出自:神经外科主治医师

乳腺癌的钙化可位于（）。
A:肿块内
B:肿块外
C:肿块内、外
D:肿块边缘
E:以上都是

女性，78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。X线胸片：右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。



第1题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，临床诊断除肋骨骨折外，还合并有（）
A:右侧血气胸
B:右侧气胸
C:右侧少量血胸
D:右侧中量血胸
E:右侧大量血胸

第2题，共2个问题
(单选题)下列治疗措施中，不宜采取的是（）
A:胸带包扎固定
B:应用镇痛剂或肋间神经封闭
C:胸腔闭式引流术
D:应用抗生素
E:改善呼吸，鼓励咳嗽排痰
用于治疗血友病（）。
A:浓缩红细胞
B:冷沉淀
C:白蛋白液
D:免疫球蛋白
E:血小板
颈部囊状淋巴管瘤的临床特点为（）
A:位于颈部正中线，指压可变形
B:位于颈部正中线，随伸缩舌上下活动
C:位于气管前，透光试验阳性
D:位于颈侧部，透光试验阳性
E:位于颈侧方，随吞咽上下活动
女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取（）。
A:敞开切口充分引流，每日换药
B:全身应用抗生素
C:局部应用抗生素
D:理疗
E:换药时扩大消毒范围
女性，39岁。突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。既往无高血压病史。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。按Hunt-Hess分级属于下列哪一级（）。（提示：检查结果提示为前交通动脉瘤。）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级
F:0级
病灶呈类圆形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加权像上均呈高信号，垂体受压变扁。首先考虑的诊断是（）。
A:蛛网膜囊肿
B:Rathke囊肿
C:胶样囊肿
D:囊性颅咽管瘤
E:囊性垂体瘤
人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是（）
A:成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%
B:婴幼儿占体重的70%～80%
C:细胞内液约占体重的20%
D:血浆量约占体重的5%
E:组织间液量约占体重的15%
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa（92/70mmHg）。应考虑病人已发生（）。
A:肺部感染
B:支气管痉挛
C:急性心力衰竭
D:肺不张
E:急性呼吸困难综合征
颅后窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内，主要是为避免损伤（）。
A:延髓
B:小脑扁桃体
C:上颈髓
D:椎动脉
E:环窦
食管、胃底静脉破裂出血（）。
A:常表现为呕血为主，单纯便血少见
B:以呕血为主，也可以便血为主
C:出血量少，以便血为主，很少引起休克
D:表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作
E:以上都不对
根据题干的提示，诊断为Ⅰ度内痔，直肠指诊一般不易扪及，指诊的目的是除外直肠内有无其他病变，特别是直肠癌及息肉。（）
A:除外肛裂
B:了解直肠内有无出血
C:了解内痔的程度
D:除外直肠癌及息肉
E:了解直肠内有无合并炎症
就椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是（）。
A:硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性
B:髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见
C:椎管内转移瘤多在硬脊膜外
D:脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见
E:尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚
展神经起于（）。
A:脑桥上缘
B:脑桥下缘
C:延髓上缘
D:中脑下缘
E:以上都不是
脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）。
A:临床表现
B:X线检查
C:脑脊液检查
D:生化检查
E:脑电图检查
下列选项中不属于局部麻醉的是（）。
A:表面麻醉
B:局部浸润麻醉
C:区域阻滞
D:骶管阻滞
E:神经阻滞
有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）。
A:大量自来水冲洗创面
B:不使用止血带
C:彻底切除无活力的组织
D:彻底去除碎骨块
E:旋转皮瓣闭合创面
男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案（）。
A:用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗
B:放置胃管胃肠减压，补液，观察
C:放置胃管胃肠减压，准备手术
D:放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察
E:解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察
男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 该患者正确的诊断是（）。
A:芽胞菌性蜂窝织炎
B:厌氧性链球菌性蜂窝织炎
C:大肠杆菌性蜂窝织炎
D:气性坏疽
E:急性化脓性感染
女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在（）。
A:肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B:旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C:肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
D:旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E:旋前方肌与肱桡肌止点之间
脊髓损伤（）。
A:压疮
B:尿道损伤
C:损伤性骨化
D:缺血性肌挛缩
E:脂肪栓塞
成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。此时首先应该做的检查是（）。
A:血常规
B:尿常规
C:动脉血气分析
D:喉镜或纤维支气管镜检查
E:血液流变学检查
断肢（指）再植术后多少时间内较易发生血管危象（）。
A:12小时
B:30小时
C:48小时
D:56小时
E:100小时
ⅢB期胃癌是指（）
A:胃癌组织侵及黏膜层，无淋巴结转移
B:胃癌组织侵及胃壁全层，有淋巴结转移
C:胃癌组织侵犯横结肠，无淋巴结转移
D:胃癌组织侵及胃壁全层，淋巴结转移，远处转移
E:胃镜活检发现癌组织，手术切除标本反复检查无癌组织发现
患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈．声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱

第1题，共4个问题
(单选题)在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施（）。
A:减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
B:抬高双上肢促进回流
C:急诊行切痂植皮术
D:急诊行双上肢切开减张术
E:暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复

第2题，共4个问题
(单选题)患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）。
A:局部换药清洗后包扎治疗
B:包扎治疗同时局部应用抗生素
C:包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D:尽早行双上肢切痂植皮术
E:半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素

第3题，共4个问题
(单选题)患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）。
A:激素应用
B:局部给予雾化吸入
C:利尿
D:止痛、镇静
E:急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸

第4题，共4个问题
(单选题)该病人入院后急需要处理的是（）。
A:全身冷疗减轻创面的继续损伤
B:创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
C:建立静脉通道快速补液
D:急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
E:口服含盐液体，解决口渴症状
枕叶病变可以引起（）。
A:感觉性失语
B:失读，失认
C:记忆力障碍和痴呆
D:耳鸣和幻听
E:视幻觉
移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血，见于（）。
A:加速血管排斥反应
B:移植耐受
C:急性排斥反应
D:慢性排斥反应
E:超急性排斥反应
诊断创伤在病史询问中，不重要的是（）
A:致伤原因、受伤时间、受伤状态、受伤部位
B:伤后主要表现
C:处理经过及时间
D:个人史、家族史
E:既往健康状况
胰腺癌的声像图表现是（）。
A:胰腺弥漫性肿大，轮廓清晰，实质回声增强
B:胰腺轻度增大，实质回声增强，分布不均，胰管内可见强回声，后方伴声影
C:胰腺弥漫性肿大，轮廓不清，实质回声减低
D:胰腺局部或周围可见一无回声区，边界整齐，呈圆形或分叶状
E:胰腺局限性增大，见低回声团块，边界不清，向周围组织浸润
以腹痛、血性腹泻、脓血便为主要表现的是（）。
A:左半结肠癌
B:右半结肠癌
C:小肠肿瘤
D:乙状结肠扭转
E:溃疡性结肠炎
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