出自:妇产科高级职称

原发性输卵管癌起源于()
A:子宫内膜
B:输卵管黏膜
C:输卵管浆膜
D:输卵管肌层
E:卵巢表面上皮
关于持续性枕后位的描述,下列哪项是错误的()
A:在分娩过程中,多数能转成枕前位自然分娩
B:发生率仅占头位分娩的5~10%
C:在分娩过程中,胎头枕骨持续不能转向前方
D:多由于中骨盆狭窄造成
E:估计胎儿体重≥3500g,多数可顺利经阴道分娩

女性,39岁,已婚,性生活后阴道少量出血就诊。月经史:平素月经规律,轻度痛经史。婚育史:25岁结婚,1-0-3-1,短效口服避孕药“达因-35"避孕。家族史:否认遗传性疾病史。妇科检查:外阴(-);阴道畅,少量分泌物;宫颈充血,表面呈细颗粒状靡烂,靡烂面积占宫颈面积1/4;子宫正常大小,活动好;附件(-)。



第1题,共2个问题
(简答题)(1)请写出可能的诊断及与诊断有关的最重要病史。(2)请提出进一步检查意见?

第2题,共2个问题
(简答题)如辅助检查未见明显异常,试给出该患者的最佳治疗方法及治疗注意事项?
确定胎儿镜检查的时间主要根据________、________、________、________而定。
孕妇,30岁,孕2产0,35周妊娠,胎方位LSA,胎心率142次/分。预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查( )
孕妇,24岁,孕1产0,40周妊娠,自觉胎动减少,NST为无反应型。进一步的检查选择何项合适( )
A:NST
B:OCT
C:B超生物物理评分
D:尿雌三醇
E:胎动计数
女,55岁,绝经2年,阴道分泌物增多伴腰痛2个月,偶有少量阴道出血。妇科检查:宫颈结节状增大,直径5cm,质硬,触血(+),左侧主韧带条索状增粗>1/2,右侧主骶韧带内1/2增粗,均弹性下降最合适的治疗方法为()
A:单纯外放疗
B:化疗
C:单纯腔内放疗
D:外放疗加化疗
E:外放疗加腔内放疗
内因性均称型FGR的器官分化或成熟度与孕龄相符。( )
女性,52岁,绝经3年出现阴道淋漓流血半月。检查:右附件区扪及胎儿头大小实性肿物,阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响,子宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是()
A:纤维瘤
B:浆液性囊腺瘤
C:良性畸胎瘤
D:黏液性囊腺瘤
E:卵泡膜细胞瘤
关于妊娠期阑尾炎的治疗,下列哪项是没有错误的( )
A:妊娠期合并急性阑尾炎,无论妊娠期限如何,一经确诊,在大剂量广谱抗生素应用的同时,应尽快行手术治疗,术后给予保胎治疗
B:妊娠期急性阑尾炎,一旦确诊,首先应积极保守治疗,待病情稳定后,方可考虑手术探查,以防炎症扩散
C:为防止炎症扩散,无论什么情况下均应积极行保守治疗,而不应进行手术治疗
D:妊娠期急性阑尾炎,如不能确诊,即使高度可疑,也不能进行剖腹探查,以免增加胎儿流产、早产机会
E:妊娠期急性阑尾炎进行手术治疗时,无论什么情况下均不宜放腹腔引流,以免过多刺激子宫,增加胎儿流产、早产机会
葡萄胎的病理变化有()
A:绒毛上皮细胞增生
B:绒毛间质水肿
C:绒毛间质内血管消失
D:水肿的绒毛侵入子宫肌层
E:潜在恶性葡萄胎的滋养细胞出现不典型增生
初产妇,自产后第2天起,自诉连续3天发烧,多汗,伴下腹阵痛,查体:体温37.5℃,子宫底脐下3指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红,腥味,双乳胀,有硬结。 该产妇腹痛的原因是( )
A:产后子宫内膜炎
B:产后子宫收缩痛
C:产后尿潴留
D:卵巢囊肿扭转
E:子宫复旧不良
诊断出生缺陷或确定胎儿性别,羊水穿刺应选在妊娠________进行,为测定胎儿成熟度及疑母儿血型不合,应在________进行。
正常排卵妇女,基础体温升高后应持续()
A:1~2天
B:1周
C:12~14天
D:18天
E:20天
34岁女性,痛经5年,逐渐加重就诊,孕产,5年前人工流产1次,以后不孕内诊子宫后位孕6周大,不活动,阴道后穹窿部有0.5cm×0.3cm结节2个,明显触痛,B超见左附件区有8cm×6cm×5cm囊性肿物,壁厚

第1题,共2个问题
(单选题)对此患者的诊断,首先应该想到()
A:子宫内膜异位症
B:卵巢癌
C:子宫肌瘤合并慢性盆腔炎
D:盆腔结核
E:子宫肌炎合并卵巢囊肿

第2题,共2个问题
(单选题)目前可用的辅助诊断手段中,应选择哪种()
A:诊断性刮宫
B:宫腔镜
C:B超下穿刺附件肿物
D:腹腔镜
E:子宫输卵管碘油造影
宫颈恶性腺癌
55岁妇女,白带多,伴性交出血1个月,阴道涂片巴氏Ⅴ级,宫颈活检鳞癌,临床检查确诊为Ⅱb期。首选的治疗方法是()
A:体外放疗
B:腔内放疗
C:烷化剂化疗
D:合成孕激素
E:免疫治疗
女,26岁,结婚2年未孕,女性激素测定LH/FSH>3,不孕的原因是( )
A:输卵管因素
B:卵巢因素
C:子宫因素
D:免疫因素
E:宫颈因素
28岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。自诉近1年曾先后3次出现上述症状,被诊断为念珠菌阴道炎,给予咪康唑(达克宁栓)局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血,阴道内大量块状分泌物,取分泌物查滴虫阴性,念珠菌阳性。其发病与下列哪项无关()
A:长期应用抗生素
B:糖尿病患者治疗
C:口腔、肠道、阴道念珠菌可交叉感染
D:阴道乳杆菌数量的减少
E:长期使用避孕套避孕
关于临产后子宫颈扩张曲线活跃期,不正确的是( )
A:约需4h
B:减速期约需30分钟
C:活跃期延长指>16h
D:最大加速期约需2h
E:加速期约需1.5h
诊断为急性盆腔炎同时具备的条件是( )
A:下腹压痛伴有或不伴有反跳痛
B:分泌物有氨味
C:宫体或宫颈有举痛及摇摆痛
D:附件区有压痛
E:体温高达40℃

女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞



第1题,共2个问题
(单选题)该病例确诊应行的检查是()
A:CT、和MRI检查
B:诊断性宫腔镜检查
C:分段诊刮病理检查
D:宫腔内吸出物细胞学检查
E:B型超声+彩色多普勒检查

第2题,共2个问题
(单选题)该病例首先考虑的治疗方法是()
A:药物治疗
B:放射治疗
C:手术治疗
D:大剂量孕激素治疗
E:抗雌激素治疗
第三产程后检查胎膜、胎盘,下列哪项不恰当()
A:平铺胎盘,看胎盘母体面小叶有无缺损
B:提起胎盘看胎膜是否完整
C:胎儿面边缘有无断裂的血管
D:疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出
E:肯定少许胎膜残留,需手入宫腔取出
女性生殖器结核的临床表现有()
A:原发性不孕
B:月经稀少或闭经
C:低热,盗汗
D:曾患过结核病或有结核病接触史
E:慢性盆腔炎久治无显著疗效
下列哪项不是受精卵着床的条件( )
A:透明带消失
B:子宫内膜蜕膜样变
C:囊胚与子宫内膜必须同步发育配合
D:滋养细胞分化出合体滋养细胞
E:必须有足够的孕酮
持续性枕后(横)位(persistent occipit oposterior(transverse)position)

四十二岁患者,月经量多2年,周期、经期无明显改变。



第1题,共2个问题
(单选题)月经量多2年,周期、经期无明显改变患者首先考虑为( )
A:卵巢肿瘤
B:子宫肌瘤
C:早期子宫内膜癌
D:子宫肥大
E:凝血功能障碍

第2题,共2个问题
(单选题)本病如与子宫肌腺病鉴别,可( )
A:询问有无白带增多
B:B超
C:询问有无发热史
D:开腹手术
E:询问有无痛经
女性,53岁,绝经2年,G0PA.阴道炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢肿瘤E.输卵管癌,有糖尿病史。绝经后阴道流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。最可能的病变是()
A:阴道炎
B:子宫颈癌
C:子宫内膜癌
D:卵巢肿瘤
E:输卵管癌
患者张××,女性,24岁,已婚,平素月经规律周期30天,现停经56天,阴道少量流血伴下腹坠痛4小时。既往有盆腔炎病史,否认其他病史此时最有效的止血措施是()
A:刮宫术
B:肌注维生素K1
C:静点止血药
D:静点催产素
E:纱条填塞阴道压迫止血
F:压迫下腹部,排出胚胎组织
胎头下降程度S+2是指()
A:胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cm
B:胎头矢状缝在坐骨结节上2cm
C:胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D:胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm
E:胎头双顶径在坐骨结节上2cm
二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。体格检查时最可能发现的是()
A:心率>110次/分
B:血压160/110mmHg
C:脾大
D:呼吸>20次/分
E:高热