超声医学与技术高级职称

出自:超声医学与技术高级职称

患者女，28岁，因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体：子宫增大如孕3个月大小，质软。尿妊娠试验（＋）。临床拟诊为绒毛膜癌。超声：左侧卵巢可见53mm×46mm的边界清楚、壁薄、内见分隔的囊性肿物。正确的诊断是（）。
A:左侧卵巢黄素囊肿
B:左侧卵巢黄体囊肿
C:左侧卵巢卵泡囊肿
D:左侧卵巢黏液性囊腺瘤
E:左侧卵巢浆液性囊腺瘤

一男性患者因黄疸就诊，超声见肝内外胆管扩张，胆囊萎缩，内腔变小，扩张的胆总管下端截断。胆囊缩小的原因，最不可能的是（）。
A:胆汁淤积
B:胆囊颈管受侵
C:瓷器胆囊
D:肝内胆囊
E:萎缩性胆囊炎

患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。

第1题，共5个问题
(多选题)右乳腺癌术后5年复查肝脏超声，肝脏饱满增大，肝内回声细、增强，后方肝组织衰减明显，肝肾回声反差大，肝静脉显示不清，胆囊旁可见两个小弱回声区，此时可能的诊断是（）。
A:轻度脂肪肝
B:不均匀脂肪肝
C:肝转移癌
D:重度脂肪肝
E:糖尿病性肝病变
F:急性肝坏死

第2题，共5个问题
(多选题)复查超声应重点检查下列哪些（）。
A:肝脏
B:双侧腋下
C:双侧锁骨上窝
D:胰腺
E:子宫及双附件
F:胆囊

第3题，共5个问题
(多选题)患脂肪肝的可能原因是（）。
A:肝炎后高糖、高蛋白饮食
B:肥胖
C:营养过剩
D:饮酒过度
E:糖尿病
F:摄入脂肪过多

第4题，共5个问题
(多选题)超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是（）。
A:轻度脂肪肝
B:急性肝炎
C:慢性肝炎
D:化疗后肝损害
E:糖尿病性肝病变
F:非特异性肝炎

第5题，共5个问题
(多选题)非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是（）。
A:前者为形态规则的低回声区
B:前者为无占位效应的片状低回声
C:前者内有正常走行的血管
D:前者对周围结构无挤压
E:后者有靶环状、牛眼状结构
F:后者后方有明显的增强效应

以下除哪一项外，其余均是静脉韧带的描述（）。
A:肝左叶与尾状叶的分界
B:血自脐静脉入下腔静脉的一种胎儿循环残留
C:残留的脐静脉
D:残留的静脉导管

超声可以显示的骨结构有以下哪项？（）①骨皮质；②骨髓；③骨膜；④软骨组织
A:①
B:①②
C:①②③
D:①④
E:①③

患者，女性，45岁，1个月前发现左乳包块，查体该包块质硬。声像图见下图，图中所示为（）。

A:髓样癌
B:乳腺纤维腺瘤
C:正常超声
D:浸润性导管癌
E:乳头状导管癌

患者，男，42岁，腹痛、呕吐。结合超声声像图，最可能的诊断是（）。

A:腹膜炎
B:阑尾炎
C:肠梗阻
D:肠道占位
E:肠穿孔

单纯室间隔缺损超声心动图见心底短轴切面可见沿左肺动脉红色血流信号，伴肺动脉扩张。

超声背向散射与下列哪种因素有关（）。
A:整个测量系统
B:组织内在的散射特性
C:以上二者都有关
D:以上二者都无关

呈多条平行等间隔线的伪像是（）。
A:声影
B:偏方向入射
C:镜面反射
D:混响

腹裂畸形的正确描述是以下哪项？（）①胎儿真性腹壁缺损，从脐部裂开，内脏通过裂孔脱出；②脱出内容物既无疝囊，又无皮肤覆盖；③脱出物外包裹一透明膜；④胎儿横膈有缺损
A:①
B:①②
C:①②③
D:②③④
E:①②③④

下列哪些是陈旧性宫外孕的临床症状及超声所见（）。①有停经史、阴道不规则出血及腹痛，疼痛缓解后无明显不适，但仍无月经②盆检可触及包块③血HCG高于正常④正常大小子宫，附件区较大中等回声，甚至将子宫包绕其中，边界清晰⑤腹腔内无游离液体⑥腹腔内有游离液体
A:①②③④
B:①②④⑤
C:①②③④⑤
D:①②③④⑥

临床资料：女，77岁，自述腹胀、腹痛2月余，加重排便困难、大便变形2周。临床物理检查：左下腹可扪及一肿物，质硬无活动，轻度压痛。超声综合描述：左下腹部可见15．0cm×8．0cm×15．0cm假肾样混合性回声区，边界清晰，壁厚1.7cm，中部可见气体样强回声。

超声提示（）
A:局限性小肠壁增厚
B:小肠壁增厚肠道实性占位（小肠间质瘤）
C:放射性肠炎
D:肠结核

关于子宫内膜增生症，叙述正确的有（）。
A:多见于青春期和更年期女性
B:是由于子宫内膜受雌激素持续作用却无孕激素拮抗，而发生不同程度的增生性改变
C:常见的临床症状为月经紊乱、经期延长、不规则阴道出血等
D:按子宫内膜增殖的程度分为单纯型、复杂型和不典型增生
E:声像图表现为内膜增厚，呈均匀高回声，内膜基底层与子宫肌层分界清晰

临床资料：男，40岁，自述进食年糕后感觉上腹部不适就诊，既往患急性胰腺炎治疗后好转1年。化验检查：血淀粉酶260U。超声综合描述：胰腺轮廓显示欠清，表面不平，回声强弱不均，MPD间断显示，呈串珠样，显示段内径0.25cm。

超声提示（）
A:先天性主胰管增宽
B:急性胰腺炎主胰管扩张
C:慢性胰腺炎主胰管轻度扩张
D:正常胰腺声像图

下列“死胎”征象，最早出现的是（）。
A:身体过度卷曲
B:心脏、大血管内气体聚集
C:颅骨重叠
D:头皮下脂肪与颅骨间距增宽
E:胸廓塌陷

下图是剑突下横切正常超声图像，请回答箭头所指部位声像图的断面解剖名称（）。

A:腹腔动脉
B:肠系膜上静脉
C:肠系膜下动脉
D:肠系膜上动脉

患者女，50岁，因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体：左乳内上象限可触及肿物，直径2cm，质地较硬，活动度差。临床上首先应考虑的诊断为（）。
A:乳腺增生结节
B:乳腺脂肪坏死
C:乳腺脂肪瘤
D:乳腺囊肿
E:乳腺纤维腺瘤
F:乳腺恶性肿瘤

男，27岁，上腹疼痛。声像图如图所示。结合超声声像图，诊断为（）。

A:胆总管下段结石
B:胆总管下段蛔虫
C:胆总管下段癌
D:胆总下段胆汁淤积
E:胰腺癌

各颅脑检查窗相应观察内容以下错误的是（）。
A:颞窗可显示大脑中、前动脉
B:颞窗可显示脑后交通动脉及大脑后动脉
C:额窗可显示大脑前、后动脉
D:大脑后交通动脉最难显示
E:额窗可显示小脑、侧脑室后角、脉络丛

以下哪几项是慢性胆囊炎的主要声像表现（）。
A:胆囊萎缩变小
B:囊内胆汁透声良好
C:增厚囊壁多不光滑
D:胆囊壁多无异常改变
E:囊壁多显示增厚

超声生物显微镜检测扫查的眼前段结构包括（）。
A:角膜、巩膜、前房、前房角、虹膜、睫状体、后房、周边玻璃体、晶状体和悬韧带
B:角膜、前房、前房角、后房、晶状体和悬韧带
C:角膜、巩膜、前房、前房角、虹膜、睫状体
D:角膜、巩膜、前房、前房角

子宫直肠陷窝积液的原因是（）。①黄体囊肿破裂②排卵后③异位妊娠破裂④卵巢肿瘤
A:①
B:①②
C:①②③
D:①②③④

下列卵巢子宫内膜异位囊肿声像图分型，哪一项是错误的（）。
A:单纯囊肿型
B:多囊型
C:实性团块型
D:囊内团块型
E:囊内均匀点状回声型

超声仪的分辨力可定义为（）。①可在显示仪上区别开来的两点间目标最小的空间间隔②在显示仪上趋于被单独一个点的目标所占据的区域或距离③在显示仪上区别出的两种独立的活动状态的最短时间间隔
A:①
B:①②
C:①②③
D:②③

患者女，50岁，因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体：左乳内上象限可触及肿物，直径2cm，质地较硬，活动度差。

第1题，共6个问题
(多选题)临床上主要需要鉴别的疾病包括（）。
A:乳腺炎性占位
B:乳腺增生结节
C:乳腺皮下囊肿
D:乳腺囊肿
E:乳腺纤维腺瘤
F:导管内乳头状瘤

第2题，共6个问题
(单选题)临床上首先应考虑的诊断为（）。
A:乳腺增生结节
B:乳腺脂肪坏死
C:乳腺脂肪瘤
D:乳腺囊肿
E:乳腺纤维腺瘤
F:乳腺恶性肿瘤

第3题，共6个问题
(多选题)声像图表现有（提示超声发现如下图。）（）。

A:边界清晰
B:形态不规则
C:回声均匀
D:纵横比大于1
E:后方回声增强
F:边缘毛糙

第4题，共6个问题
(多选题)符合乳腺恶性肿瘤诊断的指标包括（提示超声显示内部可见条状血流，RI=0.72。）（）。
A:边界清晰
B:形态规则
C:回声不均匀
D:纵横比大于1
E:后方见浅声影
F:RI=0.72

第5题，共6个问题
(多选题)进一步检查可选择（提示压迫肿物时可有少量液体经乳头流出，呈淡红色。）（）。
A:钼靶X线片
B:超声造影
C:增强CT
D:增强MRI
E:乳管镜
F:穿刺细胞学检查

第6题，共6个问题
(多选题)首先可选用的检查方法有（）。
A:钼靶X线片
B:超声
C:CT
D:MRI
E:红外线
F:光超声

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