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出自:临床执业医师
女,30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块,随吞咽活动,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。查体:甲状腺右叶有一直径2cm的肿块,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。如果上述检查方法仍不能明确诊断,则应采用何种处理措施()
A:观察肿块发展情况1年
B:甲状腺结节注射硬化剂
C:采用优甲乐等抑制治疗
D:右侧甲状腺切除加峡部切除病检
E:用放射性碘治疗
对违反《产前诊断技术管理办法》办法,医疗保健机构未取得产前诊断执业许可或超越许可范围,擅自从事产前诊断的,按照《中华人民共和国母婴保健法实施办法》有关规定处罚,由卫生行政部门给予警告,责令停止违法行为,没收违法所得;违法所得5000元以上的,并处违法所得()的罚款;违法所得不足5000元的,并处()以下的罚款。情节严重的,依据《医疗机构管理条例》依法吊销医疗机构执业许可证。
患者,男,25岁学生,近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力,今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体:T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音,白细胞10.8×10/L,中性粒细胞0.85,胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是()。
A:右上肺肺炎球菌肺炎
B:右上肺干酪性肺炎
C:右上肺支原体肺炎
D:右上肺过敏性肺炎
E:右上肺癌
支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是()
A:胸廓饱满
B:肋间隙增宽
C:呼吸音增强
D:触诊胸部语颤减弱
E:听诊两肺广泛哮鸣音
女,G1PO.孕32周,感头昏,乏力及食欲差,半月余,查:胎位,胎心及骨盆测量均正常,血红蛋白80g/L,血细胞比容25%。
第1题,共1个问题
(单选题)较准确的诊断是()。
A:巨幼红细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:地中海贫血
D:再生障碍性贫血
E:以上都不是
与精子产生无关的因素是()
A:双侧隐睾引起曲细精管萎缩
B:慢性中毒(吸烟、酗酒)
C:过度精神紧张
D:幼年腮腺炎并发睾丸炎
E:输精管结核
在病例对照研究中,调查对象是()
A:病例和对照均是未确诊患某特定疾病的人
B:病例组是确诊患某病的病例,对照组一定是未患病的人
C:例组是确诊患某特定疾病的人,对照组也是患特定疾病的人
D:病例组是怀疑患某特定疾病的人,对照组是未患某特定疾病的人
E:病例组是确诊患某特定疾病的人,对照组是未患该种特定疾病的人
致使胰腺出血和血栓形成()。
造成组织坏死与溶血()。
A:磷酰酶A
B:弹力蛋白酶
C:激肽酶
D:胰蛋白酶
E:脂肪酶
患者男,8岁。水肿、尿色红2天入院。查体:颜面、眼睑水肿,心肺听诊无异常。尿常规有红细胞(+++),蛋白(+)。患儿半月前患过扁桃体炎。若此患儿发生惊厥,可能的原因是()
A:心力衰竭
B:热性惊厥
C:败血症
D:中毒性脑病
E:癫痫
枕左前位胎头进入骨盆入口的衔接径线是()
A:双颞径
B:双顶径
C:枕下前囟径
D:枕额径
E:枕颏径
阑尾残端安全处理的最好方法是()。
A:结扎
B:结扎和包埋
C:单纯包埋
D:挤压
E:石炭酸烧灼
患者,女,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×10
9
/L,血小板70×10
9
/L,网织红细胞11%,Coombs试验(+)。
第1题,共3个问题
(单选题)在考虑鉴别诊断时,下列哪种疾病最不可能()
A:系统性红斑狼疮
B:霍奇金淋巴瘤
C:非霍奇金淋巴瘤
D:急淋白血病
E:急性粒细胞性白血病
第2题,共3个问题
(单选题)在进行淋巴结活检时,找到里-施细胞,可见于下列各种疾病,除了()
A:霍奇金淋巴瘤
B:非霍奇金淋巴瘤
C:风湿性疾病
D:胃癌
E:传染性单核细胞增多症
第3题,共3个问题
(单选题)部分典型霍奇金淋巴瘤起病时发热为pel-Ebstein热,其热型为()
A:稽留热
B:弛张热
C:周期热
D:间日热
E:持续低热
患者,男性,62岁,体检X线检查发现,右肺上叶有一个3.5cm大小的病灶,CT进一步检查发现内有小空洞,边缘光滑,外周有斑片状阴影。问病史,该患者在年青时期曾患过肺结核,此时的病灶可能是()。
A:炎性假瘤
B:结核球
C:肺癌
D:硅沉着病(矽肺)
E:转移瘤
患者女性,40岁,贫血病史半年,需间断输血治疗,血清铁蛋白高,外周血中性粒细胞1.1×10
9
/L,血红蛋白75g/L,MCV增大,MCH增高,血小板95×10
9
/L。骨髓:增生低下,红系可见大红细胞,畸形红细胞,粒系可见类巨幼变,原始细胞12%。染色体:46,××。维生素B
12
、叶酸水平正常。该患者危险度分层为()
A:低危组
B:中危-1组
C:中危-2组
D:高危组
E:极高危组
流感病毒属于()。
A:小RNA病毒科
B:正黏病毒科
C:副黏病毒科
D:冠状病毒科
E:呼肠病毒科
能通过输血传播的病原是()
A:单纯疱疹病毒
B:甲肝病毒
C:支原体
D:衣原体
E:HIV
MIC是指(),指在体外试验中能抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
刻板言语或动作常见于()。
A:强迫症
B:抑郁症
C:精神分裂症
D:器质性精神病
E:癔症
下列关于躁狂症的描述,哪项
不正确
()。
A:具有感染力
B:可情绪反应不稳定
C:注意力增强,持久
D:病前可有乏力,失眠等症状
E:起病可急性或亚急性
冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选()。
糖尿病肾病合并高血压首选()。
A:β受体阻滞剂
B:利尿剂
C:α受体阻滞剂
D:血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
E:钙离子通道阻滞剂
口服铁制剂治疗缺铁性贫血,待血红蛋白正常后,还需继续服用铁剂的时间是()
A:3~7天
B:1~2周
C:3~4周
D:2~3个月
E:6个月~1年
异位妊娠最常见的发病部位是()
A:输卵管峡部
B:输卵管壶腹部
C:输卵管间质部
D:卵巢
E:子宫残角
女性,26岁,发作性干咳3个月,伴有夜间胸闷,无发热、咯血。查体:双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断应首选的检查是()
A:心脏彩超
B:X线胸片
C:肺功能
D:心电图
E:纤维支气管镜
患者安于已适应的角色,该出院而不愿意出院,此时患者的状态被称为角色行为()
A:减退
B:缺如
C:冲突
D:强化
E:异常
婴儿期计划免疫
不包括
()
A:脊髓灰质炎疫苗
B:肺炎链球菌疫苗
C:麻疹疫苗
D:百日咳疫苗
E:乙型肝炎疫苗
分泌降钙素的甲状腺癌是()
A:乳头状腺癌
B:滤泡性腺癌
C:髓样癌
D:小细胞型未分化癌
E:大细胞型未分化癌
患者,男,50岁,30年前曾患过肺结核,平素健康,3个月来咳嗽,偶有血丝痰,胸部隐痛,首先应做的检查是()
A:胸部CT
B:支气管镜检查
C:痰查TB菌
D:食管脱落细胞检查
E:胸部MRI
女,30岁。农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,BP18/14kPa(130/86mmHg),P100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是()
A:早期创伤性休克
B:创伤性窒息
C:挤压综合征
D:开放性气胸
E:眼结膜损伤
患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40×10/L,哪项与慢粒白血病不符()。
A:外周血有幼稚细胞出现
B:血小板计数正常或略增多
C:骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱性粒细胞
D:NAP活性增高
E:骨髓增生极度活跃
患者女,30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑,中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞(+).尿蛋白(++)。
第1题,共3个问题
(单选题)免疫学检查最可能出现的抗体是()
A:抗核抗体
B:抗Jo-1抗体
C:抗Scl-70抗体
D:类风湿因子
E:抗中性粒细胞胞质抗体
第2题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:类风湿关节炎
B:败血症
C:皮肌炎
D:系统性红斑狼疮
E:急性肾小球肾炎
第3题,共3个问题
(单选题)为缓解病情,首选的药物是()
A:抗生素
B:糖皮质激素
C:非甾体抗炎药
D:镇痛药
E:抗疟药
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