出自:疼痛学主治医师

下列哪项不属于椎管内麻醉？（）
A:骶管阻滞
B:蛛网膜下腔阻滞
C:硬脊膜外腔阻滞
D:椎旁神经阻滞
E:腰硬联合阻滞
C6神经根受压时疼痛的部位是（）。
A:颈部和后枕部
B:颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指
C:颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、示指
D:上臂内侧、前臂尺侧、小指
E:前臂、手
男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）
A:血尿常规
B:胸部X线检查
C:局部检查
D:血碱性磷酸酶测定
E:尿本-周蛋白测定

女孩，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。



第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:左胫骨慢性骨髓炎
B:左胫骨软骨肉瘤
C:左胫骨骨巨细胞瘤恶变
D:左胫骨骨肉瘤
E:左胫骨骨软骨瘤恶变
对棘上韧带的描述，不正确的是（）。
A:自上向下逐渐变薄
B:位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索
C:腰部最薄
D:第7颈椎以上延为项韧带
E:当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见
腰部扭伤/劳损的治疗不包括（）。
A:应用冷包敷
B:长期卧床
C:出现症状48小时后湿热
D:短疗程NSAIDs
E:腰部稳定方案
低血钾型周期性瘫痪的临床表现，不正确的是（）
A:多见于青壮年男性
B:自下肢开始，逐渐累及上肢
C:对称性弛缓性瘫痪
D:多数可累及膈神经和脑神经支配的肌肉
E:发作时腱反射减退
细胞兴奋时膜内电位负值减少称为（）。
A:极化
B:去极化
C:超极化
D:反极化
E:复极化
关于高血压患者的术前准备，下列正确的是（）
A:术前停用所有抗高血压药
B:利尿药至少应停用1周以上
C:舒张压大于110mmHg应延期手术
D:为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞剂
E:收缩压应控制在150mmHg以下
下列不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证的是（）
A:伴有高度麻痹者
B:椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者
C:颈椎不稳者
D:骨性椎管狭窄者
E:颈椎手术失败综合征
患者，男，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕心悸来院就诊。查体：血压76/65mmHg，心率110次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（+）。如患者经三腔管压迫止血后，无继续出血，24小时后的处理是（）
A:三腔管继续压迫24小时
B:继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C:气囊放气后留置三腔管
D:放气拔管，继续内科治疗
E:放气拔管，转外科手术治疗
长期服用丙米嗪的患者最近出现头晕、全身乏力症状，可能的原因是（）
A:原发性高血压
B:青光眼
C:白细胞减少
D:肝功能损害
E:心律失常
蛛网膜下腔的终止平面是（）
A:第1骶后孔平面
B:第2骶后孔平面
C:第3骶后孔平面
D:第4骶后孔平面
E:髂后上嵴上缘平面
与肩关节关系密切的神经是（）。
A:桡神经
B:腋神经
C:尺神经
D:肌皮神经
E:正中神经
肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力，肌力为（）。
A:0级
B:1级
C:2级
D:3级
E:4级
心源性水肿（）
A:夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫痰
B:夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咳白黏痰
C:下垂性双下肢对称性水肿
D:晨起面部水肿
E:颈静脉怒张，肝颈回流征阳性
男性，25岁，3天前抬重物扭伤腰部。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°，加强试验阳性。经检查诊断为L4～L5椎间盘突出症。合适的处理是（）。
A:佩带腰围活动
B:经皮椎间盘手术
C:卧软床并腰背肌功能锻炼
D:卧硬板床，床头牵引
E:经皮椎间盘注射激素
男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。 其最可能的诊断为（）
A:急性腰扭伤
B:腰3横突综合征
C:腰椎管狭窄症
D:腰椎间盘突出症
E:梨状肌综合征
男性，32岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是（）
A:颈型颈椎病
B:神经根型颈椎病
C:椎动脉型颈椎病
D:脊髓型颈椎病
E:交感型颈椎病
根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，3级描述应当是（）
A:完全瘫痪
B:可见肌肉收缩，但无主动运动
C:无地心引力下，可作主动运动
D:可对抗地心引力作有限的主动运动
E:能作对抗阻力的运动，但力量较弱
以下选项中不属于生理性疼痛的是（）
A:月经痛
B:排卵痛
C:生长痛
D:分娩痛
E:偏头痛
用于各型MS（）。
A:血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼
B:促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用（甲泼尼龙，ACTH，泼尼松，地塞米松）；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白
C:抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦
D:甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适合于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者
E:对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠
下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中错误的是（）。
A:鉴别：脑栓塞起病急，局性体征数秒至数分钟达高峰，有心源性栓予来源
B:脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素；安静状态或活动中起病，病前可有反复TIA发作，症状常在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区一致
C:根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗死。如果CT未见异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
D:脑梗死头部CT在早期多正常，24～48小时内出现低密度病灶，血管造影可发现狭窄或闭塞动脉
E:脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿或硬膜外血肿、颅内占位可根据头颅CT及MRI来鉴别
患者，女，20岁。因头昏，乏力，面部水肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mmh，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g／L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白++++，透明管型+，颗粒管型+。 以下哪一项提示病情明显活动（）
A:24小时尿蛋白定量增加
B:ESR↑
C:发热
D:ANA滴度升高
E:溶血性贫血加重
误吸可导致发生（）。
A:Cushing综合征
B:Mendelson综合征
C:TURP综合征
D:Pierre-Robin综合征
E:Horner综合征
眼闭合不全（）。
A:听神经损伤
B:滑车神经损伤
C:动眼神经损伤
D:面神经损伤
E:动眼神经、滑车神经和外展神经损伤
下列选项哪个是错误的？（）
A:疼痛是第五生命体征
B:疼痛是许多疾病的临床表现
C:慢性疼痛是临床常见疾病
D:疼痛的强度愈强，病情预后愈差
E:疼痛部位可能是病变所在部位
关于脊椎病的描述，正确的是（）。
A:形成退行性骨赘
B:附着于椎骨的韧带骨化
C:关节间骨折
D:椎体滑脱
E:关节突关节半脱位
神经损伤的手术方法不包括（）
A:神经移植术
B:神经松解术
C:神经移位术
D:神经植入术
E:神经探查术
在清醒状况下，对刺激全无感觉。应当是（）
A:感觉过敏
B:感觉倒错
C:感觉过度
D:感觉减退
E:感觉缺失
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