出自:儿外科住院医师

早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。

第1题，共2个问题
(单选题)现在最可能的诊断是（）
A:癫痫
B:破伤风
C:颅内出血
D:化脓性脑膜炎
E:胆红素脑病

第2题，共2个问题
(单选题)首选的治疗是（）
A:光照治疗
B:换血疗法
C:输白蛋白
D:纠正酸中毒
E:给予苯巴比妥
男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。

第1题，共1个问题
(单选题)此时应选择的辅助检查为（）
A:头颅平片
B:腰穿检查
C:头颅CT
D:脑血管造影
E:脑电图
下述疾病除哪一种外均可发生在先天性中肠旋转不良的基础上（）
A:脐膨出
B:小肠扭转
C:盲肠后位阑尾
D:十二指肠梗阻
E:肠系膜动脉梗阻
深Ⅱ度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（）
A:表皮
B:真皮网状层
C:真皮胶原纤维
D:残存的皮肤附件上皮
E:真皮原纤维
患儿8岁，水肿、少尿4周，体检：反复测BP130～140／90～98mmHg，眼睑水肿不能睁开．腹水征阳性，尿蛋白（+++），尿红细胞12个／HP，血白蛋白15g／L，血胆固醇6．5mmol／L。最可能的诊断为（）
A:肾炎性肾病
B:IgA肾病
C:单纯性肾病
D:急性肾小球肾炎
E:急进性肾小球肾炎
髓外肿瘤（）
A:自下而上发展的感觉障碍
B:全身感觉障碍
C:四肢末端各种感觉障碍
D:节段性分离性感觉障碍
E:自上而下发展的感觉障碍
正常足月儿的皮肤外观特点是（）
A:肤色苍白，皮下脂肪丰满
B:肤色稍黄，皮下脂肪少
C:肤色红润，皮下脂肪少
D:肤色红润，皮下脂肪丰满
E:肤色稍黄，毳毛少
足月儿，生后12d，不吃不哭，体温不升2d，抽搐3次。皮肤黄，前囟饱满，心、肺听诊无异常，脐部少量分泌物，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白细胞总数15×109／L，中性粒细胞0．70。面颊部及两下肢轻度硬肿。该患儿最可能的主要诊断是（）
A:新生儿脐炎
B:新生儿败血症
C:新生儿硬肿症
D:新生儿颅内出血
E:新生儿败血症并发化脓性脑膜炎
经口明视气管插管术最关键是（）
A:吸入纯氧，去氮给氧
B:应用足量肌松剂
C:消除咽喉反射气管插管反应
D:托起下颌
E:尽量显露声门
硫喷妥钠减轻氯胺酮精神症状效果不好。
男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

第1题，共6个问题
(单选题)如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）
A:口服饮料解渴
B:肌肉注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素

第2题，共6个问题
(单选题)患者第2个24小时的输液总量是（）
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B:第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

第3题，共6个问题
(单选题)初步判断该患者烧伤面积为（）
A:23%
B:25%
C:27%
D:29%
E:31%

第4题，共6个问题
(单选题)如该患者用汽车送至医院需1小时，在患者送至医院前应注意（）
A:口服大量开水以补充液体量
B:尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C:不必急于建立静脉通道
D:应特别注意镇静和止痛
E:首先应留置导尿管及胃管

第5题，共6个问题
(单选题)如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是（）
A:即刻应用糖皮质激素
B:即刻雾化吸入
C:气管切开
D:应用利尿剂
E:高压氧

第6题，共6个问题
(单选题)该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）
A:尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞比容
C:测血／尿肌酐
D:测血／尿钠
E:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
膀胱肿瘤的T2a期是指（）
A:乳头状无浸润
B:局限于固有层内
C:肿瘤浸润肌层深度小于1/2
D:肿瘤浸润肌层深度大于1/2
E:已有局部淋巴结转移
颏甲距离
患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）
A:乳房单纯切除术
B:肿块局部切除术
C:乳腺癌根治术
D:乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E:乳腺癌改良根治术
下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）
A:气胸
B:血胸
C:纵隔血肿
D:皮下血肿
E:肝酶谱升高
下述哪项不是烧伤的现场急救原则（）
A:迅速脱离致伤源
B:立即冷疗
C:就近急救
D:分类转送专科医院
E:立即镇静补液
下列选项中的肝内疾病超声可表现为混合性团块的是（）
A:胆管囊腺瘤
B:巨大海绵状血管瘤
C:肝内血肿
D:包囊虫病
E:以上都是
家族性息肉病的息肉属于（）
A:肿瘤性息肉
B:错构瘤性息肉
C:炎性息肉
D:增生性息肉
E:化生性息肉
声波垂直入射到两层相邻的介质时（）
A:两个介质特性阻抗差异越大，反射越强
B:两个介质特性阻抗差异越大，反射越弱
C:反射能量小于折射能量
D:反射能量与折射能量相同
E:以上都不对
男，26岁，食欲不振极度乏力，黄疸进行性加深伴腹胀半个月，7岁曾发现HBsAg阳性。体查：深度黄疸，皮肤有瘀斑，腹膨，轻度压痛及反跳痛，肝脾未扪及，腹水征阳性。血清总胆红素442μmol/L，ALT360Ｕ/L。该患者治疗不正确的是（　）
A:血浆、白蛋白
B:头孢类抗生素
C:地塞米松
D:复方甘草酸苷
E:干扰素抗病毒
成人颅高压最常见的X线征象是（）
A:头颅扩大
B:囟门增宽
C:颅缝分离
D:脑回压迹增多
E:鞍背疏松脱钙
小儿肾病综合征常见的并发症中，不包括以下哪项（）
A:感染
B:低血容量休克
C:电解质紊乱
D:高血压脑病
E:血管栓塞
下列有关眼眶内炎性假瘤，错误的是（）
A:一般为单侧
B:泪腺增大
C:眼外肌增粗，以肌腹增粗为主，肌腱正常
D:可有眼球突出
E:增强后轻中度强化
目前临床上最常用的超声仪器是（）
A:A型超声仪
B:B型超声仪
C:D型超声仪
D:M型超声仪
E:以上都不是
甲胎蛋白（AFP）诊断肝癌的标准是（）
A:AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周
B:AFP≤500ng／ml持续4周；或AFP≤200ng／ml，持续8周
C:AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng／ml，持续9周
D:AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周
E:AFP≥500ng／ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周
明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）
A:十二指肠低张造影
B:放射性核素胰腺扫描
C:经皮肝穿刺胆管造影术
D:逆行胰胆管造影
E:腹腔镜检查
常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过（）
A:1h
B:30min
C:10~20min
D:5min
E:2min
10岁男孩，摔伤4小时，体检：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。病人可能并发的病理状况为（）
A:肱动脉断裂
B:血管痉挛
C:骨筋膜间隙综合征
D:正中神经损伤
E:桡神经损伤
直肠息肉中，不会癌变的息肉为（）
A:直肠腺瘤
B:儿童型息肉
C:息肉病
D:炎症性息肉
E:绒毛状腺瘤
新生儿生理性黄疸的原因是（）
A:缺氧、低血糖
B:肠肝循环增加
C:喂养不当
D:肝功能不成熟
E:胆红素生成过多
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