内科护理高级职称

出自:内科护理高级职称

患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。颅脑CT：左侧大脑中动脉供血区低密度灶。结合病史，考虑患者目前的诊断为（）
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:脑梗死
D:腔隙性脑梗死
E:分水岭梗死

关于PDCA质量管理循环程序，叙述正确的有（）
A:PDCA的4个阶段是一个有机的整体，缺一不可
B:大循环套小循环，互相衔接，互相促进
C:阶梯式运行，不断上升
D:检查阶段是PDCA循环的关键环节
E:处理阶段包括提出这一循环中存在的问题，并转入下一循环去解决

关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确（）
A:为维持气道通畅应尽早做气管切开
B:持续吸入40%氧可预防氧中毒
C:氧疗应使PaO₂维持在60mmHg以上
D:有些呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂
E:当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒

患者，姜先生，25岁，低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰1个月，诊断为肺结核。对此患者饮食正确的护理是（）
A:限制体液摄入量
B:给予高蛋白饮食
C:咯血患者暂时禁食
D:多食含维生素丰富的食品
E:多食含纤维素食物

关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项错误
A:属沙门菌属
B:革兰染色阴性
C:有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原
D:Vi抗原抗原性强，并产生Vi抗体
E:有荚膜

治疗恙虫病的特效药物为（）
A:氯霉素
B:罗红霉素
C:诺氟沙星
D:四环素
E:青霉素

试述燥邪致病的特点？

下列癫痫持续状态时的护理措施中，不妥的是（）
A:遵医嘱应用安定迅速控制发作
B:用力按压肢体制止抽搐
C:保持环境安静，避免强光刺激
D:解开衣领、腰带，避免影响呼吸
E:将毛巾或外裹纱布的压舌板塞入一侧臼齿间

管理的关键职能是（）
A:计划职能
B:人员管理
C:控制职能
D:组织职能
E:激励职能

短暂性脑缺血发作抗血小板聚集药物有（）
A:阿司匹林
B:双嘧达莫
C:速避凝
D:巴曲酶
E:降纤酶

磺脲类药物的主要不良反应是（）
A:恶心，呕吐
B:低血糖反应
C:肝功能损害
D:白细胞减少
E:皮肤瘙痒

确保对护理服务单元和护理整体服务质量进行连续的评价和改革是谁的职责（）
A:护理部主任
B:科护士长
C:护士长
D:护士
E:护理员

患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。

第1题，共6个问题
(多选题)为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（提示该患者诊断为心包炎。）（）
A:红细胞沉降率
B:血常规
C:尿常规
D:抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
E:心电图
F:胸部X线片
G:超声心动图
H:结核菌素试验

第2题，共6个问题
(多选题)医师进行心包穿刺的目的是（提示2周后患者出现呼吸困难；超声心动图：可见液性暗区。医师考虑进行心包穿刺。）（）
A:缓解症状
B:调节心率
C:纠正低电压
D:安慰治疗
E:各种实验室检查，确定病因
F:心包腔内给予抗菌或化学治疗药物

第3题，共6个问题
(多选题)心包穿刺的术中护理还应包括（提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）（）
A:解除患者心理顾虑
B:嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C:协助患者取坐位或半卧位
D:抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E:若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液
F:记录抽出液体量、性质，按要求送化验

第4题，共6个问题
(单选题)根据病史和查体初步考虑诊断是（）
A:急性心包炎
B:缩窄性心包炎
C:病毒性心包炎
D:结核性心包炎
E:渗出性心包炎
F:纤维蛋白性心包炎

第5题，共6个问题
(单选题)根据病史和查体初步考虑诊断是（）
A:急性心包炎
B:缩窄性心包炎
C:病毒性心包炎
D:结核性心包炎
E:渗出性心包炎
F:纤维蛋白性心包炎

第6题，共6个问题
(单选题)第1次抽液量应为（提示患者心包积液量较多。）（）
A:≤50ml
B:≤100ml
C:≤200ml
D:≤300ml
E:≤400ml
F:抽干净

体位改变时咳嗽咳痰多见于（）
A:急性支气管炎
B:支气管肺癌
C:浸润型肺结核
D:支气管扩张症
E:慢性心功能不全

呼吸系统常见症状包括（）
A:咳嗽
B:咳痰
C:咯血
D:呼吸困难
E:胸痛

试述脾系病证的辨证论治。

女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。

第1题，共5个问题
(单选题)下来哪项检查结果不支持Graves病的诊断（）
A:总T3、T4水平增高
B:游离T3、T4水平增高
C:TSH水平增高
D:TRAB阳性
E:TSAB阳性

第2题，共5个问题
(单选题)患者服用甲硫氧嘧啶治疗1个月后，出现高热、咽痛，应首先复查（）
A:总T3、T4水平
B:游离T3、T4水平
C:肝功能
D:血常规
E:尿常规

第3题，共5个问题
(单选题)患者的基础代谢率是（）
A:+20%
B:+29%
C:+30%
D:+39%
E:+50%

第4题，共5个问题
(单选题)根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是（）
A:甲状腺功能亢进症
B:甲状腺功能减退症
C:单纯性甲状腺肿
D:甲亢危象
E:皮质醇增多症

第5题，共5个问题
(单选题)甲状腺功能亢进症患者因药物治疗副作用大、效果较差，考虑手术治疗。为了准备手术，医嘱术前2周加服复方碘溶液，其主要目的是（）
A:减少甲状腺血流，使其变小变硬
B:抑制甲状腺素分泌
C:抑制甲状腺素合成
D:增加甲状腺球蛋白分解
E:防止缺碘

常用于手的消毒剂有（）
A:含氯消毒剂
B:75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液
C:有效碘含量为5000mg/L的碘伏溶液
D:醇类和醋酸氯己定复配的手部抗菌消毒液
E:卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂

下列哪些是属于护理记录的格式（）
A:PE格式
B:PSE格式
C:SOAPE格式
D:PES格式
E:PIO格式

总胆固醇增高见于（）
A:肝细胞严重受损
B:高血压
C:糖尿病
D:肾病综合征
E:甲状腺功能减退

一肝硬化患者，近3个月来经常腹泻，住院检查除肝硬化征象外，无其他异常发现。此时，您应作好（）
A:注意休息与饮食
B:肛门冷敷
C:温水坐浴
D:按医嘱应用止泻药
E:观察并发症

腺垂体功能减退症的患者的护理正确的是（）
A:必要时给予镇静剂
B:必要时给予胰岛素治疗
C:避免劳累及精神刺激
D:只需短期激素替代治疗
E:给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是（）
A:移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶
B:入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒
C:移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；抑制免疫反应，减少排斥；腾空骨髓造血部位，以利植入
D:GVHD分为急、慢性两型，一般2个月以内发生的为急性GVHD，2个月以后发生的为慢性GVHD
E:急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

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