炎性细胞浸润为病理特点
患儿，9岁，既往有脑炎病史，睡眠中发病，眼球上翻，牙关紧闭，四肢伸直，颈部后伸，面色发绀，持续30秒后停止。EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断（）
A:单纯部分性发作
B:复杂部分性发作
C:肌阵挛发作
D:强直性发作
E:全面性强直-阵挛发作
脑电图检查的重要性在于（）
A:确定有无脑瘤
B:查出血管阻塞部位
C:确定有无脑萎缩
D:确定有无癫痫可能
E:确定是否为血管性头痛
格林-巴利综合征肢体瘫痪的特点为（）
A:四肢对称性弛缓性瘫痪
B:四肢对称性痉挛性瘫痪
C:一侧肢体弛缓性瘫痪
D:一侧肢体痉挛性瘫痪
E:双下肢痉挛性瘫痪
顺向变性发生在（）
A:上运动神经元
B:下运动神经元
C:周围神经纤维近心端
D:周围神经纤维远心端
E:周围神经纤维末梢
18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。应为患者采用下列哪种饮食方式（）
A:低糖饮贪
B:低胆固醇饮食
C:低氯化钠饮食
D:低蛋白饮食
E:低铜饮食
下列哪项不支持MG的诊断（）
A:疲劳试验阳性
B:高滴度的AChR抗体阳性
C:神经重复频率刺激，低频使动作电位下降，高频使动作电位升高
D:肌注新斯的明1～2mg，20min后肌力明显改善，可持续2h
E:静推依酚氯铵（腾喜龙）10mg，30s内肌力改善，并持续数分钟
男，40岁，突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa（165/100mmHg），鼾声呼吸，深昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，颈抵抗，腱反射左<右，左侧Babinski征阳性。

第1题，共5个问题
(单选题)下列哪项检查对明确诊断意义最大（）
A:DSA
B:颅脑X线片
C:颅脑CT
D:颅脑MRI
E:脑电图

第2题，共5个问题
(单选题)对该患者血压的处理为（）
A:立即用硝普钠降压
B:暂不降压
C:应用硝酸甘油降压
D:应用硝苯地平降压
E:应用利血平降压

第3题，共5个问题
(单选题)引起该病最常见的原因为（）
A:糖尿病
B:高血压及动脉粥样硬化
C:吸烟
D:饮酒
E:突然用力

第4题，共5个问题
(单选题)诊断应首先考虑（）
A:蛛网膜下隙出血
B:脑出血并脑疝
C:脑栓塞
D:脑血栓形成
E:TIA发作

第5题，共5个问题
(单选题)该患者入院时治疗哪项最重要（）
A:降低血压
B:迅速降低颅内压
C:预防感染
D:应用脑保护剂
E:缓慢降低颅内压
在脑血管壁病变中，引起脑血管损害最常见的原因为（）
A:高血压性动脉硬化和动脉粥样硬化
B:结核、梅毒、结缔组织病和钩端螺旋体等所致的动脉炎
C:动脉瘤、血管畸形和先天性狭窄等先天性血管病
D:外伤、手术、插入导管、穿刺等所致的血管损伤
E:恶性肿瘤等所致的血管病损
男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在（）
A:右侧额叶
B:左侧额叶
C:右侧内囊
D:左侧内囊
E:左侧顶叶
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。此时应立即采取的措施是（）
A:溶栓治疗
B:降血压治疗
C:控制脑水肿，脑保护治疗
D:抗凝治疗
E:抗血小板治疗
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