出自:风湿病高级职称

病变部位好发于血管分叉处的血管炎病（）
A:川崎病
B:巨细胞动脉炎
C:结节性动脉炎
D:大动脉炎
E:风湿性多肌痛
脓肿时病变的局限主要是由于（）。
A:细菌的毒素
B:金黄色葡萄球菌释放血浆凝固酶的作用
C:中性粒细胞的浸润
D:脓液的黏稠度大
E:脓肿膜的形成
肿瘤相关性肌炎与包涵体肌炎常发生于（）
A:70岁以后
B:60岁以后
C:40岁以后
D:50岁以后
E:30岁以后
下列属于良性肿瘤的是（）
A:骨髓瘤
B:神经母细胞瘤
C:神经鞘瘤
D:白血病
E:无性细胞瘤
男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是（）.
A:转移性肺癌
B:中央型肺癌
C:粟粒性肺结核
D:纵隔淋巴肉瘤
E:Pancoast肿瘤
由肉芽组织生长修复的组织缺损称为（）。
A:一期愈合
B:二期愈合
C:伤口愈合
D:再生
E:纤维性修复
系统性红斑狼疮患者计划妊娠前需与风湿科医师充分沟通，妊娠前应完善的检查有（）。
A:体格检查，包括血压
B:血常规和肝、肾功能
C:尿常规、24小时尿蛋白定量
D:补体水平
E:E.抗核抗体，包括抗双链DNA（dsDN抗体和抗可提取性核抗原（ENA.抗体；抗磷脂抗体
Goodpasture综合征的首选治疗为（）
A:类固醇激素
B:细胞毒素药物
C:血浆置换
D:输血
E:激素联合细胞毒药物
女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃体炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，尿少，呼吸困难，不能平卧而就诊。

第1题，共3个问题
(单选题)首先应该选择哪项检查（）
A:血常规，尿常规，便常规
B:血常规，尿常规，血C3、C4测定
C:肾脏B超，超声心动检查
D:心电图，血脂分析
E:血浆蛋白，眼底检查

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性肾小球肾炎合并左心衰竭
B:急性上呼吸道感染
C:急性心肌炎合并左心衰竭
D:急进性高血压
E:急进性肾小球肾炎

第3题，共3个问题
(单选题)血压增高的最可能原因为（）
A:高血压病
B:心功能不全所致
C:水钠潴留
D:低蛋白血症
E:高胆固醇血症
女性，50岁，反复双腕、MCP、PIP、踝关节肿痛20年，伴双手手指畸形改变。关节畸形后肿痛3年，查RF（+），ESR>100mm/h。近半年感口干、眼干和视物模糊、龋齿增多。经检抗核抗体谱：抗SSA抗体（+），抗SSB抗体（+），唾液流率试验（+），泪液流率试验（+），应考虑（）
A:RA合并SLE
B:OA合并干燥综合征
C:老年性RA表现
D:RA合并继发干燥综合征
E:RA合并SLE
患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。如何治疗（）
A:药物保守治疗
B:抗生素
C:尽早外科手术
D:5岁后外科手术
E:不处理
能经预防阻断宫内传播的病毒性肝炎有（）。
A:甲型和乙型
B:乙型和丁型
C:甲型和戊型
D:乙型和丙型
E:甲型和丁型
关于适应性免疫反应，叙述错误的是（）。
A:是防御微生物感染的第二道防线
B:具有记忆性
C:特异性更高、作用更强
D:参与适应性免疫系统的细胞有T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞
E:参与适应性免疫系统的分子有抗体和细胞因子
男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250／125mmHg，心率125次／min，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿

第1题，共3个问题
(单选题)此患者目前的合适诊断（）
A:高血压3级，并肺部感染
B:高血压3级，极高危组
C:支气管哮喘急性发作
D:高血压3级并急性左心衰
E:扩张型心肌病

第2题，共3个问题
(单选题)诊断急性左心衰，最有临床诊断意义的是下列哪项（）
A:气促，咳嗽，粉红色泡沫痰
B:大汗，心率加快，胸闷明显
C:肺毛细血管楔嵌压≥25mmHg
D:呼吸加逮，呼吸35次／min
E:气促，咳嗽

第3题，共3个问题
(单选题)支气管哮喘和心源性哮喘的鉴别诊断，下列哪项错误（）
A:吗啡是有效的诊断性治疗药物
B:是否反复发作史
C:两肺以干啰音为主音调高、呼气加重
D:两肺中、小水泡音较少
E:粉红色泡沫痰和心尖区舒张期奔马律少见
pss的局部表现是（）
A:眼干涩
B:舌面干裂
C:舌乳头萎缩
D:口干
E:少泪
职业病的病因为（）
A:环境因素
B:职业性有害因素
C:气象因素
D:病原菌
E:物理性及化学性因素
患者，女性，38岁，风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、尿常规正常。

第1题，共2个问题
(单选题)此患者首先应考虑的诊断是（）
A:亚急性细菌性心内膜炎
B:急性细菌性心内膜炎
C:风心病合并左心衰
D:风心病合并右心衰
E:风心病合并肺部感染

第2题，共2个问题
(单选题)应首选用下列哪种药物治疗（）
A:洋地黄类药物
B:抗生素
C:利尿剂
D:钙拮抗剂
E:β受体阻滞剂
HLA-B27阳性的AS患者的一级亲属中，HLA-B27的阳性率为（）
A:近80％
B:近70％
C:近30％
D:近50％
E:近90％
确诊淀粉样变性的染色法是（）。
A:H.E染色
B:PAS染色
C:刚果红染色
D:苏丹Ⅲ染色
E:普鲁氏蓝染色
重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，常见下列哪些并发症（）
A:肺水肿
B:心律失常
C:上消化道出血
D:中毒性肝炎
E:肾功能衰竭
目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是（）
A:感染引起
B:体液免疫功能失调为主
C:细胞免疫功能失调为主
D:与免疫功能无关
E:以上都不是
下列有关结节性多动脉炎的描述，哪一条不准确（）。
A:结节性多动脉炎常见体征包括紫癜性皮损、多发单神经炎、肠系膜缺血以及肾脏受累
B:结节性多动脉炎肾损害通常以高血压及少量蛋白尿为特征，伴或不伴氮质血症
C:结节性多动脉炎预后较凶险，如不接受治疗，大多数患者极有可能在1～2年内死亡
D:肠系膜动脉造影发现广泛分布的动脉瘤是该病极具诊断意义的表现
E:ANCA阳性对本病具有诊断意义
男性，55岁。有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度叩痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查最有助于诊断（）
A:乳酸脱氢酶
B:丙氨酸氨基转移酶
C:甲胎蛋白
D:碱性磷酸酶
E:γ－谷氨酰转肽酶

第2题，共3个问题
(单选题)该病人甲胎蛋白测定为阴性，为与肝血管瘤相鉴别；应首选下列哪项措施（）
A:手术探查
B:癌胚抗原测定
C:定期B超复查
D:核素血池扫描
E:抗癌药试验治疗

第3题，共3个问题
(单选题)有关患者预后的判断，下列哪项是错误的（）
A:年老预后较差
B:OT试验阴性预后差
C:有并发症者预后差
D:ALT升高者预后差
E:有重度黄疸者预后差
骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体；见于（）
A:RA型
B:RAS型
C:RAEB型
D:RAEB－t型
E:CMML型
男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，应首选（）.
A:胸部CT
B:剖胸探查
C:纵隔镜检查
D:痰细胞学检查
E:经胸壁穿刺活组织检查

第2题，共3个问题
(单选题)病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是（）.
A:转移性肺癌
B:中央型肺癌
C:粟粒性肺结核
D:纵隔淋巴肉瘤
E:Pancoast肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）.
A:膈神经
B:喉返神经
C:臂丛神经
D:上腔静脉
E:颈交感神经
血管炎病ChapelHill分类不正确的说法是（）
A:由六国学者共同讨论制订
B:在1996提出
C:优点是简单，宜于临床工作
D:以受累血管大小为本
E:目前应用较多
男性，62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI－V3有异常Q波，S－T段弓背抬高，诊断为急性心肌梗死。这是由于了下列哪支血管阻塞所致（）
A:右冠状动脉阻塞
B:冠状动脉窦阻塞
C:左冠状动脉前降支阻塞
D:左冠状动脉回旋支阻塞
E:左冠状动脉主干阻塞

某男，21岁，学生，咽痛、咳嗽、发烧、腰痛1天后，出现肉眼血尿2次，IgA升高，补体C3下降。



第1题，共2个问题
(单选题)尿检主要表现为（）
A:大量的均一红细胞
B:大量的红细胞、白细胞
C:大量的红细胞伴凝块
D:大量的红细胞，变形红细胞﹥70％
E:大量的红细胞、白细胞及上皮细胞

第2题，共2个问题
(单选题)下列哪项检查最重要（）
A:B超
B:胸片
C:肾穿
D:膀胱镜
E:骨图
男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3－4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是（）。
A:冠心病
B:肥厚型心肌病
C:扩张型心肌病
D:室间隔缺损
E:先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP145／95mmHg，心肺（－），双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（＋＋＋），Bld（－），UTP5g，血ALb28g／L，HBsAg（－），HBcAg（－），HBeAg（－），风湿免疫学检查（－），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－），HBsAg（＋＋），HBcAg（－），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为（）
A:原发性膜性肾病
B:膜性乙肝病毒相关性肾炎
C:狼疮性肾炎Ⅴ型
D:冷球蛋白血症性肾损害
E:膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎
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