康复医学主治医师

出自:康复医学主治医师

患者，男，35岁，低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体：双下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是（）
A:C₄
B:L₁
C:T₄
D:T₁₂
E:T₁₀

患者，男，59岁。5年前开始自觉右上肢动作不如从前灵活，有僵硬感并伴不自主抖动，情绪紧张时症状加重，睡眠时症状消失，1年后左上肢亦出现类似症状，并逐渐出现起身落座动作困难，行走时前冲，易跌倒，步态幅度小，转身困难，近一年来记忆力明显减退，情绪低落。查体：神清，面具脸，面部油脂分泌较多，伸舌居中，鼻唇沟等对，四肢肌张力齿轮样增高，腱反射双侧正常，四肢肌力均正常，双手放置时呈搓丸样，不自主震颤，无明显共济失调。双侧病理征（-），交谈时语音低沉，写字时可见字越写越小。CT示双侧基底节有腔隙性低密度影。

第1题，共4个问题
(多选题)帕金森病的康复治疗，不正确的是（）。
A:改善关节活动度训练时要注意屈髋、伸膝的训练
B:步态训练时加快启动速度
C:姿势训练重点是活动屈肌
D:放松训练是针对患者协调性差的方法
E:增强患者的认知功能
F:维持和提高日常生活活动能力
G:针对运动障碍开展针对性的康复，预防继发性功能障碍

第2题，共4个问题
(多选题)提高该患者的记忆力训练方法包括（）。
A:视觉记忆训练法
B:地图作业训练法
C:彩色积木排列训练法
D:物品分类
E:口语表达训练
F:计算能力训练
G:音乐疗法

第3题，共4个问题
(多选题)评定该患者的认知功能，常采用的评估量表是（）。
A:洼田饮水试验
B:失语症评估
C:韦氏记忆量表
D:Katz指数分级法
E:改良Barthel指数
F:Rivermead行为记忆测试
G:NCSE

第4题，共4个问题
(多选题)该患者出现的步态进行康复训练，不包括（）。
A:转弯训练
B:在地板上加设标记
C:鼓励患者尽可能小步行走
D:重心前后移动训练
E:让患者行走时跨越障碍物
F:面肌训练
G:步行时手足做不同的动作

以下哪项不是癌痛药物治疗的基本原则（）
A:按阶梯给药
B:按时给药
C:按需给药
D:个体化给药
E:无创给药

男性患者，21岁，因骑自行车被刮倒，膝关节受伤，血肿达半月不消，检查结果如下：血小板74×10⁹／L，白细胞4.2×10⁹／L，红细胞4.1×10¹²／L。

第1题，共1个问题
(单选题)为进一步鉴别诊断，下列检查项目没有意义的是（）
A:出血时间测定（BT）
B:毛细血管脆性实验（CFT）
C:凝血时间测定（CT）
D:抗凝血酶测定
E:血浆凝血酶原时间测定（PT）

心脏体检时，发现胸骨左缘抬举性冲动，可能见于以下哪种情况（）
A:高血压性心脏病
B:二尖瓣狭窄
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉瓣关闭不全
E:房间隔缺损

测定通气量及呼出气中氧和二氧化碳的含量，并以此推算吸氧量、二氧化碳排出量等各项气体代谢的参数（）
A:极量运动试验
B:定量行走试验
C:症状限制性运动试验
D:低水平运动试验
E:呼吸气分析

缩短性肌收缩的特点正确的是肌肉收缩时（）
A:起止点彼此靠近，肌长度缩短
B:起止点彼此远离，肌长度增加
C:用于稳定关节和控制肢体动作
D:肌肉收缩的作用与关节运动方向相反
E:是对抗关节运动的拮抗肌所产生的收缩

关于膀胱三角的描述错误的是（）
A:在膀胱底的内面
B:膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩
C:输尿管间襞位于左右输尿管口之间
D:黏膜与肌层紧密相连
E:位于两输尿管口与尿道内口三者连线之间

尿液中出现的多见于弱酸性尿中的是（）
A:尿酸胺结晶
B:磷酸钙结晶
C:草酸钙结晶
D:磺胺类药物结晶
E:尿酸结晶伴有红细胞存在

磁疗能达到止痛作用的原因不包括（）
A:能改善血液循环和组织营养
B:磁场作用于穴位，起到疏通经络、调和气血而达到止痛的效果
C:能提高致痛物质水解酶的活性，使致痛物质水解或转化，达到止痛目的
D:可纠正缺血、缺氧、水肿、致痛物质聚集等导致的疼痛
E:提高末梢神经的兴奋性

止于下颌关节盘的肌是（）
A:翼内肌
B:颞肌
C:咬肌
D:翼外肌
E:茎突舌骨肌

患者，女性，55岁，间歇上腹痛2年多，近2个月来症状加重，胃纳差，体重有所下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1．5cm，脾未触及。化验室检查：血红蛋白80g／L，大便常规未见异常，潜血阴性。确定诊断首选的检查是（）
A:腹部B超
B:腹部CT
C:钡餐X线检查
D:血清促胃液素测定
E:纤维胃镜及活检

脑卒中各类型的诊断要点中，属于蛛网膜下腔出血的是（）
A:发作时间常在夜间
B:发病时的情况为心律紊乱
C:起病方式暴发（数秒或数分）
D:发病时的情况为情绪激动、过劳
E:发病时的情况为多于安静状态下

老年性痴呆的智力训练中，参与各种社交活动属于（）
A:逻辑联想、思维灵活性训练
B:分析和综合能力训练
C:理解和表达能力训练
D:社会适应能力训练
E:常识训练

关于视网膜的描述正确的是（）
A:可分为虹膜部、睫状体部、视部，是视器的感光层
B:由内向外排列有视锥和视杆细胞、双极细胞、节细胞
C:外层为色素上皮层
D:视锥、视杆细胞的轴突构成视神经传入脑内
E:由外向内排列有视锥和视杆细胞、节细胞和双极细胞

患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常

第1题，共3个问题
(单选题)以下不适宜的治疗是（）
A:理疗
B:腰椎牵引
C:卧硬板床休息及药物治疗
D:封闭治疗（硬膜外注射类固醇药物）
E:手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除

第2题，共3个问题
(单选题)经治疗症状缓解后，首选康复预防措施是（）
A:减轻体重
B:禁止弯腰活动
C:下肢肌力锻炼
D:腰背肌肉力量锻炼
E:增加营养，增强抵抗力

第3题，共3个问题
(单选题)诊断时首先应该考虑为（）疾病。
A:急性腰扭伤
B:腰背肌筋膜炎
C:腰椎间盘突出
D:腰椎弓根峡部骨折
E:急性腰椎小关节功能紊乱

左主支气管（）
A:比右主支气管短
B:走向比右主支气管垂直
C:管腔较右主支气管为细
D:位于食管胸部后方
E:位于食管腹部后方

应变是指（）
A:物体受外力作用发生形状和大小的改变
B:物体在内部应力作用下发生的形状和大小的相对变化
C:物体在应力作用下导致物体长度改变
D:在应力作用下形变的物体解除外力后完全恢复原状
E:物体在应力作用下只发生形状变化而体积不变

可屈掌指关节伸指间关节的脊神经是（）
A:C_6～7
B:C_7～8
C:L_1～3
D:L_3～4
E:L₅~S₁

1岁女孩，足月臀位产，产程延长，体重4300克，第三胎，至今右臂松软、无自主运动，无其他异常，实验室检查正常，母亲为高龄经产妇，曾有两次流产史，此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最密切相关的因素是（）
A:妊娠期化学制剂应用
B:妊娠期病毒感染
C:妊娠时母亲年龄
D:分娩时所致臂丛神经损伤
E:患儿体重

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