出自:麻醉学高级职称

下列对老年人特点描述不正确的是（）。
A:老年人痛觉降低
B:肝脏对药物代谢能力降低
C:容易出现体直立低血压
D:基础代谢率减低
E:血液中清蛋白浓度增加
下列关于发热的叙述，错误的是（）。
A:发热是一种防御性反应
B:发热的寒战期体温低于正常
C:发热可加重心脏负担
D:发热时白细胞增多
E:老年体弱一般不易出现高热
下列哪种因素与脑内麻醉药分压无关
A:吸入麻醉
B:肺泡通气量
C:体内降解速率
D:肺摄取麻醉药速率
E:脑血流量
下列局麻药中属于酯类局麻药的是（）
A:甲哌卡因
B:丁卡因
C:利多卡因
D:布比卡因
E:罗哌卡因
呼吸衰竭是指由于呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压升高的病理过程。

第1题，共4个问题
(单选题)不会出现真性分流的情况是（）。
A:支气管扩张
B:肺内动静脉交通支开放
C:肺水肿
D:肺实变
E:肺不张

第2题，共4个问题
(单选题)以下与“功能性分流”不符的是（）。
A:又称静脉血掺杂
B:是部分肺泡通气明显降低而血流未相应减少所致
C:正常人也有功能性分流
D:肺血管收缩时也可引起功能性分流
E:功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化，PaO2降低，PaCO2增加

第3题，共4个问题
(单选题)以下与“无效腔样通气”不符的是（）。
A:明显增多时可引起呼吸衰竭
B:是部分肺泡血流不足而通气未相应减少所致
C:可见于肺内弥散性血管内凝血
D:正常人肺没有死腔样通气
E:由于大量肺泡为死腔样通气，其余肺泡的血流多而通气少，因此PaO2降低

第4题，共4个问题
(单选题)呼吸衰竭发病的基本机制不包括（）。
A:肺通气功能严重障碍
B:肺泡通气血流比值失调
C:弥散障碍
D:组织利用氧障碍
E:肺内真性分流增加
对胸腰筋膜的描述，不正确的是（）。
A:胸背区较薄
B:覆于斜方肌和背阔肌的表面
C:在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带
D:覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜
E:腰区较厚并分为前、中、后3层
竞争性拮抗剂具有的特点是（）
A:与受体结合后能产生效应
B:能抑制激动药的最大效应
C:同时具有激动药的性质
D:与受体形成不可逆的结合
E:使激动药量一效曲线平行右移，最大反应不变
关于胸锁乳突肌的描述不正确的是（）
A:起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突
B:一侧肌收缩使面转向同侧
C:位于颈外侧部
D:两侧肌收缩使头后仰
E:一侧肌收缩使头向同侧倾斜
下列关于直喉镜和弯喉镜的描述哪些是对的（）。
A:直喉镜和弯喉镜在操作上没有什么不同
B:直喉镜直接挑起会厌显露声门
C:弯喉镜间接挑起会厌显露声门
D:直喉镜必须在标准头后仰位下操作
E:弯喉镜可以在标准头后仰位下操作
面神经阻滞的并发症是（）。
A:听力障碍
B:眼球震颤或眩晕
C:外耳道出血
D:全脊髓麻醉
E:一过性面瘫
能使氧解离曲线右移的因素有（）。
A:CO2升高
B:pH下降
C:pH增加
D:体温升高
E:体温下降
重度妊高征病人首选的治疗措施是（）
A:降压药
B:50%葡萄糖溶液＋维生素C
C:解痉药
D:利尿药
E:镇静药
关于股神经的描述正确的是（）。
A:皮支分布于大腿和小腿前面的皮肤
B:发自腰丛
C:肌支支配股前肌群
D:经腹股沟韧带中点稍外侧深面至大腿
E:沿腰大肌内缘下行
有关诱发电位的描述下列哪项是错误的（）。
A:诱发电位可用以了解神经通路结构和功能的完整性
B:诱发电位有潜伏期
C:常用诱发电位多为感觉诱发电位
D:视觉诱发电位多用于判断脑干功能
E:听觉诱发电位多用于判断脑干功能
男，25岁，平素体健，因膝关节外伤在腰麻下行膑骨切除术。术后第2天发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻，该病人术后头痛发生的原因是（）。
A:局麻药中加入肾上腺素
B:腰麻后脑脊液外流引起的低压性头痛
C:同时伴有颅内病变
D:麻醉药物选择不当
E:腰麻穿刺针太粗
下列鼻旁窦的开口，错误的是（）。
A:筛窦前、中群开口于中鼻道
B:蝶窦开口于蝶筛隐窝
C:后筛窦开口于上鼻道
D:上颌窦开口于中鼻道
E:额窦开口于上鼻道
重度妊娠期高血压疾病（妊高征）病人首选的治疗措施是（）。
A:降压药
B:利尿药
C:50％葡萄糖+维生素C
D:镇静解痉药
E:以上都不是
腰肋韧带是（）。
A:胸腰筋膜前层附于髂腰韧带和髂嵴后份的部分增厚形成
B:胸腰筋膜中层在竖脊肌外侧缘与前层愈合而成
C:胸腰筋膜后层形成
D:胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成
E:项筋膜形成
以下哪项不属于静脉全身麻醉的优点（）
A:对呼吸道无刺激
B:血压稳定
C:苏醒较快
D:病人舒适
E:复合用药可减少呼吸抑制等副作用
腺苷可用于治疗（）。
A:室上性心动过速
B:室性心动过速
C:房室传导阻滞
D:窦房传导阻滞
E:窦性心动过缓
男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）
A:骨折处血液供应差
B:伤肢固定不确切
C:清创时摘除了过多的碎骨片
D:功能锻炼不够
E:未做内固定
通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。

第1题，共3个问题
(单选题)关于肺泡通气血流比值失调，叙述错误的是（）。
A:可以是部分肺泡通气不足
B:可以是部分肺泡血流不足
C:是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可不减少
D:PaO2降低而PaCO2不升高
E:可见于气道阻塞，总肺泡通气量降低而肺血流量未减少时

第2题，共3个问题
(单选题)肺内病变导致肺泡通气/血流＞0.8，可见于（）。
A:肺不张
B:肺水肿
C:肺动脉栓塞
D:慢性支气管炎
E:大叶性肺炎

第3题，共3个问题
(单选题)部分肺泡通气血流比值失调常引起（）。
A:PaO2下降伴PaCO2不增加
B:PaO2下降伴PaCO2增加
C:PaO2不变伴PaCO2增加
D:PaO2不变伴PaCO2下降
E:PaO2上升伴PaCO2下降
关于老年人，叙述错误的是（）。
A:老年的划分以纪年年龄65岁为准
B:80岁以上老年人麻醉死亡率明显增加
C:超高龄本身就是麻醉禁忌证
D:器官储备功能随年龄增高而降低
E:肾小球滤过率虽然降低，但血肌酐浓度正常
患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。抗抽搐药物首选（）。
A:异丙嗪
B:氯胺酮
C:硫喷妥钠
D:丙泊酚
E:羟丁酸钠
患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括（）。
A:呕吐
B:视力减退
C:头痛
D:意识障碍
E:血压下降
颈椎骨折合并高位截瘫病人的麻醉，哪项不正确
A:麻醉诱导或术中均须维持头部稳定
B:常存在气管反射异常，刺激气管后易出现心动过速，甚至心律失常
C:肺水肿或肺栓塞亦是高位截瘫可能的并发症
D:心血管代偿能力减退，体位改变可造成严重低血压
E:保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题

患者男，9岁7个月，因“肥胖”来诊。查体：体重60kg，身高141cm，满月脸，皮肤薄，心、肺、腹（－）。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:皮质醇增多症（库欣综合征）
B:巨人症
C:单纯肥胖
D:甲状腺功能减退症
E:异位ACTH分泌综合征

第2题，共2个问题
(单选题)符合该诊断的内分泌检查是（）
A:17-OHCS减低
B:17-KS减低
C:小剂量地塞米松抑制试验（－）
D:大剂量地塞米松抑制试验（－）
E:TSH增高
对心的位置的描述，错误的是（）。
A:位于中纵隔内
B:被心包腔所包裹
C:1/3在前正中线右侧
D:2/3在前正中线左侧
E:心尖朝向右前下方
应用NSAIDs最常见的不良反应是（）。
A:出血倾向
B:恶心、呕吐
C:呼吸抑制
D:胃肠道反应
E:皮肤瘙痒
下列哪项不属于影响脑血流量的血管活性药物
A:单胺类血管活性药物 
B:乌拉地尔 
C:硝普钠 
D:可乐定 
E:罂粟碱 
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