出自:疼痛学主治医师

对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现（）。
A:肱二头肌腱反射消失或减弱
B:肘的活动范围减少
C:臂的侧面触痛
D:肱二头肌沟明显压痛
E:上肢肌力正常
下面对按致病菌分类的外科感染的描述中错误的是（）
A:分为非特异性感染和特异性感染两大类
B:非特异性感染指常见致病菌感染，特异性感染指特殊病菌所引起的感染
C:按致病菌嗜氧性质分为需氧菌感染和厌氧菌感染，两者兼有则为混合感染
D:按某致病菌的感染次数分为原发感染、二重感染、机会性感染以及医院内获得性感染等
E:按致病菌来源分为外源性和内源性感染。前者的致病菌多来自外界周围环境；后者多见于重症监护室患者、免疫功能低下或缺陷的患者，其体内某些条件致病菌乘机滋长而引起内源性感染
正常肩关节前屈活动度（）。
A:0°～50°
B:0°～90°
C:0°～l50°
D:0°～180°
E:0°～15°
治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用（）
A:低浓度
B:中等浓度
C:高浓度
D:由低至高
E:由高至低
男性，58岁。颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1个月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（）
A:髌骨软化症
B:颈椎病
C:肱骨外上髁炎
D:肩周炎
E:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
屈曲运动是关节绕（）。
A:冠状轴运动，致相关关节两骨彼此接近
B:矢状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
C:矢状轴运动，致相关关节两骨彼此接近
D:冠状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
E:任何轴面运动，致相关关节两骨彼此接近
三环类抗抑郁药的禁忌证不包括（）
A:严重心脏病
B:青光眼
C:前列腺肥大
D:孕妇
E:老年人
男性，28岁，5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。下列哪项是该病急诊治疗和护理的原则？（）
A:安静休息，监测生命体征，加强护理；脱水降颅压，减轻脑水肿；调整血压；防止继续出血；减轻血肿造成的继发性损害
B:抗凝、降纤、抗血小板聚集、脑保护、降颅压、扩容、介入治疗，对符合溶栓条件，无溶栓禁忌证患者应积极溶栓
C:早期、个体化、整体化、通过溶栓和脑保护治疗，防止并发症
D:卧床休息，注意加强皮肤、口腔及尿道护理，按时翻身防止褥疮。调控血压（＞180/110mmHg时）、控制血糖（＞11.1mmol/L时，控制在8.3mmol/L以下）。吞咽困难、肺炎、上消化道出血及水电解质紊乱的对症治疗及护理
E:卧床休息、镇静止痛、脱水降颅压、应用抗纤溶药物、改善血管痉挛
腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫（）。
A:脊髓腰膨大部
B:马尾神经
C:脊髓圆锥
D:骶1神经根
E:骶2神经根
关于5-羟色胺再摄取抑制剂，下列选项不正确的是（）。
A:禁止与单胺氧化酶抑制剂合用
B:可选择性地抑制5-羟色胺的再摄取，不影响去甲肾上腺素的再摄取
C:有肝药酶抑制作用，可增强三环类抗抑郁药的药效
D:常用药包括氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明
E:禁用于肝肾功能不全患者
描述跗跖关节不正确的是（）。
A:可做轻微运动
B:含有3块楔骨
C:是平面关节
D:含有5块跖骨
E:骰骨的近侧面
支配小腿三头肌的神经是（）。
A:股神经
B:闭孔神经
C:腓深神经
D:胫神经
E:腓浅神经
泰勒宁的主要成分是（）。
A:丁丙诺啡
B:羟考酮
C:吗啡
D:美沙酮
E:哌替啶
骨折成因为直接暴力（）
A:火器伤所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折
B:走路滑倒，手掌撑地致肱骨髁上骨折
C:骤然跪倒，股四头肌猛烈收缩致髌骨横骨折
D:腓骨下1／3骨干骨折
E:骨髓炎骨折
下列不是臀中肌注射的适应证的是（）
A:髋关节疼痛
B:髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛
C:躯体外侧性跛行
D:梨状肌综合征
E:臀上部疼痛
胆绞痛患者禁用（）。
A:阿托品
B:东莨菪碱
C:山莨菪碱
D:吗啡
E:曲马多
患者，男，55岁。发现高血压5年，近1个月出现喘憋，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断（）
A:高血压收缩性心力衰竭
B:高血压舒张性心力衰竭
C:冠心病左心衰
D:冠心病右心衰
E:冠心病全心衰
人体内嘌呤分解代谢的最终产物是（）。
A:尿素
B:胺
C:肌酸
D:β-丙氨酸
E:尿酸
股鞘的内容从外侧向内侧有（）。
A:股动脉、股静脉、淋巴结
B:股动脉、股静脉、股神经
C:股静脉、股动脉、股神经
D:股神经、股动脉、股静脉
E:股神经、股静脉、股动脉
行胶原酶化学融核术时，关节突关节间距小，椎板外切迹位置高，关节突关节间隙呈矢状位应选择的最佳穿刺入路是（）
A:关节突关节间隙入路
B:关节突关节内侧缘入路
C:椎板外切迹入路
D:安全三角入路
E:椎间盘前缘入路
患者，女，78岁。腰背疼痛3年，加重10天，伴乏力，有时全身疼痛，晚间亦病痛，轻度影响睡眠。10天前，按摩后腰背疼痛加重，严重影响睡眠。查体：老年女性，"驼背"，胸腰椎多处叩击痛（+），椎旁压痛（±），双上下肢无异常，X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年，否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗（）
A:椎体肿瘤
B:骨质疏松症椎体压缩性骨折
C:多发性骨髓瘤椎体病理骨折
D:症状性椎体血管瘤
E:椎体滑脱致椎体不稳
F:椎体转移瘤引起顽固性疼痛
穿过四边孔的血管是（）。
A:旋肱后动脉
B:旋肱前动脉
C:旋肩胛动脉
D:旋肩胛静脉
E:肩胛上神经
手术后急性疼痛可引起机体释放的内源性物质不包括（）。
A:儿茶酚胺
B:醛固酮
C:抗利尿激素
D:皮质醇
E:甲状腺素
支配舌前2/3味觉的神经（）。
A:面神经
B:三叉神经
C:舌神经
D:舌下神经
E:展神经
胸膜腔镇痛的禁忌证是（）。
A:肺切除术患者
B:晚期癌症患者
C:脓胸、血胸或肺部感染患者
D:胸外伤者
E:肺气肿患者
患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)可能的诊断是（）
A:类风湿关节炎活动
B:类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C:类风湿关节炎活动+心功能不全
D:类风湿关节炎
E:系统性红斑狼疮

第2题，共3个问题
(单选题)请选择最佳治疗方案（）
A:慢作用抗风湿药+NSAID
B:慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素
C:小剂量激素+免疫抑制剂
D:慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg
E:慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

第3题，共3个问题
(单选题)还需哪些检查进一步明确诊断（）
A:抗核抗体谱
B:ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C:摄双手X线片，胸部HRCT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，CIC，补体
D:摄双手及胸部X线片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E:胸部X线片，肺功能测定，RF
脑血管的特点除外（）。
A:有独特的硬脑膜窦
B:动脉壁较薄
C:静脉缺乏瓣膜
D:静脉壁富含平滑肌
E:有血-脑屏障
以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是（）
A:同侧下肢精细触觉丧失
B:同侧下肢本体觉丧失
C:对侧下肢温度觉丧失
D:同侧下肢痛觉丧失
E:同侧下肢瘫痪
脊髓的副交感中枢位于（）。
A:S1～S5侧角
B:L3～S3侧角
C:T12～L3侧角
D:S2～S4侧角
E:S2～S5侧角
交叉性瘫痪病变部位位于（）。
A:胸段脊髓
B:脑干
C:下颈髓节段
D:上颈髓节段
E:腰段脊髓
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