妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。

第1题，共4个问题
(单选题)如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理（）
A:知情同意下行清宫术，术后预防感染
B:不论患者是否同意均应清宫
C:期待治疗，不必处理
D:手取阻塞物，抗生素治疗
E:口服避孕药止血

第2题，共4个问题
(单选题)应立即采取的措施不包括（）
A:询问病史，阴道流血时间，流血量
B:询问既往妊娠史
C:测量血压及脉率
D:立即肌注哌替啶（度冷丁）50mg，注射用血凝酶1kU
E:询问出血的诱因

第3题，共4个问题
(单选题)拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括（）
A:告知患者已经自然流产
B:阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫
C:流产胎儿送病理检查
D:B超检查子宫内有无残留
E:建立静脉通道，静滴抗生素、止血药

第4题，共4个问题
(单选题)询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是（）
A:妇科检查
B:盆腔CT检查
C:尿妊娠试验
D:阴道B超
E:抽血查血常规，凝血四项

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。为进一步确诊，应首先进行以下检查（　）
A:盆腔B超
B:血常规
C:凝血功能
D:内分泌激素测定
E:阴道镜检查
F:宫腔镜检查
G:妇科检查
H:盆腔CT
I:盆腔MRI
J:CA125测定

对闭经的分析，下列哪种表述是错误的（）
A:雌、孕激素序贯试验阴性，病因可能在子宫
B:孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌一定水平的雌激素
C:血催乳素异常升高，说明闭经原因为垂体功能正常
D:GnRH刺激试验阳性，说明垂体功能正常
E:基础体温双相，提示闭经原因可能在子宫

妊娠急性脂肪肝表现为（）
A:血清甘氨胆酸值升高，ALT、AST、轻度增高
B:HBsAg阳性，ALT、AST明显增高
C:酶胆分离
D:PLT计数降低；ALT增高；血间接胆红素升高
E:血胆红素增高，而尿胆红素阴性

宫颈炎白细胞检测不正确的是（）
A:阴道分泌物取样
B:阴道分泌物湿片，大于10／HP
C:宫颈管分泌物涂片革兰染色，大于30／HP
D:可判断恶性转化预后
E:宫颈管取样

检测血清催乳激素最佳时间是（）
A:上午9～12时
B:排卵期
C:下午2～4时
D:月经来潮前12小时内
E:无时间限制

29岁，初产妇。孕35周，水肿4周，血压增高3天伴有尿蛋白（+），ALT和AKP轻度增高，无胃肠道症状。首先应考虑的诊断为（）
A:急性肝炎
B:妊娠期胆汁淤积症
C:妊娠期急性脂肪肝
D:妊高征肝损害
E:药物性肝炎

足月妊娠，阴道出血，为明确诊断入院后应立即行（）
A:肛门检查
B:放射性同位素扫描法检查
C:胎儿电子监测
D:B超检查
E:阴道检查

正常妊娠时，人绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的（）
A:第6～8周
B:第8～10周
C:第10～12周
D:第12～14周
E:第14～16周

二十五岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物模糊及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。

第1题，共6个问题
(单选题)体格检查时最可能发现的是（）
A:心率>110次／分
B:血压160/110mmHg
C:脾大
D:肝大
E:肾区叩痛

第2题，共6个问题
(单选题)若测血压为150/110mmHg，本例最可能的诊断是（）
A:妊娠期高血压
B:轻度子痫前期
C:重度子痫前期
D:妊娠合并慢性肾炎
E:妊娠合并原发性高血压

第3题，共6个问题
(单选题)若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是（）
A:地西泮
B:拉贝洛尔
C:硫酸镁
D:硝苯地平
E:呋塞米

第4题，共6个问题
(单选题)治疗24小时后决定是否终止妊娠，最简单且有价值的检查项目是（）
A:检测血压高低
B:血红蛋白
C:尿比重
D:血清铁
E:血细胞比容

第5题，共6个问题
(单选题)为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是（）
A:血尿素氮
B:血肌酐
C:血尿酸
D:血白蛋白
E:尿雌激素／肌酐比值

第6题，共6个问题
(单选题)若胎心率180次／分，最恰当的处理应是（）
A:立即剖宫产
B:立即缩宫素引产
C:静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产
D:静脉滴注拉贝洛尔
E:立即行人工破膜

妊娠足月胎儿每日吞咽羊水（）
A:500～700ml
B:500～650ml／min
C:800ml
D:3600ml／h
E:1000ml

妊娠滋养细胞肿瘤经多次化疗未能吸收的孤立的肺转移耐药病灶可采取（）
A:子宫切除
B:肺叶切除术
C:放射治疗
D:单药化疗
E:联合化疗

下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是（）
A:阴道后穹隆穿刺
B:B超检查
C:血β-HCG
D:宫腔镜检查
E:腹腔镜检查

42岁女性，末次妊娠人流后8个月，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血HCG＞100000U／L。最可能的诊断是（）
A:先兆流产
B:异位妊娠
C:葡萄胎
D:侵蚀性葡萄胎
E:绒癌

孕妇，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸快，胎心160次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)入院行体检时，最有早期诊断意义的依据是（）
A:产妇疼痛难忍，呼叫
B:可见阴道内大量鲜血流出
C:子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
D:肉眼血尿
E:脐下病理缩复环随宫缩上升

第2题，共2个问题
(单选题)此时应首先考虑的诊断是（）
A:胎盘早剥
B:前置胎盘
C:子宫先兆破裂
D:子宫不全破裂
E:完全性子宫破裂

女性，30岁，已婚，放环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，血压80／40mmHg，右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（）
A:输卵管妊娠
B:黄体破裂
C:卵巢囊肿蒂扭转
D:急性阑尾炎
E:先兆流产

女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常。

第1题，共3个问题
(单选题)该病人需要的进一步检查是何项（）
A:阴道镜检查
B:女性激素测定
C:输卵管通畅试验
D:腹腔镜检查
E:B超监测卵泡发育

第2题，共3个问题
(单选题)上述检查发现有异常，应选哪项进行治疗（）
A:抗感染治疗
B:氯米芬促排卵
C:异常部位活检送病理
D:输卵管通液治疗
E:服己烯雌酚

第3题，共3个问题
(单选题)上述检查未发现异常，应继续（）
A:阴道脱落细胞涂片检查
B:性交后精子穿透力试验
C:宫腔镜检查
D:宫颈刮片
E:子宫输卵管碘油造影

关于宫颈鳞癌的转移哪项是错误的（）
A:以直接侵犯邻近组织和以淋巴转移为主
B:血行转移常发生在晚期
C:向下沿阴道黏膜蔓延
D:向两旁至主韧带，阴道旁组织
E:髂总、腹主动脉和腹股沟淋巴结受累时，呈一级组淋巴结转移

幼女性阴道炎的临床表现为（）
A:分泌物增多，无或轻度瘙痒，阴道黏膜正常
B:重度瘙痒，灼烧感，阴道黏膜水肿、红斑，块状分泌物
C:分泌物增多，轻度瘙痒，阴道黏膜散在出血点
D:分泌物增多，呈脓性
E:分泌物为血性白带

细菌性阴道病的特征哪项正确（）
A:与不洁性生活无关
B:氨臭味试验阴性
C:分泌物呈脓性黏稠
D:阴道pH小于4.5
E:线索细胞阳性

死胎（）
A:孕妇尿E₃值低
B:B超示某段脊柱两行强回声的间距变宽
C:胎头周径明显大于腹周径
D:羊水过多
E:易引起DIC

关于臀位妊娠下述哪项处理不恰当（）
A:破水后应严密注意胎心变化
B:孕32～34周可施行外倒转术
C:骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
D:临产后禁止肥皂水灌肠
E:一旦破水应卧床，抬高臀部

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