出自:神经外科学高级职称

关于狭颅症头颅畸形,如所有颅缝均早闭,则形成短头畸形。( )
鞍区肿瘤手术中所谓的第一间隙是指( )
鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指( )
鞍区肿瘤手术中所谓的第三间隙是指( )
A:视交叉上间隙
B:视神经—颈内动脉间隙
C:颈内动脉外侧间隙
D:视神经、视交叉前间隙
E:小脑幕—动眼神经间隙
颅腔内三种内容物包括______、______和______。

患者男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:意识清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。颅脑CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。



第1题,共4个问题
(单选题)目前的诊断为()
A:轻型闭合性颅脑损伤、脑震荡、枕骨骨折
B:中型开放性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折
C:重型闭合性颅脑损伤、双额叶挫伤、枕骨骨折
D:中型闭合性颅脑损伤、双额叶脑挫伤、枕骨骨折
E:轻型闭合性颅脑损伤、脑挫伤、枕骨骨折

第2题,共4个问题
(单选题)第3天患者意识淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是()
A:急性硬脑膜下血肿
B:亚急性硬脑膜下血肿
C:急性硬脑膜外血肿
D:亚急性硬脑膜外血肿
E:脑内血肿增大

第3题,共4个问题
(单选题)上述血肿出血的来源多为()
A:脑膜中动脉
B:脑膜中静脉
C:横窦
D:乙状窦
E:脑皮质血管

第4题,共4个问题
(单选题)此时患者呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,格拉斯哥昏迷指数评分为()
A:5分
B:8分
C:10分
D:12分
E:15分
脑膜瘤好发于蛛网膜粒的主要分布部位。( )
神经纤维瘤病( )
A:内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B:咖啡样色素斑
C:泌乳、闭经
D:灌注压突破
E:皮毛窦
病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。应采取哪些处理措施?提示:术后3日,患者浅昏迷,解柏油样稀便约300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潜血(++++)。()
A:禁食
B:应用洛赛克
C:进流质
D:服用氢氧化铝凝胶
E:应用止血药物
F:应用激素
患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 首先应采取的治疗措施为()。
A:脱水
B:气管插管保持呼吸道通畅
C:止血药物
D:抗炎治疗
E:血管造影

男性,32岁,头部外伤。查体,呼之睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位。



第1题,共2个问题
(单选题)该患者GCS评分( )
A:8分
B:9分
C:10分
D:11分
E:12分

第2题,共2个问题
(单选题)该患者颅脑损伤类型( )
A:轻型
B:中型
C:重型
D:特重型
E:以上均不是
成人正常颅内压为______kPa或为______HO。

男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。



第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断,首选( )
A:脑电图
B:脑血管造影
C:头颅CT
D:气脑造影
E:颅脑超声波检查

第2题,共3个问题
(单选题)诊断首先考虑( )
A:脑膜瘤
B:脑膜肉瘤
C:胶质瘤
D:海绵状血管瘤
E:髓母细胞瘤

第3题,共3个问题
(单选题)正确治疗方法为( )
A:单纯肿瘤切除
B:肿瘤大部切除
C:肿瘤及受侵颅骨全部切除
D:局部放疗
E:全身化疗
脑膜膨出内容物可分为_________和_________。
对于污染伤口,下列说法对的是()。
A:伤口有细菌存在,已发生感染
B:伤口有细菌污染,但常未构成感染
C:需要延迟处理的开放性伤口
D:伤口分泌物较多,但炎症不明显
E:污染物致伤伤口,局部渗出严重
男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。

第1题,共3个问题
(单选题)为行明确诊断,首选的检查是()。
A:脑血管造影
B:头颅MRI
C:脑室造影
D:ECT
E:头颅线平片

第2题,共3个问题
(单选题)正确的治疗方法为()。
A:脑室穿刺外引流术
B:脑膜瘤切除术
C:动脉瘤夹闭术
D:动静脉畸形切除术
E:血肿清除去骨瓣减压术

第3题,共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断是()。
A:右侧小脑幕切迹疝
B:右侧鞍旁脑膜瘤
C:右侧脊索瘤
D:右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E:右侧颞叶动静脉畸形
成人颅内压持续地超过_________时称为颅内压增高。
脑脊液脱落细胞学检查对肿瘤确诊有较高的临床意义,这些肿瘤包括()
A:松果体母细胞瘤
B:生殖细胞瘤
C:畸胎瘤
D:神经上皮来源肿瘤
E:转移瘤

患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。



第1题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:脑出血
B:脑梗死
C:自发性蛛网膜下腔出血
D:脑供血不足
E:脑膜炎

第2题,共3个问题
(单选题)出血原因最可能是()
A:脑动脉硬化
B:脑血管畸形
C:颅内动脉瘤
D:烟雾病
E:肿瘤卒中

第3题,共3个问题
(单选题)最根本的治疗方案是()
A:冬眠物理降温
B:脱水治疗
C:止血治疗
D:绝对卧床休息
E:动脉瘤夹闭术
左侧小脑幕切迹疝出现左侧瞳孔散大的原因是( )
A:压迫动眼神经
B:压迫动眼神经副核
C:压迫锥体束
D:压迫左侧的皮质核束
E:压迫动眼神经核
关于头皮撕脱伤哪些不正确()大
A:常伴有颅骨骨折或脑损伤
B:伤后12小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C:伤后12小时,创面轻度污染行清创自体植皮
D:伤后2小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮瓣复位再植
E:由于头皮完整撕脱,一般出血量不
颅裂常见部位是()。
A:鼻根部
B:额部
C:颞部
D:枕部
E:顶部
少年患者中肿瘤居大脑半球者为多。( )
治疗脑脊液鼻漏,正确的处理是()
A:卧床休息
B:鼻腔填塞
C:给予抗生素
D:应用镇静剂
E:取头高位
下列关于脑室内出血叙述错误的是( )
A:原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
B:分原发性和继发性
C:丘脑出血多破人第三脑室
D:壳核出血多破人侧脑室
E:小脑出血多破入第四脑室
薄束( )
A:与同侧下肢本体觉传导有关
B:传导同侧下肢浅感觉
C:传导对侧下肢精细触觉
D:仅存在于中胸脊髓节段以上
E:上行至楔束核换元
患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

第1题,共3个问题
(单选题)如术前突发脑疝,最有效的措施是()。
A:高压灌肠
B:使用脱水药
C:腰穿放脑脊液
D:给予镇静、止痛药
E:脑室穿刺引流

第2题,共3个问题
(单选题)本例病人可能发生的脑疝是()。
A:脑中心疝
B:小脑幕切迹疝
C:小脑幕切迹上疝
D:枕骨大孔疝
E:大脑镰疝

第3题,共3个问题
(单选题)脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为()。
A:肿瘤卒中
B:穿刺损伤
C:小脑幕切迹上疝
D:休克
E:低颅压
形成硬膜下血肿的机制包括()
A:脑膜中动脉破裂
B:脑挫伤
C:脑深部血管破裂
D:脑表面大血管破裂
E:静脉破裂
男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。此患儿应注意的体征还有()。
A:脉压减少
B:水冲脉
C:腹部血管杂音
D:下肢血压低
E:三凹征
四叠体上丘损伤多引起( )
延髓上段背外侧部损伤多引起( )
中脑腹侧部受损多引起( )
第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起( )
中脑被盖部受损多引起( )
A:小脑脑桥角综合征
B:Wallenberg综合征
C:Parinaud综合征
D:Benedikt综合征
E:Weber综合征
CTA较DSA的优势在于可以显示动脉瘤的()
A:部位
B:大小
C:载瘤动脉
D:附近结构
E:供血动脉和动脉瘤立体关系
男,64岁,3个月前不慎滑倒,头部碰撞门槛,当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退,视力下降。近日症状加重,说话含糊不清,且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体:神清,嗜睡,血压24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脉搏60次/分,双瞳孔等大,语言吐词不清,双眼底视乳头边界模糊,A:V为1:3,右侧下肢锥体束征阳性。首选的检查是()。
A:脑血管造影
B:脑电图
C:脑室造影
D:头颅X线平片
E:MRI或CT