妇产科住院医师 - 自考题库

出自:妇产科住院医师

26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7．5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头为"O"，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。

第1题，共3个问题
(单选题)产程受阻的原因主要为（）
A:骨盆入口狭窄
B:扁平骨盆
C:中骨盆狭窄
D:骨盆出口狭窄
E:漏斗骨盆

第2题，共3个问题
(单选题)应立即（）
A:即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术
B:停止静滴缩宫素，继续观察产程
C:立即肌注哌替啶或地西泮
D:立即行剖宫产术
E:等待宫口开全行产钳术

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:协调性子宫收缩过强
B:不协调性子宫收缩过强
C:不协调性子宫收缩乏力
D:先兆子宫破裂
E:重型胎盘早剥

下列关于产褥期子宫复旧说法，不正确的是（）
A:胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半
B:螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓
C:残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层
D:产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复
E:胎盘附着处全部修复需至产后6周时

女性生殖道恶性肿瘤死亡率最高的是（）
A:子宫内膜癌
B:宫颈癌
C:卵巢癌
D:外阴癌
E:绒癌

48岁，女性。腹胀3个月，进行加重，腹部逐渐胀大，食欲降低，体重略有下降，大小便正常。近2月月经量减少，周期正常，无痛经，LMP10天前，G₁P₁A₀L₁，20年前剖宫产分娩，否认肝炎及结核病史。母亲76岁，30年前曾患乳腺癌。为了明确诊断，住院后一般需要哪些辅助检查（）
A:腹水细胞学
B:血CA125、CA199、CEA
C:B超检查
D:CT
E:MRI
F:PET/CT

关于羊水栓塞的处理，下列说法正确的是（）
A:应慎用肾上腺皮质激素
B:解除肺动脉高压是主要措施之一
C:立即终止妊娠
D:对难以控制的出血，在休克状态下行子宫全切术
E:使用低分子右旋糖酐将加重休克

患者32岁，结婚6年不孕，月经量减少1年，妇科检查：子宫略小，活动受限，双侧宫旁增厚，可触及结节数个，约黄豆大小，子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状，输卵管管腔细小、僵硬，血沉正常。如果对该病人拟取子宫内膜做病理检查，下列哪项不恰当（）
A:术前3天，术后4天应每天肌注链霉素
B:应注意刮取子宫两侧角部内膜
C:时间应选在月经千净后3～4天
D:子宫小而硬，无组织物刮出，不应排除此病
E:病理诊断阴性不排除此病的可能

36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式，第二胎儿形成横位，此时正确的处理是（）
A:立即行剖宫产终止妊娠
B:行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
C:行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
D:行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出
E:行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出

对于受精卵的发育、运行及着床，恰当的是（）
A:受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入
B:精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白细胞，而解除顶体酶上的去获能因子
C:卵子受精发生于输卵管的峡部
D:受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑葚胚
E:受精卵着床时透明带尚未消失

妊娠足月胎盘呈（）或（）形，重约（），分为（）面和（）面。

女，34岁，4年前人流1次，近3年来低热消瘦，经量减少，继而闭经。查体：发育好，消瘦；子宫小于正常，活动受限；左侧附件区增厚感，右侧可及条状块物，界限不清；超声示子宫腔小而不规则；子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通，有串珠样改变。考虑闭经的原因可能是（）
A:刮宫后引起宫腔粘连
B:卵巢早衰
C:慢性盆腔炎
D:盆腔结核
E:双侧输卵管炎

22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。

第1题，共5个问题
(多选题)哪些辅助检查有助于鉴别诊断（）
A:FSH
B:LH
C:脑CT
D:肾上腺MRI
E:E
F:染色体
G:ACTHH.PRL

第2题，共5个问题
(多选题)检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（）
A:原发性闭经
B:继发性闭经
C:先天性无子宫
D:子宫发育不良
E:始基子宫
F:先天性无阴道
G:左肾缺如
H:女性假两性畸形

第3题，共5个问题
(单选题)目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是（）
A:模具顶压法
B:人造皮成形法
C:羊膜成形法
D:带血管蒂的回肠代阴道
E:腹膜成形代阴道
F:薄层皮瓣移植成形代阴道
G:带血管蒂的乙状结肠代阴道
H:会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道

第4题，共5个问题
(单选题)该女性计划恋爱一结婚，需要哪些医学方面的准备（）
A:代孕计划
B:移植子宫
C:阴道成形
D:切除始基子宫
E:人工助孕
F:成形子宫
G:腹腔内妊娠
H:雌一孕激素周期序贯治疗

第5题，共5个问题
(多选题)需要临床检查的项目包括（）
A:体态检查，女性或男性体态
B:有无胡须，有无喉结
C:乳房检查Tanner分期
D:外阴检查Tanner分期
E:单指诊妇科检查
F:双合诊妇科检查
G:肛一腹诊检查
H:盆腔B超检查
I:泌尿系统B超

胎儿娩出后应在（）min内，距脐（）cm间断脐。

尿蛋白定量为3．0g/L，相对应的尿蛋白定性试验的（）
A:-
B:+
C:++
D:+++
E:++++

下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法（）
A:宫颈活检
B:阴道涂片
C:宫颈刮片
D:阴道
E:B超

男，25岁，不规则发热，伴畏寒、寒战已10天。查体：脾脏肋下2cm。血红蛋白110g／L，白细胞6．5×10⁹／L，分类正常。该患者所患疾病可能是（）
A:疟疾
B:伤寒
C:结核
D:细菌性痢疾
E:阿米巴病

关于急性盆腔炎的预防，不正确的是（）
A:做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传
B:严格掌握产科、妇科手术指征，注意无菌操作
C:宫腔操作选择在月经干净后15天
D:治疗急性盆腔炎应及时、彻底
E:注意性生活卫生

人工流产术的近期并发症有哪些？

狭窄骨盆的处理原则下列哪项错误（）
A:中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产
B:出口横径+后矢状径之和<15cm，剖宫产
C:轻度头盆不称，在严密监护下试产
D:均小骨盆，胎儿不大，可试产
E:严重骨盆畸形，剖宫产

胎儿血液含氧量最高的血管是（）
A:主动脉
B:肺静脉
C:下腔静脉
D:脐静脉
E:脐动脉

下列选项中，不是宫内节育器的并发症的是（）
A:节育器嵌顿
B:子宫穿孔节育器异位
C:感染
D:节育器脱落
E:腰酸、腹坠

女性，30岁，月经规律3～5/26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是（）
A:围绝经期综合征
B:经前期综合征
C:多囊卵巢综合征
D:抑郁症
E:痛经

黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落在临床上有哪些不同？

20岁，女性，14岁月经初潮，既往按月来潮。无性生活史，停经4个月来诊。询问病史，节食+服用减肥药物1年，体重下降25%，现体重指数18kg/m，妇科B超正常。该患者闭经的分类属于（）
A:原发性闭经
B:子宫性闭经
C:卵巢性闭经
D:垂体性闭经
E:下丘脑性闭经

位于肺动脉与主动脉弓之间的动脉导管，生后闭锁成为动脉韧带。

副中肾管衍化物发育不全所致异常，不包括（）
A:无子宫
B:纵隔子宫
C:痕迹子宫
D:单角子宫
E:始基子宫

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