出自:呼吸内科学高级职称

进行性呼吸困难,支气管肺泡灌洗液中找到PAS染色阳性物质,应考虑( )
进行性呼吸困难,查体杵状指,双肺底可闻及Velcro啰音,应考虑( )
进行性呼吸困难,咯血、蛋白尿、Cr升高,应考虑( )
咳嗽、低热,支气管肺泡灌洗液淋巴细胞增多,CD4/CD8比值明显增高,应考虑( )
A:肺结核
B:特发性肺纤维化
C:肺出血-肾炎综合征
D:结节病
E:肺泡蛋白沉积症
在下列项目中,能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是()。
A:TXB2增高
B:TXB2减低
C:6-酮-PGF水平增高
D:6-酮-PGF水平下降
E:TXB2与6-酮-PGF比值增高
患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确诊断,必要的检查项目包括()。(提示查体:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音,双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹,伴脱屑、色素沉着,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)
A:血常规
B:甲状腺功能
C:尿常规
D:肌酶
E:胸片
F:皮肤活检
G:心电图
H:肌肉活检
患者女,HGB52g/L,WBC5.2×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.24,血清铁蛋白7.6μg/L,最可能的诊断是()。
A:慢性失血性贫血
B:缺铁性贫血
C:再生障碍性贫血
D:溶血性贫血
E:巨幼细胞性贫血
甲状腺功能亢进(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()。
A:血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和血清甲状腺素(TT4
B:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和血清游离甲状腺素(FT4
C:高敏促甲状腺激素(sTSH)临床实验室
D:基础代谢率
E:甲状腺摄131I率测定
女性,22岁,干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,右侧中等量胸腔积液。化验:胸腔积液比重1.020,蛋白定量35g/L,白细胞8×106/L,红细胞2.1×106/L,腺苷脱氨酶(ADA)89U/L,最可能的诊断是()。
A:化脓性胸膜炎
B:病毒性胸膜炎
C:结核性胸膜炎
D:风湿性胸膜炎
E:癌性胸腔积液
男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()。
A:质子泵抑制剂
B:氨甲苯酸
C:6-氨基己酸
D:紧急输血
E:血管加压素
以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件().
A:痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野
B:痰液涂片鳞状上皮细胞>10个/低倍视野
C:痰液涂片白细胞较多,>20个/低倍视野
D:痰液涂片鳞状上皮:白细胞>1:2.5
E:痰液涂片鳞状上皮细胞<25个/低倍视野
原发型肺结核最少见的症状是()。
A:低热
B:纳差、乏力
C:盗汗、消瘦
D:咳嗽
E:咯血
下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是( )
A:阿司匹林
B:胺碘酮
C:普萘洛尔
D:泼尼松
E:环丙沙星
速发型哮喘反应(IAR)
患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是()。
A:气管切开
B:补充碳酸氢钠
C:高压氧
D:祛痰
E:控制感染
男,48岁,发热,咳嗽,咳痰,咯血,PPD(-),请结合图,最可能的诊断是( )
A:肺癌
B:肺曲菌病
C:肺结核
D:肺炎
E:肺脓肿

男性,74岁,吸烟30余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声显示右心室肥厚、右室流出道增宽。



第1题,共5个问题
(单选题)慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )
A:重症肺结核
B:支气管扩张
C:原发性肺动脉高压症
D:支气管哮喘
E:慢性支气管炎

第2题,共5个问题
(单选题)引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是( )
A:急性呼吸道感染
B:过度劳累
C:营养不良
D:空气污染
E:哮喘发作

第3题,共5个问题
(单选题)对明确肺心病的诊断有帮助的检查有( )
A:X线胸片
B:胸部CT
C:心电图
D:超声心动图
E:以上全是

第4题,共5个问题
(单选题)慢性肺心病最常见的心律失常是( )
A:心房颤动
B:心房扑动
C:房性早搏和阵发性室上性心动过速
D:房室传导阻滞
E:室性早搏

第5题,共5个问题
(单选题)慢性肺心病急性加重期的治疗措施中最重要的是( )
A:应用强心剂
B:控制心律失常
C:应用利尿剂
D:控制肺部感染
E:应用血管扩张剂
关于肝下移的含义,下列哪一条不正确()。
A:右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B:肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm,腹上角>5cm
C:肝质地柔软,表面光滑且无压痛
D:肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E:肝上下径间距离>9~11cm
男性,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,空腹血糖为12mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。对该患者最应做的检查是()
A:查糖化血红蛋白
B:查三餐后尿糖
C:查空腹尿糖
D:查生化全套
E:监测凌晨3~4时血糖
女,23岁,低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月,胸片示右上肺大片状阴影,密度不均,其内可见薄壁空洞,痰抗酸杆菌阳性,拟诊应考虑为()。
A:右上肺脓肿
B:浸润性肺结核空洞形成
C:右上肺炎
D:慢性纤维空洞型肺结核
E:亚急性血行播散型肺结核
在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见()。
A:单纯二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:二尖瓣狭窄合并关闭不全
D:主动脉瓣狭窄
E:主动脉瓣关闭不全
关于肺癌的放射治疗,哪一种病理类型的放射剂量最大( )
A:腺癌
B:鳞状细胞癌
C:小细胞癌
D:大细胞癌
E:类癌

男性,22岁,奔跑后出现呼吸困难,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。



第1题,共2个问题
(单选题)诊断考虑为( )
A:急性支气管炎
B:上呼吸道感染
C:运动性哮喘
D:心源性哮喘
E:变态反应性肺浸润

第2题,共2个问题
(单选题)为明确诊断应做何种检查( )
A:心电图
B:运动激发试验或舒张试验
C:皮肤过敏源试验
D:B超
E:胸部X线片
该病人突发胸部疼痛,进行性呼吸困难,行X线片检查,提示右下肺病变,急诊CT平扫加增强,如图所示,则( )
A:X线片示右下肺实变影
B:SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损
C:右肺动脉开口处见不规则软组织密度影
D:考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞
E:考虑为右侧肺癌
慢性肺心病死亡的首要原因是( )
A:酸碱失衡及电解质紊乱
B:心律失常
C:肺性脑病
D:休克
E:弥散性血管内凝血
如何用呼吸峰流率评价气道的高反应性?
患者男性,67岁,既往有糖尿病和COPD病史,3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体:双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,血常规示WBC6.5×109/L,N76%。该患者可能的诊断为()。
A:军团菌肺炎
B:支原体肺炎
C:肺炎链球菌肺炎
D:肺炎克雷白杆菌肺炎
E:真菌性肺炎
浆膜腔积液中LDH浓度最高的是()。
A:肝硬化腹水
B:腹膜癌
C:心力衰竭
D:化脓性胸膜炎
E:高度营养不良
支气管哮喘可分为__________期、__________期和__________期。
男性,52岁。慢性咳痰,时呈黄脓性痰,并有少量咯血近10年,每逢秋冬季好发,持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断()。
A:反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音
B:发病季节
C:发病年龄
D:症状持续时间
E:X线胸部摄片
急性肺损伤概念的提出有何临床意义?
诱发吸入性肺脓肿的因素是( )
A:身体其他部位感染
B:昏迷状态下呛吸感染物
C:熟睡时误吸感染性分泌物
D:口腔手术
E:肺癌
对老年体弱的慢性阻塞性肺疾病急性发作期,痰量多时下列处理哪项是不正确的( )
A:控制感染
B:氧疗
C:镇咳
D:祛痰
E:解痉平喘