出自:临床乡镇执业助理医师

女孩，1岁，腹泻3天，每日约20次，大便呈蛋花汤样，无脓血。查体：前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏细速。化验血清钠130mmol／L，CO2CP10mmoI/L，首先应给的液体是（）
A:维持液120～150ml/kg
B:2：1等张含钠液20ml/kg扩容
C:2：2：1液20ml/kg扩容
D:5%葡萄糖120～150ml/kg
E:10%氯化钾10ml/kg
下列疾病中，早期治疗预后最好的是（）
A:肾上腺皮质腺癌
B:肾上腺皮质增生
C:异源ACTH综合征
D:不依赖ACTH的双侧小结节增生
E:肾上腺皮质腺瘤

一中年女性哮喘患者住院治疗1个月，经过正规治疗病情缓解，生活可以自理，睡眠、食欲正常，仅偶有胸闷。



第1题，共2个问题
(单选题)为了巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症（）
A:丙酸倍氯米松气雾剂
B:沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂
C:特布他林气雾剂
D:酮替芬
E:溴己新（必嗽平）

第2题，共2个问题
(单选题)出院时医生嘱咐患者应严格禁用下述哪种药物（）
A:β2受体激动剂
B:β2受体阻滞剂（如心得安）
C:色甘酸二钠
D:钙离子拮抗剂
E:抗胆碱能药物
临产后的胎心监护，错误的是（）
A:胎心每次应听1分钟
B:潜伏期应每小时听胎心一次
C:活跃期应每30分钟听胎心一次
D:第二产程应每15分钟听胎心一次
E:听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
以下哪些表现可能是由于病人的恐惧、焦虑导致的（）
A:失眠，常伴头痛
B:言语的改变
C:精力很难集中
D:对医护人员百般挑剔
E:以上都正确
患者男，26岁。工厂工作时不慎被机器皮带绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（）
A:清创应不迟于伤后24小时
B:清创无须应用止血带
C:清创按从浅层到深层进行
D:骨折可以暂不处理
E:肌腱、神经损伤必须一期修复
患者认为同事之间聊天是在议论他，别人咳嗽是在唾骂他，这种表现属于（）
A:影响妄想
B:关系妄想
C:钟情妄想
D:嫉妒妄想
E:被害妄想
糖适平（格列喹酮）（）
A:不经肝代谢
B:中度肾功能减退仍可应用
C:易出现乳酸酸中毒
D:作用时间超过24小时
E:老年人慎用
男性，55岁，胸痛痰中带血丝3个月，胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影，既往有肺结核史，无吸烟史如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物，病理为鳞癌，CT示肺门淋巴结肿大，肺功能测定呈轻度通气功能减退，心功能正常，手术治疗上应以哪种方式最适宜（）
A:右上肺切除+淋巴清扫
B:右全肺切除+淋巴清扫
C:右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫
D:右上叶袖状肺叶切除术+淋巴清扫
E:扩大性肺叶切除
下述哪种激素是由下丘脑产生的（）
A:黄体生成素
B:泌乳素
C:精氨酸加压素
D:促甲状腺素
E:黑色素细胞刺激素
鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验是（）
A:小剂量地塞米松抑制试验
B:大剂量地塞米松抑制试验
C:VMA测定
D:尿17-OHCS、17-KS测定
E:酚苄明试验
25岁已婚妇女，平时月经规律，（4～5）天/30天。现停经50天，恶心、乏力一周，阴道少量出血伴下腹隐痛5天就诊，自述未见膜样组织及水泡样物排出。首先考虑的诊断可能是（）
A:月经不调
B:先兆流产
C:难免流产
D:异位妊娠
E:正常早孕
左向右分流型的先心病是（）
A:动脉导管未闭
B:肺动脉狭窄
C:主动脉缩窄
D:右位心
E:大血管错位
铜绿假单胞菌感染（）
A:黄色脓性痰
B:黄绿色或翠绿色痰
C:微黄奶酪样痰
D:痰黏稠牵拉成丝
E:水样痰，内含粉皮样物
关于呼吸道感染病因错误的是（）
A:上呼吸道感染以病毒感染多见
B:毛细支气管炎病原体多为葡萄球菌
C:疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇病毒
D:咽一结合膜热的病原体为腺病毒
E:支气管肺炎的病原体多为肺炎链球菌
男性，45岁。突然高热、寒战5天，胸片示左上肺大片致密阴影，1天来少尿。查体：口唇干燥，四肢厥冷，血气pH7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70/60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为（）
A:静脉滴入青霉素400万U
B:静脉滴入间羟胺
C:立即行气管插管
D:静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
E:静脉滴入低分子右旋糖酐500ml
最常见的产褥感染是（）
A:急性输卵管炎
B:急性盆腔结缔组织炎
C:血栓性静脉炎
D:急性盆腔腹膜炎
E:急性子宫内膜炎
成人低血糖是指（）
A:血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）
B:血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）
C:血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）
D:血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）
E:血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）
单因素方差分析的备择假设是（）
A:各比较组样本均数相等
B:各比较组总体均数相等
C:至少有两个比较组总体均数相等
D:各比较组总体均数不等
E:各比较组总体均数不等或不全等
心理健康促进原则不包括（）
A:认识自己，悦纳自己
B:道德规范，知法懂法
C:面对现实，适应环境
D:结交知己，与人为善
E:有充分安全感
男性，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压25.3／13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）
A:毛花苷C
B:氨茶碱
C:硝普钠
D:多巴酚丁胺
E:硝酸甘油
情绪的特点是（）
A:较稳定的
B:持久存在的
C:带有情境性
D:没有明显的生理变化
E:恒常性
靴形心脏常见于（）
A:主动脉瓣关闭不全
B:肺动脉瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄
D:二尖瓣关闭不全
E:三尖瓣狭窄
下列不属于相对数的是（）
A:高血压发病率
B:1岁组锌缺乏人数的构成比
C:出生性别比
D:某年某市因胃癌死亡人数
E:变异系数
女性，40岁，反复多关节肿痛10余年，伴有明显的晨僵，活动后症状可有所减轻。怀疑为类风湿关节炎。

第1题，共2个问题
(单选题)下列关于RA的关节病变不正确的是（）
A:可累及全身所有关节，呈游走性
B:受累以双手小关节、腕关节多见
C:发作时关节有肿胀、疼痛、压痛并伴有晨僵
D:关节周围组织常同时受累

第2题，共2个问题
(单选题)关于类风湿关节炎的说法，不正确的是（）
A:发病和免疫反应有关
B:RA最基本病理变化是滑膜炎
C:类风湿因子阴性可以除外RA的诊断
D:类风湿因子阳性具有诊断价值
E:高效价RF提示预后较差
慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）
A:灶性肺气肿
B:小叶中央型肺气肿
C:全小叶型
D:混合型
E:旁间隔性肺气肿
男性，52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）
A:急性下壁心肌梗死
B:急性前间壁心肌梗死
C:急性广泛前壁心肌梗死
D:急性高侧壁心肌梗死
E:急性正后壁心肌梗死
某女，49岁，近6个月来大便不规律，间有腹泻伴阵发性腹痛、低热、轻度贫血貌，右下腹可扪及一肿块，应考虑为（）
A:阑尾周围脓肿
B:畸胎瘤
C:盲肠癌
D:卵巢囊肿蒂扭转
E:游走盲肠
用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（）
A:特布他林
B:氨茶碱
C:色甘酸二钠
D:异丙基肾上腺素
E:麻黄碱
3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，该患儿可能的诊断是（）
A:败血症，感染性休克
B:流行性脑脊髓膜炎
C:流行性乙型脑炎
D:中毒型细菌性痢疾
E:化脓性脑膜炎
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