出自:放射医学高级职称

患者，男性，45岁。石匠，右肘关节肿胀2个月来诊；查体：右肘关节肿胀，关节活动自如，无疼痛。既往体健。右肘关节正侧位片示：右肘关节间隙不规则，骨性关节面毛糙，肘关节周围可见许多碎骨片影。

第1题，共5个问题
(单选题)患者同时合并双下肢麻木，应建议患者行下列哪种检查（）
A:右肘关节MRI平扫
B:右肘关节CT平扫
C:颈椎MR平扫
D:颈椎CT平扫
E:DSA

第2题，共5个问题
(单选题)本例诊断最可能是（）
A:右肘关节结核
B:右肘关节化脓性关节炎
C:右肘关节退行性变
D:右肘类风湿性关节炎
E:Charcot关节

第3题，共5个问题
(单选题)若患者颈椎检查显示颈髓增粗变形，分界不清，胸髓受累，增强扫描显示片状不均匀强化，与周围分界不清，该患者应首先考虑（）
A:颈髓动静脉畸形
B:胶质瘤
C:神经鞘瘤
D:神经纤维瘤
E:转移瘤

第4题，共5个问题
(单选题)本例诊断最可能是（）
A:右肘关节结核
B:右肘关节化脓性关节炎
C:右肘关节退行性变
D:右肘类风湿性关节炎
E:Charcot关节

第5题，共5个问题
(单选题)若患者颈椎检查显示颈髓增粗变形，分界不清，胸髓受累，增强扫描显示片状不均匀强化，与周围分界不清，该患者应首先考虑（）
A:颈髓动静脉畸形
B:胶质瘤
C:神经鞘瘤
D:神经纤维瘤
E:转移瘤
男，79岁，背痛，菌血症半月余，MRI检查如图，最可能的诊断是（）
A:硬膜外血肿
B:脊髓空洞征
C:硬膜下血肿
D:脊膜瘤
E:硬膜外脓肿
下列关于肥厚型心肌病的造影表现，哪些是正确的（）
A:左心室流出道呈"倒锥形"狭窄
B:心脏变形缩小
C:左心室收缩功能增强
D:多伴二尖瓣关闭不全
E:冠状动脉正常
CT示腰4椎体后缘局限性软组织密度影，硬膜囊前方脂肪层消失，硬膜囊受压变形，神经根增粗，诊断为（）
A:神经纤维瘤
B:神经根鞘囊肿
C:椎间盘突出
D:椎间盘膨出
E:椎小关节病
肝转移癌“靶征”外晕环的病理基础是（）
A:液化坏死
B:纤维结缔组织形成和凝固性坏死
C:生长活跃的肿瘤细胞和细胞坏死
D:脂肪浸润
E:肿瘤出血
病历摘要：男性，38岁，咯鲜红色血痰半天，量约100ml，无发热、咳嗽、咳痰，无盗汗、消瘦。否认结核、肿瘤、心血管疾病等病史。体查：无特殊。血常规：Hb10g，余未见异常。 2.诊断依据是什么？
Alzheimer病应与哪些疾病作鉴别（）
A:正常老年性变化
B:Pick病
C:多发梗死性痴呆
D:橄榄脑桥小脑萎缩
E:亚急性动脉硬化脑病
主动脉后的团块是（）
A:腺瘤
B:神经纤维瘤
C:主动脉瘤
D:扩大的奇静脉
E:以上都不是
患者足痛，如图所示，最可能诊断为（）
A:骨髓瘤 
B:痛风 
C:转移 
D:骨髓炎 
E:骨结核 
外伤性CCF现阶段最常用的栓塞材料是（　）
A:NBCA胶 
B:PVA颗粒 
C:自体血凝块 
D:可脱性球囊 
E:弹簧圈
男，32岁，有外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是（）
A:右肾挫伤
B:右肾裂伤
C:右侧肾上腺外伤性出血
D:右肾挫伤合并右侧肾上腺外伤性出血
E:右肾裂伤合并右侧肾上腺外伤性出血
病历摘要：男性47岁主诉：咳嗽4天，右胸痛2天。现病史：4天前无诱因咳嗽，咳白色粘稠痰，量少，约5ml/日，咳嗽与时间体位无关联。伴高热，对症治疗后体温降至正常，咳嗽症状未缓解，2天前出现右胸背针刺样痛，阵发性，咯血痰2次，量少。既往史、个人史、家族史：（-）。体格检查：（-）。ESR（红细胞沉降率）：51MM/H↗（<15）WBC://8.29RBC://5.04HGB：109↙涂片未发现抗酸杆菌。痰细菌培养未发现致病菌。支原体、衣原体（-）。 3.鉴别诊断有哪些？
女，38岁，慢性疾病史，结合图像，最可能的诊断是（）
A:Legg-Perthes病
B:骨梅毒
C:关节结核
D:镰状细胞贫血
E:强直性脊柱炎

病历摘要：女性64岁近一年余记忆力下降四肢肌力、肌张力如常颅神经（－）。



第1题，共3个问题
(简答题)1.诊断是什么？

第2题，共3个问题
(简答题)2.诊断依据是什么？

第3题，共3个问题
(简答题)3.鉴别诊断有哪些？
扁平椎常见于（）
A:椎体嗜酸性肉芽肿
B:脊柱结核
C:化脓性脊柱炎
D:椎体转移瘤
E:椎体动脉瘤样骨囊肿
如图所示，该病例的鉴别诊断包括（）
A:淋巴瘤
B:硬纤维瘤
C:肉瘤
D:以上都是
E:以上都不是
肺内结节病灶具有CT值为-32HU的地方，最可能的诊断为（）
A:腺癌
B:转移瘤
C:错构瘤
D:梗死液化
E:结核球
胃溃疡的特殊类型有（）
A:穿透性溃疡
B:穿孔性溃疡
C:胼胝性溃疡
D:多发溃疡
E:复合溃疡
患者女，54岁，月经不规律5年。既往规律，初潮12岁，周期30～32d，经期4～5d，49岁起月经不规律，有时1个月2次，有时半年1次，每次持续5～20d不止，曾肌内注射黄体酮。自己认为“更年期”，未正规就诊。近1年阴道不规则出血频繁，量较前增多，伴有下腹隐痛，乏力，此次“月经”时断时续，淋漓不净持续30d余。（提示查体：一般状况良好，无明显贫血貌。阴道见少量血液，宫颈光滑，子宫稍大稍软，双侧附件未及增厚或包块。）最常采取的治疗措施包括（）
A:手术切除
B:化学药物治疗
C:放射治疗
D:激素治疗
E:综合治疗
F:化学药物治疗+放射治疗
急性胰腺炎的可能病因包括（）
A:胆石症与胆道疾病
B:大量饮酒和暴饮暴食
C:感染
D:内分泌与代谢障碍
E:手术与创伤
下列有关尤文肉瘤的描述哪项是错误的（）
A:好发生于长骨的骨干或干骺端
B:骨髓腔内出现斑片状骨质破坏
C:骨膜呈葱皮样改变
D:破坏区周围常无硬化缘
E:以上都不是
女，29岁，尿频、尿痛伴寒战高热3天。尿检：白细胞（+++），结合所示图像，最可能的诊断是（）
A:左侧肾癌
B:左侧急性肾盂肾炎
C:左侧肾脓肿
D:左侧肾结核
E:左侧肾囊肿合并感染
患者女，68岁。头痛、恶心2周，加重2d。头CT显示如下图。 关于该病的描述，正确的是（）
A:病变与脑实质边界不清，跨越大脑镰提示病变位于轴内
B:病变密度较高，提示内部伴发出血
C:病变邻近颅骨可见骨质肥厚，支持病变位于轴外
D:病变形态不规则，周围水肿明显，支持病变位于轴外
E:为进一步明确诊断，需增强检查
F:CT平扫可以评价病变与硬脑膜的关系
典型的单纯性肝囊肿的CT密度是（）
A:空气样密度
B:水样密度
C:脂肪密度
D:肌肉样密度
E:肝脏样密度
下列属于短期栓塞剂的是（）
A:螺圈
B:明胶海绵
C:碘油
D:自体血凝块
E:无水乙醇
胸片上KerleyB线是指（　）
A:宽0.5～1mm，多见于上叶的条状影 
B:宽约1mm，位于肋膈角上方水平行走线影 
C:肺野内细而短的条状影 
D:宽约0.5～1mm，肺中野横行条状影 
E:以上都不是
二尖瓣狭窄后前位可见的X线征象有（）
A:右心缘双心房影
B:主动脉结略小或正常
C:肺淤血
D:左心缘出现第3心缘
E:左下心缘平直，心尖上翘
关于动脉血栓介入溶栓治疗，描述正确的是（）
A:重症高血压不是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证
B:存在活动性出血、潜在出血倾向、近期出现出血损伤或脑血管意外患者是动脉血栓介入溶栓治疗的禁忌证
C:溶栓治疗中应将导管尽量贴近血栓部位或插入血栓内
D:术前应完善血小板计数、出凝血时间及凝血酶原时间的检查
E:溶栓超过48h，出现严重并发症者仍可继续溶栓治疗
对肺内球形病灶所致的血管集束征，下列描述不正确的是（）
A:血管穿过球形病灶
B:血管向球形病灶内聚集
C:血管在球形病灶边缘截断
D:血管集束征常见于恶性肿瘤
E:肺错构瘤常见血管集束征
男，59岁，上腹不适，消化不良3个月，大便隐血阳性，钡餐造影示：胃窦部见多个呈串珠样排列的5－10mm大小的圆形充盈缺损，中心见点状钡斑，胃壁蠕动存在。该病例最可能的诊断是（）
A:疣状胃炎
B:多发胃息肉
C:多发胃溃疡
D:隆起型早期胃癌
E:多发胃平滑肌瘤
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