出自:计划生育高级职称

女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。 该患者不存在放置皮下埋植剂的禁忌证，在术前咨询中有关皮下埋植避孕的表述哪些是正确的（　）
A:Norplant的主要成分是醋酸甲地孕酮
B:可在月经周期的任何时间埋入，并可随时取出
C:一次埋入可避孕5年，有效率99%以上
D:放置7天内仍需采用其他方法避孕
E:不规则阴道出血是其主要的副反应
F:部分病人可发生闭经
失血超过下列哪一个量时，就应该及时输血（）
A:400ml以下
B:500ml
C:500～800ml
D:1000ml
E:1200ml
胎盘早剥的并发症不包括（）
A:弥散性血管内凝血
B:产后出血
C:急性肾功能衰竭
D:胎儿宫内死亡
E:胎位异常
急性盆腔炎的手术指征包括（　）
A:脓肿形成，经24～48小时药物治疗无效
B:脓肿形成，经48～72小时药物治疗无效
C:输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，经药物治疗好转但肿块仍未消失
D:脓肿破裂
E:经24～48小时药物治疗，症状减轻者
患者女性，37岁，停经20周。于停经8周时患"急性乙型肝炎"，经治疗已好转，现要求终止妊娠。G2P1，4年前阴道分娩。体检T36℃，P72次/分，BP150/90mmHg，心肺无异常。下腹隆起，肝脏肋下未触及，肝区无叩击痛。子宫底平脐，胎心140次/分。ALT25U/L，HBsAg（+），抗-HBe（+），B型超声提示中期妊娠，胎儿双顶径4.5cm，胎盘位于宫底部。引产前的准备还包括（）
A:血常规
B:肾功能检查
C:胸透
D:凝血功能
E:肝脏CT
F:胎心监护
患者女性，25岁，停经68天，自测尿妊阳性。已婚，育一胎10个月，顺产分娩，混合喂养中。既往慢性盆腔炎反复发作史。

第1题，共6个问题
(多选题)为明确诊断，相关检查及实验性治疗包括（）
A:查血及尿HCG
B:试探性扩宫颈
C:B超
D:脑垂体CT检查
E:孕激素撤退性试验
F:摄胸片

第2题，共6个问题
(多选题)提示：B超确认宫内妊娠约9周多，孕妇要求人工流产。终止妊娠前必须的准备工作包括（）
A:告知人工流产步骤及可能出现的并发症并签字
B:先治疗好慢性盆腔炎
C:全面体检排除急性期或严重全身疾患
D:必须先停止哺乳方可终止妊娠
E:先行阴道分泌物检查，排除炎症
F:告知可选择药物流产或人工流产

第3题，共6个问题
(多选题)提示：患者于吸宫过程中突然感觉胸闷，头晕，大汗淋漓，查BP70/50Hg，脉搏50次/分钟，出血少。预防上述情况出现的措施包括（）
A:术前谈话，告知人工流产可有许多严重并发症，有可能导致死亡
B:负压要高，尽快吸出妊娠物
C:手术操作要轻柔
D:宫颈过紧难以扩张时，给予适当麻醉
E:必要时术前给扩张宫颈药
F:不宜反复多次吸宫

第4题，共6个问题
(多选题)提示：术后患者阴道出血，量少，持续3天干净，术后3个月月经仍未潮，时有乳房胀疼。需要考虑的原因有（）
A:再次妊娠
B:卵巢早衰
C:葡萄胎
D:席汉氏综合症
E:子宫内膜功能层损伤
F:宫腔粘连

第5题，共6个问题
(单选题)提示：患者于吸宫过程中突然感觉胸闷，头晕，大汗淋漓，查BP70/50Hg，脉搏50次分钟，出血少。此时应先给予（）
A:加快手术速度，迅速清除宫腔妊娠物
B:肝素静脉滴入
C:输血补液
D:苯巴比妥肌注
E:阿拉明静脉点滴注射
F:阿托品0.5mg静脉注射

第6题，共6个问题
(多选题)关于阴道分泌物检查，下列哪些是正确的（）
A:生理盐水悬滴法用于监测滴虫及线索细胞
B:阴道PH值小干7可排除细菌性阴道病
C:阴道念珠菌病阴道PH值大于4.5提示混合感染
D:悬滴法简便，可随时检查
E:40%氢氧化钾悬滴法用于检测念珠菌的芽孢及假菌丝
F:滴虫性阴道炎阴道PH值大于4.5
女，37岁，G4P1，负压吸宫术后8小时，腹痛2小时，无阴道出血，妇科检查子宫增大、压痛，血常规WBC6.4×109/L，T36.6℃，B型超声显示子宫内大量积液，最大的可能是（）
A:异位妊娠
B:盆腔感染
C:人工流产不全
D:子宫穿孔
E:宫腔积血
抗体是由下列哪种细胞产生的（）
A:T细胞
B:B细胞
C:胸腺细胞
D:NK细胞
E:单核吞噬细胞
关于RU486（米非司酮）抗早孕原理，正确的是（）
A:使子宫收缩
B:干扰孕激素与受体结合抗早孕
C:干扰雌激素与受体结合抗早孕
D:抑制受精卵分裂
E:使着床不能顺利进行
欲行宫颈锥切术病理检查应符合条件是（）
A:宫颈刮片多次阳性，而宫颈活检阴性
B:已确诊为原位癌
C:极早期浸润癌
D:CIN（宫颈上皮内瘤样病变）Ⅰ期
E:巴氏Ⅲ级
继发性肺结核的主要感染方式是（）
A:呼吸道感染
B:消化道感染
C:皮肤感染
D:内源性再感染
E:泌尿道感染
患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP120/80mmHg，P72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。

第1题，共9个问题
(多选题)为鉴别诊断，需要做的检查有（）
A:盆腔B型超声
B:宫腔镜
C:腹腔镜
D:血常规
E:尿HCG
F:腹部X线检查

第2题，共9个问题
(多选题)应考虑到的诊断有（）
A:子宫复旧不良
B:先兆流产
C:异位妊娠
D:哺乳期月经失调
E:妊娠滋养细胞疾患
F:剖宫产瘢痕部位妊娠

第3题，共9个问题
(多选题)患者手术后仍坚持哺乳，可推荐的可用的避孕方法包括（）
A:安全期
B:口服去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）
C:皮下埋植避孕
D:宫内节育器
E:男用避孕套
F:性交中断法

第4题，共9个问题
(单选题)患者手术过程中突感胸闷，头晕。查体示血压70/50mmHg，脉搏50次/分。该患者最有可能的诊断是（）
A:漏吸
B:宫颈管粘连
C:人工流产综合征
D:羊水栓塞
E:宫腔积血
F:吸宫不全

第5题，共9个问题
(多选题)手术操作时的注意事项包括（）
A:扩张宫颈后破膜
B:为防止术中出血，破膜后立即应用缩宫素
C:为防止术中出血，破膜后立即夹取胎盘
D:羊水流尽再钳取胎盘
E:应高负压快速吸宫，缩短手术操作过程
F:胎儿胎盘取出后，用8号吸管高负压清理宫腔

第6题，共9个问题
(单选题)检查提示尿HCG（+），B型超声显示子宫增大，后壁绒毛，顶臀径：4.8cm子宫下段切口未见异常。患者要求终止妊娠，可以采用的方法为（　）
A:米非司酮米索前列醇药物流产
B:负压吸宫术
C:水囊引产
D:钳刮术
E:依沙吖啶羊膜腔内注射引产
F:缩宫素静脉滴注

第7题，共9个问题
(单选题)此时应首先使用的抢救治疗药物为（　）
A:安定
B:阿托品
C:度冷丁
D:苯巴比妥钠
E:氯丙嗪
F:缩宫素

第8题，共9个问题
(多选题)终止妊娠前需行的术前准备有（）
A:阴道分泌物检查
B:血常规，凝血功能
C:后穹隆穿刺术
D:唐氏筛查
E:术前2小时口服米索前列醇0.4mg
F:为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情

第9题，共9个问题
(单选题)此时应首先使用的抢救治疗药物为（）
A:安定
B:阿托品
C:度冷丁
D:苯巴比妥钠
E:氯丙嗪
F:缩宫素
G:地塞米松
26岁初产妇，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过500ml，血压70／50mmHg，脉搏126次／分。此时采取的紧急措施应是（）
A:为宫颈裂伤，立即缝合
B:为阴道血肿，立即处理
C:检查凝血功能并输纤维蛋白原
D:静注麦角新碱加强宫缩
E:手入宫腔探查
女，33岁，结婚3年未孕，平素月经规则，初潮13岁，5／28，男女均未查出明显不孕症病因。此患者的宫颈粘液和血液中存在着（）
A:雄激素
B:免疫抗原
C:抗精子抗体
D:凝集素
E:肾上腺素
下列不是宫内节育器嵌顿原因的选项是（）
A:放置IUD时损伤子宫壁
B:选用的IUD过大
C:IUD有棱角易损伤子宫壁
D:宫腔深度5cm
E:子宫内膜处于增生期
女性24岁，宫内孕28周，第一胎，B超检查显示：见不到圆形颅骨光环，头端有不规则"瘤结"。该胎儿可能有哪种畸形
A:脑积水
B:无脑儿
C:脊柱裂
D:单眼症
E:唇裂
子宫内膜异位症的药物治疗，错误的是（）
A:药物起效慢，故一般主张连用半年
B:少量甲睾可缓解病情，但不抑制排卵，故仍需采取避孕措施
C:治疗同时须定期观察肝功变化
D:丹那唑可致畸，要求生育的人最好不用
E:高效孕激素停药后妊娠率较高，未孕者选用
发病机制属于细胞免疫的超敏反应是（）
A:Ⅰ型超敏反应
B:Ⅱ型超敏反应
C:Ⅲ型超敏反应
D:Ⅳ型超敏反应
E:速发型超敏反应
女，23岁，孕3产0，有多个性伴侣，高热伴下腹痛12小时，于2013年2月21日就诊妇科。平素月经5/30天，量中，末次月经2013年1月10日。查体：体温38.5℃，下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，子宫颈充血、宫颈口有脓性分泌物流出，子宫增大如孕40天大小、压痛，双附件区压痛。

第1题，共6个问题
(单选题)子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素，配伍方案较合理的是（）
A:红霉素+多西环素
B:头孢曲松钠+多西环素
C:环丙沙星+庆大霉素
D:甲硝唑+克林霉素
E:红霉素+甲硝唑
F:克林霉素+庆大霉素

第2题，共6个问题
(多选题)患者经过2周的治疗后症状体征好转。进一步的治疗是（）
A:加大抗生素用量，行人工流产术
B:人工流产术
C:药物流产术
D:引产术
E:改为中药治疗
F:同时给予抗生素预防感染

第3题，共6个问题
(多选题)此患者应考虑进行哪些辅助检查（）
A:尿妊娠试验
B:妇科B型超声
C:血常规
D:腹部X线
E:阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
F:子宫颈管分泌物培养

第4题，共6个问题
(单选题)经过和患者交代沟通后，患者要求终止妊娠。首先应如何处理（）
A:人工流产
B:剖腹探查
C:静脉滴注抗生素治疗
D:阴道后穹隆切开引流
E:中药活血化瘀
F:腹腔镜手术

第5题，共6个问题
(多选题)该患者尿妊娠试验阳性；B型超声提示宫内早孕，盆腔积液；血常规白细胞计数16×10/L；阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（）
A:宫内早孕
B:阑尾炎
C:子宫颈炎症
D:异位妊娠
E:盆腔炎性疾病
F:腹膜炎

第6题，共6个问题
(多选题)该患者尿妊娠试验阳性；B型超声提示宫内早孕，盆腔积液；血常规白细胞计数16×109/L；阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是（）
A:宫内早孕
B:阑尾炎
C:子宫颈炎症
D:异位妊娠
E:盆腔炎性疾病
F:腹膜炎
放置含铜宫内节育器后的不良反应之一为月经异常，主要临床表现为（）
A:月经量增加或月经期延长
B:月经周期延长
C:月经周期紊乱
D:闭经
E:点滴出血
瘤细胞间变多见于下述哪一种肿瘤（）
A:囊腺瘤
B:腺癌
C:腺瘤
D:甲状腺瘤
E:混合瘤
关于子宫内膜异位症的手术，错误的是（）
A:症状严重，保守治疗无效，应手术治疗
B:卵巢包块，治疗无效，应手术切除
C:双侧卵巢切除，异位内膜可自行萎缩
D:年轻妇女，病灶广泛，有生育要求也应行根治性手术
E:腹腔镜手术可作为卵巢巧克力囊肿的首选方法
效应T细胞的功能，错误的是（）
A:释放IL-2促进淋巴细胞增殖
B:辅助B细胞增殖分化、抗体生成
C:分泌CRP参与炎症
D:辅助CTL增殖分化
E:释放MCP-1促进单个核细胞集聚
下列各项正常前列腺液的表现，错误的是（）
A:白细胞<10/HP
B:卵磷脂小体均匀分布整个视野
C:红细胞偶见
D:上皮细胞偶见
E:红细胞常见
刺激B细胞产生抗体，需T细胞协助的抗原称（）
A:结合抗原
B:胸腺依赖抗原
C:交叉抗原
D:共同抗原
E:淋巴细胞功能相关抗原
有关EBV病毒的叙述不正确的是（）
A:嗜B细胞
B:细胞培养出现典型CPE
C:与鼻咽癌的发生关系密切
D:主要通过唾液感染
E:幼儿感染多无症状
女，36岁，发现子宫肌瘤20天，如孕50天大小，无不适。心情沉重，前来咨询，错误的解释是（）
A:子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B:目前无症状，不必忧虑，但必须随访
C:如子宫肌瘤迅速增大，超过孕3月大小，再考虑手术
D:子宫肌瘤恶变率低，暂不手术是安全的
E:随访手段之一是定期做肿瘤标志物检测
关于IUD的取出，下列哪项叙述不正确（）
A:绝经1年以上妇女，应将IUD取出
B:并发症处理无效时可随时取出
C:取器困难不能强行取器
D:取器前可借助B超确定IUD的位置
E:取器失败可在宫腔镜下再取器
使血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ的是（）
A:血管紧张素转换酶
B:氨基肽酶
C:羧基肽酶
D:肾素
E:肾上腺素
干扰素的抗病毒作用是（）
A:间接发挥作用
B:直接灭活病毒
C:阻止病毒与细胞表面受体结合
D:抑制病毒体成熟释放
E:增强机体体液免疫
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