出自:消化内科主治医师

下述哪种疾病不属于急腹症（）。
A:肝破裂
B:胃穿孔
C:胆系蛔虫症
D:肠扭转
E:铅中毒
男性，64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是（）.
A:完全性房室传导阻滞
B:房颤
C:心肌病心率正常
D:房早
E:心力衰竭伴心动过速
阿米巴痢疾的大便性状为（）。
A:柏油样便
B:黏液性脓性鲜血便
C:暗红色果酱样脓血便
D:洗肉水样血便
E:米泔水样便
肝肾综合征的主要改变是（）.
A:肾小管坏死
B:肾小球坏死
C:肾皮质血流量减少
D:氨对肾脏的毒性作用
E:肾静脉血栓
张仲景著有（）.
A:《金匮要略》
B:《外科正宗》
C:《医门法律》
D:《黄帝针灸甲乙经》
E:《万病回春》
不属于人体实验的道德原则是（）.
A:知情同意的原则
B:符合科学的原则
C:符合受试者利益的原则
D:实事求是的原则
女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是（）.
A:毛细血管搏动征
B:脉搏短绌
C:枪击音
D:水冲脉
E:Duroziez双重杂音
关于甲亢的神经系统表现错误的是（）.
A:神经过敏
B:腱反射时间延长
C:烦躁多虑
D:易激动
E:失眠
复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）。
A:75%为大肠埃希菌
B:大肠埃希菌不足50%
C:25%局限于表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等
D:多为多种细菌混合感染
E:以上均不正确
突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体（）
A:急性胰腺炎
B:急性胃穿孔
C:急性胆囊炎
D:急性肠梗阻
E:急性腹膜炎
上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中，最具有说服力的是（）.
A:有利于科学地确定死亡，真正维护人的生命
B:有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择
C:有利于节约医疗卫生资源
D:有利于公正分配医疗卫生资源
E:有利于器官移植的开展
如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施应该是（）.
A:分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行
B:请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50％，可以谨慎地进行
C:在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验
D:不再考虑其他任何情况，立即停止试验
E:按照试验主管部门的意见进行
肝硬化腹水患者应用利尿剂，宜首选（）。
A:甘露醇
B:利尿酸钠
C:速尿
D:安体舒通
E:双氢氯塞嗪
患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为（）.
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:急性肝炎
D:肝脓肿
E:胆囊癌
预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调（）.
A:戒烟
B:预防感冒
C:避免受凉
D:加强锻炼
E:改善环境卫生
男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

第1题，共4个问题
(单选题)如行X线钡灌肠检查，可能的征象是（）。
A:X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
B:X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
C:X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
D:X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄
E:X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强

第2题，共4个问题
(单选题)左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是（）。
A:血沉
B:血清α2球蛋白测定
C:粪便检查
D:结肠镜检查
E:腹腔镜检查

第3题，共4个问题
(单选题)预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有（）。
A:病变位于回肠，盲肠
B:黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和（或）乙状结肠
C:黏膜呈铺路石样改变
D:匐行沟样纵行溃疡
E:非干酪性肉芽肿

第4题，共4个问题
(单选题)应补充询问下列最无诊断意义的是（）。
A:不洁饮食史
B:精神创伤史
C:疫水接触史
D:家族史
E:盗汗、午后潮热史
老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化。诊断为（）。
A:骨关节炎
B:感染
C:痛风
D:假性痛风
E:类风湿关节炎
男性，46岁。确诊胃癌后行手术治疗，见胃窦部1.2cm×1.2cm腔内肿块，胃周淋巴结肿大。病理示癌侵及黏膜层及黏膜下层，淋巴结已有转移。本例属下列哪一种胃癌（）。
A:早期胃癌
B:中晚期胃癌
C:晚期胃癌
D:小胃癌
E:微小胃癌
肝癌腹水常见（）.
A:漏出液
B:乳糜液
C:血性液
D:ADA活性升高
E:腹水胆固醇升高
男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列治疗措施不合适的是（）。
A:禁食
B:胃肠减压
C:肌注阿托品止痛
D:及早应用肾上腺糖皮质激素
E:奥美拉唑静脉滴注
女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。

第1题，共1个问题
(单选题)对于诊断最有意义的辅助检查是（）.
A:头颅CT
B:血COHb浓度
C:脑电图
D:心电图
E:头颅磁共振
关于痰的性状和痰量正确的描述为（）。
A:痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B:铁锈色痰多见于支气管扩张
C:白色黏痰常见于肺水肿
D:肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E:支气管胸膜瘘很少有痰
男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150／90mmHg，尿蛋白定量10.7g／d，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol／L。此患者水肿形成的机制主要是（）.
A:水钠潴留
B:血浆胶体渗透压升高
C:高血压
D:肾小管蛋白重吸收障碍
E:肾小球滤过率下降
男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）。
A:中毒
B:低血糖休克
C:糖尿病昏迷
D:脑血管意外
E:癫痫大发作
患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37.5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)若患者病情进一步发展，出现痰中带血，最恰当的处理是（）.
A:可待因0.03g
B:垂体后叶素5～10U
C:6-氨基己酸4～6g
D:10%葡萄糖酸钙10ml
E:安静休息，避免紧张情绪

第2题，共3个问题
(单选题)若想进一步确诊，则最主要的方法是（）.
A:痰菌检查
B:X线检查
C:纤维支气管镜
D:血沉检查
E:结核菌素实验

第3题，共3个问题
(单选题)若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是（）.
A:支原体肺炎
B:细菌性肺炎
C:变态反应性肺炎
D:肺脓肿
E:干酪性肺炎
患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。

第1题，共2个问题
(单选题)以下哪种药物对该致病菌最敏感（）.
A:万古霉素
B:莫西沙星
C:亚胺培南
D:青霉素
E:阿奇霉素

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最有可能是哪种致病菌感染（）.
A:葡萄球菌
B:肺炎克雷白杆菌
C:流感嗜血杆菌
D:卡他莫拉菌
E:铜绿假单胞菌
患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是（）.
A:二尖瓣狭窄
B:发热
C:贫血
D:心肌炎
E:完全性房室传导阻滞
大肠腺癌（）.
A:CEA升高
B:AFP升高
C:碱性磷酸酶升高
D:酸性磷酸酶升高
E:CA19-9升高
幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（）.
A:PCA
B:血清胃泌素
C:cagA
D:IFA
E:13C--呼气实验
患者男性，70岁，6个月前因胃癌行胃大部分切除术，术后间断反酸、口苦、烧心、吞咽痛，平卧时加重。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项不是这种疾病的并发症（）。
A:消化道出血
B:食管狭窄
C:吸入性肺炎
D:肺结核
E:食管裂孔疝

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断应做哪些检查（）。
A:胃镜
B:上消化道造影
C:腹部CT
D:心电图
E:腹部平片

第3题，共4个问题
(单选题)以下治疗措施中错误的是（）。
A:质子泵抑制剂抑酸
B:黏膜保护剂
C:莫沙必利促食管动力
D:体位疗法，采取头低位
E:铝碳酸镁片吸附胆汁保护黏膜

第4题，共4个问题
(单选题)患者近1个月出现咽痛、气急，经抗感染治疗2周无效，可能并发了（）。
A:合并急性支气管炎
B:合并右心衰竭
C:合并肺癌
D:吸入性肺炎、咽炎
E:以上都不是
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