出自:中西医结合外科高级职称

破伤风患者行气管切开的主要指征是（）。
A:肺部感染
B:牙关紧闭、张口困难
C:光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛
D:发病前未皮下注射破伤风抗毒素
E:抽搐频繁、药物不易控制者
手术中发现误输异型血.为预防急性肾衰应立即（）。
A:输入葡萄糖、甘露醇
B:注入肝素预防DIC
C:静点碳酸氢钠
D:使用去甲肾上腺素
E:给予大量升压素
下述哪一种说法不恰当（）。
A:正常肝血流量每分钟为1500ml，占心排血量20％～40％
B:肝是全身唯一双重血流供应的器官
C:门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成
D:门静脉位于两个毛细血管网之间
E:门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加
以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，错误的是（）。
A:既往史中常有冠心病或房颤史
B:剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
C:早期即出现明显的腹膜刺激征
D:频繁呕吐
E:可于早期出现休克
乙型溶血性链球菌感染容易扩散的原因有（）。
A:能产生血浆凝固酶
B:能产生透明质酸酶
C:能产生溶血素
D:能产生连激酶
E:能产生激肽
心搏骤停的安全时限是（）。
A:4分钟
B:5分钟
C:6分钟
D:7分钟
E:8分钟
患者，女，50岁。阵发性腹痛2天，伴恶心呕吐，无排便，少量排气。查体：腹胀，时见肠型及蠕动波，腹软，无腹膜刺激征。舌红苔薄白，脉沉弦。其治法是（）。
A:通里攻下，行气止痛
B:疏肝理气，活血化瘀
C:清热解毒，活血化瘀
D:通里攻下，行气散结，活血逐饮
E:通里攻下，行气散结，攻水逐饮
胃十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗，不适于（）。
A:穿孔在24h以上
B:饱食后穿孔
C:50岁以上
D:伴有幽门梗阻
E:伴有SIRS的表现
关于急性腹膜炎，下列错误的是（）。
A:需外科治疗的一般为继发性腹膜炎
B:胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染
C:结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻
D:可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成
E:医源性原因也可导致腹膜炎
女，60岁，手背挫裂伤2小时，有糖尿病史20余年，一直口服降糖药物，血糖波动于5.0～8.0mmol/L之间，为预防伤口感染，下列处理最重要的是（）。
A:加大口服降糖药物剂量
B:彻底清创
C:应用抗生素
D:注射TAT
E:加强营养
急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因为（）。
A:皮质激素的抗炎症作用对其有效
B:正常病程将导致甲状腺功能增加，手术只会加剧这一过程
C:在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大
D:手术时，肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
E:甲状旁腺损伤的可能性大
VRS评分最高分是：（）。
A:2分
B:4分
C:6分
D:8分
E:10分
大多数弱酸性药和弱碱性药物一样，口服后大部在小肠吸收，这主要是因为（）。
A:都呈最大解离
B:吸收面积最大
C:都呈最小解离
D:小肠血流较其他部位丰富
E:存在转运大多数药物的载体
关于主诉，以下哪项说法是正确的
A:是患者本次就诊想要解决的所有问题
B:是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间
C:是医生判断病情轻重的主要依据
D:是患者所有问题的归纳
E:是既往史中最主要的病史资料
不属癌症镇诵用药原则的为：（）。
A:按阶梯用药
B:先用口服药
C:按时用药
D:按需用药
E:药量个体化
首过效应存在于下列何种给药途径（）。
A:口服
B:静脉注射
C:直肠给药
D:肌内注射
E:舌下给药
关于事实类信息的记忆是（）。
A:陈述性记忆
B:语义记忆
C:程序性记忆
D:情景记忆
E:简单记忆
处理循环超负荷时，下列不恰当的是（）。
A:立即停止输血
B:面罩吸氧
C:患者平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸
D:使用强心、利尿剂，去除过多的体液
E:四肢轮流扎止血带
多系统器官衰竭中第一个受累的器官往往是（）。
A:心
B:肾
C:脑
D:肝
E:肺
功能泻火解毒，善治疔疮的药物是：（）。
A:菊花
B:黄连
C:天花粉
D:栀子
E:夏枯草
初期复苏包括（）。
A:人工呼吸
B:胸外按压
C:开放气道
D:心内注射
E:A+B+C
下列脓疱疮的特征哪项不正确（）。
A:儿童多发
B:暴露部位
C:脓疱脓痂
D:淋巴结肿大
E:无传染性
创伤现场救治中首先应（）。
A:呼吸支持
B:伤员分类
C:循环支持
D:判断伤情
E:镇痛
皮质类固醇可用感染性休克，其作用有（）。
A:阻断α-受体兴奋作用
B:稳定溶酶体膜
C:抑制炎性介质释放
D:增进线粒体功能和防止白细胞凝集
E:缓解SIRS
结肠癌常见的临床表现可有（）。
A:贫血、体重减轻
B:持续腹部不适、隐痛
C:大便带有黏液和血便
D:腹部扪及包块
E:以上均是
男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉描管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。

第1题，共3个问题
(单选题)此时最正确的处理是：（）。
A:强心、利尿、激素治疗
B:二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗
C:PEEP呼吸机治疗
D:大剂量抗生素辅加激素治疗
E:生理盐永支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗

第2题，共3个问题
(单选题)此时病人可能是：（）。
A:急性心衰
B:失血性休克
C:肺间质出血、水肿
D:哮喘发作
E:急性肺感染

第3题，共3个问题
(单选题)诱发因素可能是：（）。
A:失血过多，心脏失代偿
B:原有间质性肺炎未及时治疗
C:原有哮喘史
D:呕吐物误吸，胃液进入支气管
E:气管插管消毒不严
女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）。
A:膈下感染
B:粘连性肠梗阻
C:急性胃扩张
D:继发穿孔
E:溃疡所致幽门梗阻
创伤性休克的治疗原则包括（）。
A:妥善处理创口和固定骨折
B:给予5％的碳酸氢钠
C:应用血管收缩剂
D:应用大量抗生素
E:立即输血
患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。

第1题，共3个问题
(单选题)对于下一步选择治疗方法，最有意义的检查是（）。
A:血淀粉酶
B:腹部超声
C:ERCP/MRCP
D:上消化道造影
E:腹部MRI

第2题，共3个问题
(单选题)应做的检查是（）。
A:腹部X线片
B:静脉胆道造影
C:腹部CT
D:胃镜
E:静脉肾盂造影

第3题，共3个问题
(单选题)应考虑的诊断为（）。
A:脾脏被膜下出血
B:肾盂积水合并感染
C:胰腺假性囊肿
D:横结肠系膜血肿
E:肝脏被膜下出血
患者，男，50岁。腰膝酸软冷痛，小便清长，腹痛便秘。首选的药物是（）。
A:雄黄
B:白矾
C:皂矾
D:硼砂
E:硫黄
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